Prevenire l'obesità nelle comunità militari, adolescenti (POMC-A)

Criterio di inclusione:

• Femmina
• Età compresa tra 12 e 17 anni (all'inizio dello studio)
• Parlando inglese
• Capacità di completare le procedure di studio, inclusa la capacità di partecipare a un gruppo
• Adozione di almeno un criterio LOC, come valutato dall'intervista semistrutturata Eating Disorder Examination (EDE)

Criteri di esclusione:

• Presenza di una grave malattia medica cronica: problemi renali, epatici, gastrointestinali, endocrinologici (ad esempio, sindrome di Cushing, iper o ipotiroidismo), problemi ematologici o disturbi polmonari (diversi dall'asma che non richiedono farmaci continui). Le malattie mediche non gravi, come le allergie stagionali, saranno esaminate caso per caso.
• Presenza di una complicanza medica correlata all'obesità documentata che richiederebbe un approccio di intervento più aggressivo per la perdita di peso: diabete di tipo 2, iperlipidemia, ipertensione, iperglicemia a digiuno o steatoepatite non alcolica
• Gravidanza in corso documentata o autodichiarata, allattamento al seno in corso o ragazze incinte di recente (entro 1 anno dal parto). Poiché la gravidanza è uno stato in cui l'aumento di peso è previsto e appropriato, le persone in gravidanza non sarebbero adatte a questo studio. Le donne sessualmente attive devono utilizzare una forma efficace di controllo delle nascite. Questi metodi includono l'astinenza totale (niente sesso), contraccettivi orali ("la pillola"), un dispositivo intrauterino (IUD), impianti di levonogestrolo (Norplant) o iniezioni di medrossiprogesterone acetato (depo-provera). Se uno di questi non può essere utilizzato, si raccomanda la schiuma contraccettiva con preservativo. Se una partecipante al gruppo IPT-WG rimane incinta durante le ~12 settimane del programma di gruppo, sarà esclusa dalle sessioni di gruppo. Il team dello studio assisterà da vicino nell'ottenere un rinvio appropriato a un operatore sanitario mentale della comunità, come indicato, e richiederà un rilascio di informazioni in modo che possano facilitare una transizione senza intoppi per la ragazza.
• Uso attuale e regolare di farmaci prescritti che influenzano l'appetito, l'umore o il peso corporeo: SSRI attualmente prescritti, neurolettici, triciclici, stimolanti o qualsiasi altro farmaco noto per influenzare l'appetito, l'umore o il peso corporeo. Sarà consentito l'uso di contraccettivi orali, a condizione che il contraccettivo sia stato utilizzato per almeno due mesi prima dell'inizio dei gruppi di prevenzione. L'uso di farmaci per condizioni non gravi (ad es. acne) sarà valutato caso per caso.
• Attuale coinvolgimento in psicoterapia o in un programma strutturato di perdita di peso.
• Perdita di peso negli ultimi due mesi per qualsiasi motivo superiore al 3% del peso corporeo.
• Attuale anoressia nervosa o bulimia nervosa determinata dalla storia medica documentata o se scoperta durante l'intervista semi-strutturata K-SADS. L'attuale disturbo da alimentazione incontrollata sarà consentito. Le ragazze con anoressia o bulimia nervosa verranno indirizzate a specialisti della salute mentale per un'ulteriore valutazione e trattamento. Le persone che necessitano di ulteriori servizi medici o di salute comportamentale saranno ospitate attraverso la loro casa medica di assistenza primaria in conformità con il normale standard clinico di assistenza. Ciò sarà realizzato mediante comunicazione diretta con il medico di base del paziente.
• Individui che presentano disturbo depressivo maggiore, psicosi, abuso di sostanze o alcol in corso, disturbo della condotta, come determinato dall'intervista semi-strutturata Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) e come definito dai criteri delineati nel Manuale diagnostico e statistico di Disturbi mentali (DSM-IV-TR) o qualsiasi altro disturbo psichiatrico DSM-IV-TR che, secondo il parere degli investigatori, impedirebbe la competenza o la conformità o potrebbe ostacolare il completamento dello studio.