Ciclofosfamide e idrossiclorochina per la trombocitopenia nel LES (CHORUS)
Ciclofosfamide e idrossiclorochina per il trattamento della trombocitopenia grave nel lupus eritematoso sistemico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
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Beijing, Cina, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
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Beijing, Cina, 100020
- Beijing ChaoYang Hospital
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Beijing, Cina, 100053
- Beijing Xuanwu Hospital
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Beijing, Cina, 100006
- Beijng Hospital
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Tianjin, Cina, 300052
- General Hospital of Tianjing Medical University
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Anhui
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Bangbu, Anhui, Cina, 233000
- the Affiliated Hospital to Bangbu Medical University
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050051
- Hebei Provincial Hospital
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina, 410000
- the First Affiliated Hospital of Xiangya Medical University
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Inner Mongolia
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Huhehaote, Inner Mongolia, Cina, 010050
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
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Jilin
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Changchun, Jilin, Cina, 410008
- Sino-Japanese Friendship Hospital Of Jilin University
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Shanxi
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Xian, Shanxi, Cina, 710032
- Xijing Hospital
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Xian, Shanxi, Cina, 710000
- the Affiliated Hospital of Xian Communication Hospital
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Xinjiang
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Urumqi, Xinjiang, Cina, 830001
- Xinjiang Provincial Hospital
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Yunnan
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Kunming, Yunnan, Cina, 650032
- the Affiliated Hospital of Kunming Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti soddisfacevano i criteri di classificazione del LES modificati dall'ACR del 1997 o SLICC;
- Trombocitopenia di nuova insorgenza: conta piastrinica
Criteri di esclusione:
- Trombocitopenia causata da altri motivi, compresi i farmaci;
- Positivo per infezione attiva da HAV (virus dell'epatite A)/HBV (virus dell'epatite B).
- Infezione attiva da HIV (virus dell'immunodeficienza umana) o HCV (virus dell'epatite C);
- Infezione HP attiva (Helicopter pylori);
- Grave disfunzione epatica e renale;
- Lupus neuropsichiatrico grave;
- Nessuna risposta ad alte dosi di steroidi e/o ciclofosfamide 1 mese prima dell'arruolamento nello studio;
- Diabete o ipertensione incontrollata prima dell'ingresso
- Sanguinamento gastrointestinale attivo 3 mesi prima dell'ingresso
- Intollerante all'HCQ nella precedente storia di trattamento;
- Grave soppressione del midollo osseo o danno epatico causato da ciclofosfamide nella storia passata;
- Infezione attiva, inclusi batteri, virus, funghi, micobatteri
- Allergia a uno qualsiasi dei farmaci in studio
- TTP confermata (porpora trombotica trombocitopenica) o CAPS (sindrome catastrofica da anticorpi antifosfilipidi)
- Conta piastrinica inferiore a 20X109/L con sanguinamento attivo
- Malattie mielodisplastiche
- Pazienti con compromissione della funzione cardiaca e polmonare
- gene tiopurina S-metiltransferasi (TPMT) positivo -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo 1: idrossiclorochina
Idrossiclorochina: compresse da 100 mg per via orale, 400 mg al giorno per 12 mesi Metilprednisolone: compresse da 4 mg per via orale, 40-50 mg al giorno e in diminuzione per 12 mesi
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Idrossiclorochina 200 mg BID per 12 mesi
Altri nomi:
Metilprednisolone 40-50 mg una volta al giorno per 1 mese e poi registrato per 12 mesi
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo 2: ciclofosfamide
Ciclofosfamide, azatioprina e metilprednisolone Ciclofosfamide: 200 mg di polvere per infusione endovenosa, 1000 mg ogni mese per 6 mesi. Azatioprina: compresse da 100 mg per via orale, tutti i giorni per 6 mesi. Metilprednisolone: compresse da 4 mg per via orale, 40-50 mg al giorno e in diminuzione per 12 mesi |
Idrossiclorochina 200 mg BID per 12 mesi
Altri nomi:
Metilprednisolone 40-50 mg una volta al giorno per 1 mese e poi registrato per 12 mesi
Altri nomi:
Ciclofosfamide 1000 mg per infusione endovenosa ogni mese per 6 mesi
Altri nomi:
Dopo il trattamento con Ciclofosfamide, Azatioprina 100 mg una volta al giorno per 6 mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di remissione completa
Lasso di tempo: a 12 mesi
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percentuale di pazienti con conta piastrinica > 100X109/L
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a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di remissione parziale
Lasso di tempo: a 12 mesi
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percentuale di pazienti le cui piastrine aumentano a >30X109/L o con un aumento di almeno due volte della conta basale (cioè prima del trattamento) e l'assenza di sanguinamento
|
a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Xinping Tian, MD, Peking Union Medical College Hospital
- Investigatore principale: Xiaofeng Zeng, MD, Chinese SLE Treatment And Research Group
- Cattedra di studio: Xiaofeng Zeng, MD, Peking Union Medical College Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheng Y, Wong RS, Soo YO, Chui CH, Lau FY, Chan NP, Wong WS, Cheng G. Initial treatment of immune thrombocytopenic purpura with high-dose dexamethasone. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):831-6. doi: 10.1056/NEJMoa030254.
