Studio per determinare la sicurezza e l'efficacia di rFIXFc nei maschi precedentemente non trattati con grave emofilia B (PUPs B-LONG)
Una valutazione multicentrica in aperto della sicurezza e dell'efficacia della proteina di fusione del fattore IX della coagulazione ricombinante Fc (rFIXFc; BIIB029) nella prevenzione e nel trattamento del sanguinamento in pazienti precedentemente non trattati con grave emofilia B
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Research Site
-
-
-
-
-
Aarhus, Danimarca, 8200
- Research Site
-
-
-
-
Nord
-
Lille, Nord, Francia, 59037
- Hopital Cardiologique - CHU Lille
-
-
Rhone
-
Lyon Cedex 3, Rhone, Francia, 69437
- Research Site
-
-
-
-
-
Dublin, Irlanda, D12 N512
- Research Site
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20122
- Research Site
-
Napoli, Italia, 80122
- Research Site
-
Parma, Italia, 43126
- Research Site
-
Roma, Italia, 00165
- Research Site
-
-
-
-
-
Auckland, Nuova Zelanda, 1023
- Research Site
-
-
-
-
-
Utrecht, Olanda, 3584 CX
- Research Site
-
-
-
-
-
Warszawa, Polonia, 02-091
- Research Site
-
-
-
-
-
London, Regno Unito, WC1N3JH
- Research Site
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito, CB2 0QQ
- Research Site
-
-
London
-
Whitechapel, London, Regno Unito, E1 1BB
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- Research Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Research Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Research Site
-
-
Michigan
-
East Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48823
- Research Site
-
Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
- Research Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Research Site
-
-
-
-
-
Malmo, Svezia, 205 02
- Research Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Peso >=3,5 kg al momento del consenso informato.
- L'emofilia B grave è stata definita come minore o uguale a (<=)2 unità internazionali per decilitro (UI/dL) (<=2% [%]) di FIX endogeno documentato nella cartella clinica o testato durante il periodo di screening.
Criteri chiave di esclusione:
- Anamnesi positiva per test sugli inibitori. Una storia precedente di inibitori è stata definita sulla base del test di inibitore positivo storico di un partecipante utilizzando il valore Bethesda del laboratorio locale per un test di inibitore positivo (che è uguale o superiore al limite inferiore di rilevamento).
- Storia di reazioni di ipersensibilità associate a qualsiasi somministrazione di rFIXFc.
- Esposizione a componenti del sangue o iniezione con un concentrato di fattore IX della coagulazione (FIX) (incluso il plasma derivato) diverso da rFIXFc.
- Iniezione con rFIXFc disponibile in commercio più di 28 giorni prima dello screening.
- Più di 3 iniezioni di rFIXFc disponibile in commercio prima della conferma dell'idoneità.
- Altri disturbi della coagulazione oltre all'emofilia B.
- Qualsiasi malattia importante concomitante clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, avrebbe reso il partecipante inadatto all'arruolamento (esempio infezione da HIV con cluster di differenziazione 4 (CD4) conteggio dei linfociti inferiore a (<) 200 cellule/microlitro (mcL) o una carica virale superiore a (>) 200 particelle/mcL, o qualsiasi altra immunodeficienza congenita o acquisita nota).
- Attuale trattamento sistemico con chemioterapia e/o altri farmaci immunosoppressori. Era consentito l'uso di steroidi per il trattamento dell'asma o per la gestione di episodi allergici acuti o di altri episodi potenzialmente letali. Il trattamento in queste circostanze non dovrebbe aver superato la durata di 14 giorni.
- - Partecipazione negli ultimi 30 giorni a qualsiasi altro studio clinico che preveda un trattamento sperimentale.
- Iscrizione in corso a qualsiasi altro studio clinico che implichi un trattamento sperimentale.
- Incapacità di soddisfare i requisiti di studio.
- Altri motivi non specificati che, a parere dello sperimentatore o di Bioverativ, avrebbero reso il partecipante non idoneo all'arruolamento.
NOTA: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Proteina di fusione ricombinante del fattore IX Fc della coagulazione (rFIXFc)
I partecipanti hanno ricevuto l'iniezione endovenosa (IV) di rFIXFc come segue: Regime di trattamento profilattico: iniziato con rFIXFc 50 unità internazionali per chilogrammo (UI/kg) settimanali fino a quando un partecipante ha raggiunto almeno 50 giorni di esposizione (ED = periodo di 24 ore in cui maggiore di o pari a (>=1) iniezione/dose di rFIXFc è stata somministrata) a rFIXFc, ritiro dallo studio o fine dello studio.
