Screening ecografico vascolare in pazienti con malattia cerebrovascolare ischemica: uno studio di registro multicentrico

In questo studio multicentrico, l'imaging del flusso color doppler dell'arteria carotidea e il color code doppler transcranico o il doppler transcranico saranno utilizzati per lo screening dei vasi extra/intra-cranici nelle popolazioni cinesi con attacco ischemico transitorio e ictus ischemico. Lo scopo di questo studio è quello di indagare il modello di distribuzione dell'aterosclerosi extra-/intra-craniale nelle popolazioni cinesi e analizzare i fattori che influenzano il modello di distribuzione dell'aterosclerosi.

1. Procedure di esame ecografico: secondo le linee guida dell'ecografia vascolare pubblicate dalla Chinese Medical Doctor Association (CMDA) nel 2009. I gradi di stenosi dell'arteria carotide, dell'arteria vertebrale, dell'arteria succlavia e dell'arteria cerebrale media vengono valutati seguendo i criteri che abbiamo pubblicato in precedenza (riferimenti 1-4).

2. Procedure per gli esami radiologici: i pazienti arruolati ricevono esami TC o RM per determinare la presenza e la localizzazione dell'infarto cerebrale. Se necessario, i pazienti vengono sottoposti a esami di angiografia TC (CTA) o angiografia RM (MRA) per confermare i gradi di stenosi vasale.

3. I dati raccolti in questo studio, tra cui:

1. Le generalità dei soggetti iscritti, che comprendono nome, sesso, età, indirizzo di residenza, numero di telefono. Ad ogni soggetto è assegnato un numero identificativo univoco.
2. La storia dei fattori di rischio di ictus, che includono 1) ipertensione; 2) fibrillazione atriale; 3) fumo; 4) dislipidemia; 5) diabete mellito; 6) mancanza di attività fisica (lo standard dell'attività fisica è ≥ 3 volte a settimana e ≥30 min per volta e la durata ≥ 1 anno);7) evidente sovrappeso o obesità (BMI ≥ 26,0 Kg/m2);8) con storia familiare di ictus.
3. I medicinali usati nelle ultime 2 settimane, il nome dell'intervento chirurgico (come stenting, endarterectomia carotidea) se presente.
4. I risultati dell'ecografia vascolare, del cardiogramma ultrasonico, degli esami radiologici, dei risultati dei test di laboratorio (glicemia, pattern delle lipoproteine, omocisteina, proteina C reattiva, fibrinogeno)

4. Piani di analisi statistica Per le analisi statistiche è stato utilizzato il software Statistical Package for Social Sciences (SPSS versione 22.0).

1. I valori numerici sono mostrati come media ± deviazione standard (SD). Il test t o ANOVA a una via viene utilizzato per confrontare i valori numerici tra diversi gruppi.
2. Il test del chi quadrato viene utilizzato per analizzare i fattori che influenzano i modelli di distribuzione dell'aterosclerosi intra-/extra-cranica e la relazione tra i gradi di stenosi vasale e l'insorgenza di ictus ischemico.
3. La regressione logistica viene utilizzata per analizzare l'intensità dell'influenza di vari fattori di rischio sull'aterosclerosi e sugli eventi ischemici.
4. Un valore P <0,05 è stato considerato statisticamente significativo.

5. Piani di garanzia della qualità:

1. I centri medici che attuano i progetti sono gli ospedali di base per la prevenzione e il trattamento dell'ictus premiati dalla National Health and Family Planning Commission, Repubblica popolare cinese. I centri medici hanno gli strumenti necessari in questo studio.
2. Neurologi, neurochirurghi e medici di ecografia vascolare hanno ricevuto una formazione standard ospitata dal comitato di ingegneria per la prevenzione dell'ictus della Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare e hanno ottenuto record eccellenti.
3. Tutti i centri conducono il progetto seguendo i piani di attuazione uniformi e ogni centro garantisce l'inserimento dei dati in tempo e con precisione.
4. Il progetto ha il database unico e l'inserimento dei dati in un formato uniforme.
5. Sono presenti addetti specifici per verificare l'esattezza e la completezza dei dati.