- Abu-Shakra M, Shoenfeld Y. Azathioprine therapy for patients with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2001;10(3):152-3. doi: 10.1191/096120301676669495.
- Blasco LM. Hydroxychloroquine alone for severe immune thrombocytopenic purpura associated with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2013 Jun;22(7):752-3. doi: 10.1177/0961203313490239. Epub 2013 May 22. No abstract available.
- Contreras G, Tozman E, Nahar N, Metz D. Maintenance therapies for proliferative lupus nephritis: mycophenolate mofetil, azathioprine and intravenous cyclophosphamide. Lupus. 2005;14 Suppl 1:s33-8. doi: 10.1191/0961203305lu2115oa.
- Neunert C, Lim W, Crowther M, Cohen A, Solberg L Jr, Crowther MA; American Society of Hematology. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia. Blood. 2011 Apr 21;117(16):4190-207. doi: 10.1182/blood-2010-08-302984. Epub 2011 Feb 16.
- Boumpas DT, Barez S, Klippel JH, Balow JE. Intermittent cyclophosphamide for the treatment of autoimmune thrombocytopenia in systemic lupus erythematosus. Ann Intern Med. 1990 May 1;112(9):674-7. doi: 10.7326/0003-4819-112-9-674.
- Roach BA, Hutchinson GJ. Treatment of refractory, systemic lupus erythematosus-associated thrombocytopenia with intermittent low-dose intravenous cyclophosphamide. Arthritis Rheum. 1993 May;36(5):682-4. doi: 10.1002/art.1780360516.
- Levine AB, Erkan D. Clinical assessment and management of cytopenias in lupus patients. Curr Rheumatol Rep. 2011 Aug;13(4):291-9. doi: 10.1007/s11926-011-0179-5.
- Khellaf M, Chabrol A, Mahevas M, Roudot-Thoraval F, Limal N, Languille L, Bierling P, Michel M, Godeau B. Hydroxychloroquine is a good second-line treatment for adults with immune thrombocytopenia and positive antinuclear antibodies. Am J Hematol. 2014 Feb;89(2):194-8. doi: 10.1002/ajh.23609. Epub 2013 Nov 20.
- Arnal C, Piette JC, Leone J, Taillan B, Hachulla E, Roudot-Thoraval F, Papo T, Schaeffer A, Bierling P, Godeau B. Treatment of severe immune thrombocytopenia associated with systemic lupus erythematosus: 59 cases. J Rheumatol. 2002 Jan;29(1):75-83.
- Newman K, Owlia MB, El-Hemaidi I, Akhtari M. Management of immune cytopenias in patients with systemic lupus erythematosus - Old and new. Autoimmun Rev. 2013 May;12(7):784-91. doi: 10.1016/j.autrev.2013.02.001. Epub 2013 Feb 24.
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Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ematologiche
- Disturbi delle piastrine del sangue
- Trombocitopenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Metilprednisolone
- Ciclofosfamide
- Azatioprina
- Idrossiclorochina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CSTAR001
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