Prevenzione delle cadute negli anziani che ricevono assistenza domiciliare
Effetto di un programma di esercizi per la prevenzione delle cadute sulla qualità della vita correlata alla salute negli anziani che ricevono assistenza domiciliare. Uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Akershus
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Drøbak, Akershus, Norvegia
- Municipality of Frogn
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Fjerdingby, Akershus, Norvegia
- Municipality of Rælingen
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Lillestrøm, Akershus, Norvegia
- Municipality of Skedsmo
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Lørenskog, Akershus, Norvegia
- Municipality of Lørenskog
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Sandvika, Akershus, Norvegia
- Municipality of Bærum
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Sørumsand, Akershus, Norvegia
- Municipality of Sørum
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- è sceso almeno una volta negli ultimi 12 mesi
- riceve servizi di assistenza domiciliare
- in grado di camminare autonomamente in ambienti chiusi con o senza ausili per la deambulazione
Criteri di esclusione:
- controindicazione medica all'esercizio
- aspettativa di vita <1 anno
- punteggi inferiori a 23 punti nel Mini Mental Scale Examination
- partecipare a un altro programma di prevenzione delle cadute durante le 12 settimane del programma, ad esempio un gruppo di prevenzione delle cadute
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizio ed educazione
Questo gruppo esegue un programma individuale di esercizi a casa su misura di 12 settimane in conformità con il manuale del programma di esercizi Otago.
I fisioterapisti visitano i partecipanti 5 volte durante le 12 settimane (alla settimana 1, 2, 4, 8 e 10) per prescrivere e far progredire gli esercizi.
Le conversazioni motivazionali al telefono vengono eseguite nelle settimane in cui non sono previste visite.
Inoltre, i partecipanti ricevono informazioni sulla prima visita che si concentrerà sulla motivazione, l'importanza dell'adesione e l'efficacia della prevenzione delle cadute.
Ci si aspetta che i partecipanti facciano gli esercizi da soli e in questo modo eseguano gli esercizi 3 volte alla settimana.
Se sicuro, al partecipante viene fornito un piano di deambulazione ed è incoraggiato a camminare due volte alla settimana.
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Esercizio secondo il programma di prevenzione delle cadute.
Informazioni sulla motivazione, l'efficacia della prevenzione delle cadute e l'importanza dell'adesione.
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Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo esegue le attività come al solito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggi di riepilogo del sondaggio sulla salute del modulo breve 36
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Cambiamenti nei punteggi riepilogativi della Short Form 36 Health Survey (SF-36) dal basale al follow-up di 3 mesi.
SF-36 misura la qualità della vita correlata alla salute.
Il suo punteggio di riepilogo è composto da un riepilogo della componente fisica (PCS) e da un riepilogo della componente mentale (MCS).
I punteggi vanno da 0 a 100 (peggiore-migliore) in ciascuna scala.
Un cambiamento positivo nel punteggio di sintesi indica una migliore qualità della vita correlata alla salute.
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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EQ-5D
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Cambiamenti nello strumento EuroQOL EQ-5D che indicano cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute.
I pesi delle preferenze per il Regno Unito sono stati utilizzati per generare punteggi di utilità compresi tra -0,59 e 1.
Un punteggio di 1 è associato a uno stato di salute senza problemi.
Un cambiamento positivo in EQ-5D indica una migliore qualità della vita correlata alla salute.
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Scala dell'equilibrio di Berg
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Cambiamenti nella Berg Balance Scale (BBS), una scala di 14 elementi applicata per valutare l'equilibrio statico e dinamico negli anziani.
Il punteggio riassuntivo va da 0 (basso, in sedia a rotelle) a 56 (alto, indipendente)
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Test da seduto a in piedi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Modifiche al n. di rilanci in 30 secondi.
Dalla posizione seduta, il soggetto si alza completamente, poi si siede completamente di nuovo, ripetuto per 30 secondi.
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Test del cammino di 4 metri
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Cambiamenti nel test del cammino di 4 metri.
Ai partecipanti viene chiesto di percorrere una distanza di 4 metri al loro ritmo abituale, misurato in m/s
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Scala di efficacia delle cadute - Internazionale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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I cambiamenti nell'efficacia delle cadute misurati con la Falls Efficacy Scale - International (FES-I) derivano da un questionario di autovalutazione, che valuta le preoccupazioni relative alle cadute in 16 diverse attività quotidiane.
Il punteggio totale varia da 16 (nessuna preoccupazione) a 64 (elevata preoccupazione).
Una diminuzione dei punteggi indica meno preoccupazioni.
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Attività strumentali della vita quotidiana
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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N. di partecipanti con punteggi sulla scala Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Lawton e Brody.
IADL è una misura della capacità auto-dichiarata di una persona di svolgere attività complesse della vita quotidiana.
Il punteggio riassuntivo va da 0 (funzione bassa, dipendente) a 8 (funzione alta, indipendente).
