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Agenti anestetici e danno renale acuto dopo chirurgia di resezione epatica

1 maggio 2023 aggiornato da: Koshi Makita, MD, Tokyo Medical and Dental University

Effetti di diversi agenti anestetici inalatori sull'incidenza di danno renale acuto clinico e subclinico dopo chirurgia di resezione epatica: uno studio pilota

  • È stato dimostrato che i pazienti sottoposti a chirurgia di resezione epatica sono ad alto rischio di danno renale acuto postoperatorio (AKI).
  • Il sevoflurano può aumentare il rischio di AKI postoperatorio a causa della produzione del composto A.
  • Pertanto, abbiamo pianificato di studiare gli effetti di diversi agenti anestetici sulla funzione renale postoperatoria.
  • I pazienti sottoposti a intervento chirurgico di resezione epatica sono randomizzati in 2 gruppi.
  • Uno dei gruppi riceve sevoflurano e l'altro gruppo riceve desflurano.
  • I campioni di sangue e urina vengono prelevati sia prima che dopo l'intervento e diversi biomarcatori vengono confrontati tra i gruppi.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Ritirato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

  1. Progetto

    - Questo è uno studio randomizzato, in cieco per l'osservatore, controllato.

  2. Obiettivi e ipotesi dello studio

    - Lo scopo di questo studio è dimostrare l'ipotesi che il desflurano sia più sicuro del sevoflurano in termini di associazione con danno renale acuto postoperatorio (AKI) dopo chirurgia di resezione epatica.

  3. Criteri di inclusione e di esclusione

    • Criteri di inclusione: sono inclusi quaranta pazienti adulti (20 pazienti in ciascun gruppo) che devono sottoporsi a intervento chirurgico di resezione epatica.
    • Criteri di esclusione: sono esclusi i pazienti sottoposti a chirurgia di resezione epatica meno invasiva sotto toracoscopia o laparoscopia. Sono esclusi anche i pazienti con malattia renale cronica o allergici a qualsiasi agente anestetico utilizzato nello studio (ad esempio desflurano, sevoflurano, propofol, remifentanil, rocuronio).

  4. Definizione di risultato

    - L'AKI viene diagnosticato in base ai criteri della creatinina RIFLE entro 72 ore dall'intervento. La creatinina sierica viene misurata prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e il 1°, 2° e 3° giorno postoperatorio.

  5. Metodi

    • I pazienti sono randomizzati in 2 gruppi (gruppo desflurano e gruppo sevoflurano) a seconda dell'agente somministrato durante l'anestesia
    • Per l'analisi quantitativa di AKI subclinico, interleuchina-6 (IL-6) urinaria, lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila plasmatica e urinaria (NGAL), cistatina C sierica, proteina legante gli acidi grassi di tipo epatico (L-FABP) urinaria, La N-acetil-β-D-glucosaminidasi (NAG) e la concentrazione di albumina nelle urine vengono misurate prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e il primo giorno postoperatorio.
    • Vengono campionati anche i dati demografici, i farmaci preoperatori, la storia medica passata, i dati perioperatori relativi all'anestesia e alla chirurgia e i dati relativi all'esito.
    • Si segue il decorso clinico postoperatorio fino alla dimissione dei pazienti.
    • Il tasso di incidenza di AKI postoperatorio ei biomarcatori vengono confrontati tra i gruppi.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Giappone
      • Tokyo, Giappone, 113-8519
        • Tokyo Medical and Dental University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sono inclusi quaranta pazienti adulti (20 pazienti in ciascun gruppo) che devono sottoporsi a intervento chirurgico di resezione epatica.

Criteri di esclusione:

  • Sono esclusi i pazienti sottoposti a chirurgia di resezione meno invasiva sotto toracoscopia o laparoscopia. Sono esclusi anche i pazienti con malattia renale cronica o allergici a qualsiasi agente anestetico utilizzato nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: Sevoflurano
I pazienti sono randomizzati in 2 gruppi (gruppo desflurano e gruppo sevoflurano) a seconda degli agenti anestetici somministrati durante l'anestesia.
Droga: Sevoflurano
Il sevoflurano viene somministrato durante l'anestesia nel gruppo Sevoflurano.
Comparatore attivo: Desflurano
I pazienti sono randomizzati in 2 gruppi (gruppo desflurano e gruppo sevoflurano) a seconda degli agenti anestetici somministrati durante l'anestesia.
Droga: Desflurano
Il desflurano viene somministrato durante l'anestesia nel gruppo desflurano.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Danno renale acuto postoperatorio
Lasso di tempo: entro 72 ore dall'intervento
Il danno renale acuto postoperatorio è definito sulla base dei criteri della creatinina RIFLE.
entro 72 ore dall'intervento

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione di IL-6 nelle urine
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
La concentrazione di IL-6 nelle urine viene misurata prima e dopo l'intervento per rilevare un danno renale acuto subclinico.
Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
Concentrazione plasmatica di NGAL
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
La concentrazione plasmatica di NGAL viene misurata prima e dopo l'intervento per rilevare un danno renale acuto subclinico.
Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
Concentrazione di NGAL nelle urine
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
La concentrazione urinaria di NGAL viene misurata prima e dopo l'intervento per rilevare un danno renale acuto subclinico.
Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
Concentrazione sierica di cistatina C
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
La concentrazione sierica di cistatina C viene misurata prima e dopo l'intervento per rilevare un danno renale acuto subclinico.
Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
Concentrazione di L-FABP nelle urine
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
La concentrazione urinaria di L-FABP viene misurata prima e dopo l'intervento per rilevare un danno renale acuto subclinico.
Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
Concentrazione di NAG nelle urine
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
La concentrazione di NAG nelle urine viene misurata prima e dopo l'intervento per rilevare un danno renale acuto subclinico.
Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
Concentrazione di albumina nelle urine
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1
La concentrazione di albumina nelle urine viene misurata prima e dopo l'intervento per rilevare un danno renale acuto subclinico.
Il giorno dell'intervento e il giorno postoperatorio 1

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Tokyo Medical and Dental University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 luglio 2014

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
20 giugno 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
23 giugno 2014

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
25 giugno 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
3 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
1 maggio 2023

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • TMDU-1490

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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