Effetti metabolici indipendenti dalla perdita di peso del bypass gastrico Roux-En-Y nel diabete (RBD-T2D)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Missouri
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per il gruppo RYGB:
- In programma per questo intervento bariatrico
- Indice di massa corporea (BMI) 34-55 kg/m²
- Diabete di tipo 2
- Consenso informato firmato
Per il gruppo Dieta ipocalorica:
- IMC 34-55 kg/m²
- Diabete di tipo 2 e non diabetici
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
Per entrambi i gruppi di dieta RYGB e ipocalorica
- Uso regolare di prodotti del tabacco
- Precedente resezione intestinale
- Incinta o allattamento
- Evidenza di significativa disfunzione del sistema di organi o malattia diversa dal T2D
- Uso di qualsiasi farmaco che potrebbe, secondo l'opinione dello sperimentatore, influenzare la funzione metabolica
- Esercizio ≥90 minuti a settimana
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB)
I soggetti di questo gruppo dovrebbero sottoporsi a un intervento chirurgico di bypass gastrico roux-en-Y per ottenere una perdita di peso di circa il 16-18% (con un range del 16-25%).
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Una procedura chirurgica per aiutare i soggetti a perdere circa il 16-18% (con un range del 16-25%) del loro peso corporeo.
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Comparatore attivo: Dieta ipocalorica
I soggetti di questo gruppo parteciperanno a un intervento dietetico ipocalorico per ottenere una perdita di peso di circa il 16-18% (con un range del 16-25%).
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I soggetti incontreranno un dietista e/o un comportamentista per circa 6 mesi per perdere circa il 16-18% (con un intervallo del 16-25%) del loro peso corporeo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Alterazioni della sensibilità epatica all'insulina
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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L'esito sarà valutato mediante procedura iperinsulinemica-euglicemica-morsetto pancreatico prima e dopo la perdita di peso.
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nella sensibilità all'insulina del muscolo scheletrico e del tessuto adiposo
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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L'esito sarà valutato mediante procedura iperinsulinemica-euglicemica-morsetto pancreatico prima e dopo la perdita di peso.
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nella funzione delle cellule beta
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà valutato come il prodotto della sensibilità al glucosio delle cellule beta (rapporto tra il tasso di secrezione di insulina postprandiale e il glucosio plasmatico postprandiale) durante il test a pasto misto e la sensibilità all'insulina di tutto il corpo prima e dopo la perdita di peso.
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nella cinetica del glucosio (concentrazione del glucosio e velocità di comparsa nella circolazione sistemica) in risposta all'ingestione di pasti misti
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà misurato utilizzando il test metabolico del pasto misto con doppio tracciante del glucosio e il prelievo di sangue seriale per 4 ore prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nel profilo glicemico plasmatico nelle 24 ore
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà determinato ottenendo misurazioni seriali della concentrazione plasmatica di glucosio per 24 ore prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nel profilo insulinico plasmatico delle 24 ore
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà determinato ottenendo misurazioni seriali della concentrazione di insulina plasmatica per 24 ore prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nel profilo degli acidi grassi liberi plasmatici nelle 24 ore
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà determinato ottenendo misurazioni seriali della concentrazione di acidi grassi liberi nel plasma per 24 ore prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nella massa grassa corporea
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà misurato utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Alterazioni del volume del tessuto adiposo intraddominale
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà misurato utilizzando la risonanza magnetica prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nel contenuto di trigliceridi intraepatici
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà misurato utilizzando la risonanza magnetica prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Cambiamenti nella massa magra
Lasso di tempo: 6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Il risultato sarà misurato utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia prima e dopo la perdita di peso
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6 mesi (prima e dopo la perdita di peso mirata)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Samuel Klein, MD, Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Vliet S, Koh HE, Patterson BW, Yoshino M, LaForest R, Gropler RJ, Klein S, Mittendorfer B. Obesity Is Associated With Increased Basal and Postprandial beta-Cell Insulin Secretion Even in the Absence of Insulin Resistance. Diabetes. 2020 Oct;69(10):2112-2119. doi: 10.2337/db20-0377. Epub 2020 Jul 10.
- Petersen MC, Yoshino M, Smith GI, Gaspar RC, Kahn M, Samovski D, Shulman GI, Klein S. Effect of Weight Loss on Skeletal Muscle Bioactive Lipids in People With Obesity and Type 2 Diabetes. Diabetes. 2024 Dec 1;73(12):2055-2064. doi: 10.2337/db24-0083.
- Samovski D, Smith GI, Palacios H, Pietka T, Fuchs A, Patti GJ, Nawaz A, Kahn CR, Klein S. Effect of Marked Weight Loss on Adipose Tissue Biology in People With Obesity and Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2025 Apr 10:dc242739. doi: 10.2337/dc24-2739. Online ahead of print.
- Smith GI, Klein S. Plasma endotrophin levels correlate with insulin resistance in people with obesity. J Clin Invest. 2025 Apr 22;135(12):e190577. doi: 10.1172/JCI190577. eCollection 2025 Jun 16. No abstract available.
- Yoshino M, Kayser BD, Yoshino J, Stein RI, Reeds D, Eagon JC, Eckhouse SR, Watrous JD, Jain M, Knight R, Schechtman K, Patterson BW, Klein S. Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes. N Engl J Med. 2020 Aug 20;383(8):721-732. doi: 10.1056/NEJMoa2003697.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201403065
- 1R01DK101578 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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