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Abitudini di camminata
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Domande riguardanti le abitudini di camminata negli ultimi 7 giorni.
Riassunto in minuti totali di cammino.
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Mini valutazione nutrizionale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Il punteggio riassuntivo del Mini Nutritional Assessment (MNA) corrisponde a tre stati nutrizionali "Stato nutrizionale normale", "Rischio di malnutrizione" e "Malnutrizione".
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Basale, 3 mesi, 6 mesi
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Esercizio Secondo il Protocollo. Aderenza
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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N. di partecipanti nel gruppo di intervento che eseguono esercizi secondo il protocollo nel periodo di intervento fino al follow-up di 3 mesi.
I partecipanti sono incoraggiati a completare un diario delle attività in cui annotano se il programma di esercizi è stato eseguito come previsto.
Se non hanno completato esercizi sufficienti, dovrebbero prendere nota nel diario.
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Basale e 3 mesi
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N. di partecipanti che si esercitano dopo l'intervento
Lasso di tempo: 3 mesi e 6 mesi
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Comportamento di esercizio post-intervento auto-riportato tra il follow-up di 3 mesi e il follow-up di 6 mesi.
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3 mesi e 6 mesi
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N. di cadute
Lasso di tempo: 3 mesi e 6 mesi
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N. di cadute nel periodo post-intervento tra il follow-up di 3 mesi e il follow-up di 6 mesi.
Le cadute sono definite come un evento, vale a dire caduta, inciampo, scivolamento, che porta la persona a posarsi sul terreno o sul pavimento o su un altro livello inferiore.
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3 mesi e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Astrid Bergland, PhD, OsloMet - Oslo Metropolitan University
- Investigatore principale: Maria Bjerk, MSc, OsloMet - Oslo Metropolitan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, Scherr PA, Wallace RB. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar;49(2):M85-94. doi: 10.1093/geronj/49.2.m85.
- Yardley L, Beyer N, Hauer K, Kempen G, Piot-Ziegler C, Todd C. Development and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Age Ageing. 2005 Nov;34(6):614-9. doi: 10.1093/ageing/afi196.
- Brooks R. EuroQol: the current state of play. Health Policy. 1996 Jul;37(1):53-72. doi: 10.1016/0168-8510(96)00822-6.
- Janssen MF, Pickard AS, Golicki D, Gudex C, Niewada M, Scalone L, Swinburn P, Busschbach J. Measurement properties of the EQ-5D-5L compared to the EQ-5D-3L across eight patient groups: a multi-country study. Qual Life Res. 2013 Sep;22(7):1717-27. doi: 10.1007/s11136-012-0322-4. Epub 2012 Nov 25.
- Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, Albarede JL. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition. 1999 Feb;15(2):116-22. doi: 10.1016/s0899-9007(98)00171-3.
- Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969 Autumn;9(3):179-86. No abstract available.
- Muir SW, Berg K, Chesworth B, Speechley M. Use of the Berg Balance Scale for predicting multiple falls in community-dwelling elderly people: a prospective study. Phys Ther. 2008 Apr;88(4):449-59. doi: 10.2522/ptj.20070251. Epub 2008 Jan 24.
- Thomas S, Mackintosh S, Halbert J. Does the 'Otago exercise programme' reduce mortality and falls in older adults?: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2010 Nov;39(6):681-7. doi: 10.1093/ageing/afq102. Epub 2010 Sep 4.
- Bjerk M, Brovold T, Skelton DA, Bergland A. A falls prevention programme to improve quality of life, physical function and falls efficacy in older people receiving home help services: study protocol for a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2017 Aug 14;17(1):559. doi: 10.1186/s12913-017-2516-5.
- Bjerk M, Brovold T, Skelton DA, Bergland A. Associations between health-related quality of life, physical function and fear of falling in older fallers receiving home care. BMC Geriatr. 2018 Oct 22;18(1):253. doi: 10.1186/s12877-018-0945-6.
- Bjerk M, Brovold T, Skelton DA, Liu-Ambrose T, Bergland A. Effects of a falls prevention exercise programme on health-related quality of life in older home care recipients: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2019 Mar 1;48(2):213-219. doi: 10.1093/ageing/afy192.
- Bjerk M, Brovold T, Davis JC, Skelton DA, Bergland A. Health-related quality of life in home care recipients after a falls prevention intervention: a 6-month follow-up. Eur J Public Health. 2020 Feb 1;30(1):64-69. doi: 10.1093/eurpub/ckz106.
- Bjerk M, Brovold T, Davis JC, Bergland A. Evaluating a falls prevention intervention in older home care recipients: a comparison of SF-6D and EQ-5D. Qual Life Res. 2019 Dec;28(12):3187-3195. doi: 10.1007/s11136-019-02258-x. Epub 2019 Jul 30.
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- 130140
- 2014/2051 (Altro identificatore: Regional Ethics Committees Norway)
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