Gli aggiustamenti alla dose e all'intervallo di somministrazione si basavano sul recupero incrementale, sui successivi livelli di fattore IX (FIX), sull'attività fisica, sul pattern di sanguinamento, in conformità con gli standard locali di cura per il regime profilattico (PR).
Il trattamento con regime episodico (su richiesta) può essere iniziato prima della PR a discrezione degli investigatori.
Episodico (su richiesta; facoltativo): rFIXFc a dosi individuali in base alle condizioni cliniche, al tipo e alla gravità dell'evento emorragico del partecipante fino alla PR.
|
In questo studio sono stati apportati aggiustamenti alla dose e all'intervallo di rFIXFc in base alla discrezione dello sperimentatore utilizzando i dati di farmacocinetica (PK) disponibili, i successivi livelli minimi e di picco di FIX, il livello di attività fisica e il pattern di sanguinamento, in conformità con gli standard locali di cura per un regime profilattico.
C'era un'opzione per iniziare il dosaggio dello studio come trattamento episodico (su richiesta).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con sviluppo di inibitore confermato misurato dal dosaggio Bethesda modificato da Nijmegen
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Lo sviluppo di un inibitore è stato definito come un risultato del test dell'inibitore di >= 0,60 unità Bethesda per millilitro (BU/mL) che è stato confermato da un secondo risultato del test di >=0,60 BU/mL da un campione separato, prelevato da 2 a 4 settimane dopo la data in cui è stato prelevato il campione originale, con entrambi i test eseguiti dal laboratorio centrale utilizzando il dosaggio Bethesda modificato da Nijmegen.
|
Fino a 3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero annualizzato di episodi di sanguinamento (spontaneo e traumatico) per partecipante (tasso di sanguinamento annualizzato [ABR])
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
ABR era il numero annualizzato di episodi di sanguinamento durante il periodo di efficacia (EP) per partecipante normalizzato a un intervallo di tempo di 1 anno.
Gli episodi di sanguinamento sono stati classificati come: spontanei se il genitore/caregiver/partecipante registra un evento di sanguinamento quando non è noto alcun fattore contribuente come un trauma definito o un'attività faticosa antecedente; e traumatico quando c'è un motivo noto per il sanguinamento.
ABR=(Numero di episodi emorragici durante EP/numero totale di giorni durante EP)*365.25.
L'EP riflette la somma di tutti gli intervalli di tempo durante i quali i partecipanti sono stati trattati con rFIXFc per regimi di trattamento esclusi i periodi chirurgici/riabilitativi e gli ampi intervalli di iniezione (superiori a [>] 28 giorni).
I partecipanti sono stati inclusi nel riepilogo di più di 1 regime di trattamento se il loro regime è cambiato durante lo studio.
|
Fino a 3 anni
|
|
Numero annualizzato di episodi di sanguinamento articolare spontaneo
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Gli episodi di sanguinamento sono stati classificati come spontanei se il genitore/caregiver/partecipante registra un evento di sanguinamento quando non è noto alcun fattore contribuente come un trauma definito o un'attività "faticosa" antecedente.
Episodi di sanguinamento articolare spontaneo annualizzato=(Numero totale di episodi di sanguinamento articolare spontaneo durante il periodo di efficacia (PE) diviso per il numero totale di giorni durante EP)*365,25.
L'EP riflette la somma di tutti gli intervalli di tempo durante i quali i partecipanti sono stati trattati con rFIXFc per regime di trattamento, esclusi i periodi chirurgici/riabilitativi maggiori e minori e gli ampi intervalli di iniezione (>28 giorni).
I partecipanti sono stati inclusi nel riepilogo di più di 1 regime di trattamento se il loro regime è cambiato durante lo studio.
|
Fino a 3 anni
|
|
Numero di iniezioni di rFIXFc con risposta al trattamento eccellente o buona, moderata o nulla valutata utilizzando una scala a 4 punti
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Utilizzando il diario elettronico, il genitore/caregiver di ciascun partecipante ha valutato la risposta al trattamento a qualsiasi episodio di sanguinamento (BE) a circa 8-12 ore dal momento dell'iniezione e prima di dosi aggiuntive di rFIXFc somministrate per lo stesso BE utilizzando una scala a 4 punti:- 1= Eccellente: brusco sollievo dal dolore e/o miglioramento dei segni di sanguinamento entro circa 8 ore dall'iniezione iniziale; 2=Buono: netto sollievo dal dolore e/o miglioramento dei segni di sanguinamento entro ca.
8 ore dopo l'iniezione, ma potrebbe richiedere più di 1 iniezione dopo 24-48 ore per una risoluzione completa; 3=Moderato: Probabile/lieve effetto benefico entro 8 ore dall'iniezione iniziale e richiede più di 1 iniezione e 4=Nessuno: Nessun miglioramento o peggioramento della condizione entro ca.
8 ore dopo l'iniezione iniziale.
I partecipanti sono stati inclusi nel riepilogo di più di 1 regime di trattamento se il loro regime è cambiato durante lo studio.
|
Fino a 3 anni
|
|
Numero totale di giorni di esposizione (ED)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Un ED è stato definito come un periodo di 24 ore in cui un partecipante ha ricevuto una o più dosi di iniezioni di rFIXFc, con l'ora della prima iniezione di rFIXFc definita come l'inizio dell'ED.
I partecipanti che non avevano un particolare tipo di iniezione sono stati conteggiati come aventi zero iniezioni per quel tipo.
|
Fino a 3 anni
|
|
Consumo totale annualizzato di rFIXFc per partecipante per la prevenzione e il trattamento degli episodi di sanguinamento
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Il consumo totale annualizzato di rFIXFc (in UI/kg) è stato calcolato per ciascun partecipante come: Consumo annualizzato = (UI totali/kg di rFIXFc durante il periodo di efficacia (EP) diviso per il numero totale di giorni durante EP)*365,25.
EP riflette la somma di tutti gli intervalli di tempo durante i quali i partecipanti sono stati trattati con rFIXFc secondo i regimi di trattamento dello studio esclusi i periodi chirurgici/riabilitativi e gli ampi intervalli di iniezione (> 28 giorni).
I partecipanti sono stati inclusi nel riepilogo di più di 1 regime di trattamento se il loro regime è cambiato durante lo studio.
|
Fino a 3 anni
|
|
Numero di iniezioni di rFIXFc necessarie per risolvere un episodio di sanguinamento
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
È stato riportato il numero di iniezioni di rFIXFc necessarie per risolvere un episodio di sanguinamento durante il periodo di efficacia (EP).
L'EP riflette la somma di tutti gli intervalli di tempo durante i quali i partecipanti sono stati trattati con rFIXFc secondo i regimi terapeutici dello studio esclusi i periodi chirurgici/riabilitativi e gli ampi intervalli di iniezione (>28 giorni).
Sono state contate tutte le iniezioni somministrate dal segno iniziale di sanguinamento fino all'ultima data/ora all'interno della finestra di sanguinamento.
I partecipanti sono stati inclusi nel riepilogo di più di 1 regime di trattamento se il loro regime è cambiato durante lo studio.
|
Fino a 3 anni
|
|
Dose media per iniezione di rFIXFc necessaria per risolvere un episodio di sanguinamento
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
La dose media di rFIXFc per iniezione per episodio emorragico è stata calcolata come media di tutte le dosi (UI/kg) somministrate per trattare l'episodio emorragico durante il periodo di efficacia (EP).
EP inizia con la prima dose del regime di trattamento di rFIXFc e termina con l'ultima dose (indipendentemente dal motivo della somministrazione).
I periodi di chirurgia/riabilitazione non sono inclusi nel PE.
I partecipanti sono stati inclusi nel riepilogo di più di 1 regime di trattamento se il loro regime è cambiato durante lo studio.
|
Fino a 3 anni
|
|
Variazione rispetto al basale in rFIXFc Recupero incrementale (IR)
Lasso di tempo: Basale, settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
|
Sono stati prelevati campioni di sangue a valle e Cmax (concentrazione massima) per la valutazione del recupero incrementale, misurato mediante il test di coagulazione a uno stadio.
IR (Unità internazionali per decilitro [UI/dL] per UI/kg) = (Cmax per attività FIX - Attività FIX pre-dose) (UI/dL)/ Dose effettiva (UI/kg), dove Cmax è 30 minuti di attività FIX post-dose e l'attività FIX inferiore a (<)0,5 UI/dL è stata impostata su 0 UI/dL per il calcolo dell'IR.
|
Basale, settimane 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132 e 144
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 998HB303
- 2013-003629-27 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .