Impatto dell'educazione del paziente sull'uso delle benzodiazepine negli anziani
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne
- Membri a beneficio completo che vivono in una struttura SASH
- 60 anni o più
- Utilizzo di almeno 1 benzodiazepina attiva a breve/media/lunga durata d'azione al momento dell'assunzione
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di prestare il consenso
- Incapacità di comunicare in inglese
- Diagnosi di grave malattia mentale, demenza, disturbo convulsivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Gruppo per ricevere un opuscolo informativo sui rischi/benefici delle benzodiazepine.
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I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un opuscolo di 8 pagine che include un elenco di nomi di benzodiazepine generici e di marca, test di conoscenza dei farmaci benzodiazepinici, informazioni sui rischi associati all'uso di benzodiazepine e un elenco di alternative sicure al loro farmaco potenzialmente inappropriato, come così come un metodo graduale di affusolamento.
Nell'opuscolo sono anche consigliate raccomandazioni per discutere la riduzione dell'uso di benzodiazepine con i medici e per consultare i medici prima di interrompere qualsiasi farmaco.
I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno un opuscolo, prodotto dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, contenente informazioni sull'importanza dell'esercizio fisico per gli anziani.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Gruppo per ricevere opuscolo informativo sui rischi/benefici dell'esercizio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Uso di farmaci ipnotici benzodiazepinici o non benzodiazepinici
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo l'intervento
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Proporzione di soggetti che usano benzodiazepine o farmaci ipnotici non benzodiazepinici (come zolpidem)
|
Basale e 6 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tentativo del paziente di interrompere la benzodiazepina
Lasso di tempo: 1 mese e 6 mesi dopo l'intervento
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Nuova misura segnalata dal paziente per quanto riguarda i tentativi di interrompere il trattamento
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1 mese e 6 mesi dopo l'intervento
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Conoscenza del paziente riguardo alle benzodiazepine
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo l'intervento
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Nuova misura riferita dal paziente per quanto riguarda la conoscenza dei potenziali rischi e benefici delle benzodiazepine
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Basale e 6 mesi dopo l'intervento
|
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Convinzione sui farmaci Questionario (BMQ)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo l'intervento
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Si tratta di uno strumento convalidato che valuta le convinzioni dei pazienti in merito all'efficacia e alla sicurezza dei farmaci
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Basale e 6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles MacLean, MD, University of Vermont
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Simon GE, Ludman EJ. Outcome of new benzodiazepine prescriptions to older adults in primary care. Gen Hosp Psychiatry. 2006 Sep-Oct;28(5):374-8. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.05.008.
- Charlesworth CJ, Smit E, Lee DS, Alramadhan F, Odden MC. Polypharmacy Among Adults Aged 65 Years and Older in the United States: 1988-2010. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Aug;70(8):989-95. doi: 10.1093/gerona/glv013. Epub 2015 Mar 1.
- Weng MC, Tsai CF, Sheu KL, Lee YT, Lee HC, Tzeng SL, Ueng KC, Chen CC, Chen SC. The impact of number of drugs prescribed on the risk of potentially inappropriate medication among outpatient older adults with chronic diseases. QJM. 2013 Nov;106(11):1009-15. doi: 10.1093/qjmed/hct141. Epub 2013 Jul 8.
- Fick DM, Semla TP. 2012 American Geriatrics Society Beers Criteria: new year, new criteria, new perspective. J Am Geriatr Soc. 2012 Apr;60(4):614-5. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.03922.x. Epub 2012 Feb 29. No abstract available.
- Billioti de Gage S, Moride Y, Ducruet T, Kurth T, Verdoux H, Tournier M, Pariente A, Begaud B. Benzodiazepine use and risk of Alzheimer's disease: case-control study. BMJ. 2014 Sep 9;349:g5205. doi: 10.1136/bmj.g5205.
- Kripke DF, Langer RD, Kline LE. Hypnotics' association with mortality or cancer: a matched cohort study. BMJ Open. 2012 Feb 27;2(1):e000850. doi: 10.1136/bmjopen-2012-000850. Print 2012.
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- Kaur S, Mitchell G, Vitetta L, Roberts MS. Interventions that can reduce inappropriate prescribing in the elderly: a systematic review. Drugs Aging. 2009;26(12):1013-28. doi: 10.2165/11318890-000000000-00000.
- Crotty M, Halbert J, Rowett D, Giles L, Birks R, Williams H, Whitehead C. An outreach geriatric medication advisory service in residential aged care: a randomised controlled trial of case conferencing. Age Ageing. 2004 Nov;33(6):612-7. doi: 10.1093/ageing/afh213. Epub 2004 Sep 22.
- Loganathan M, Singh S, Franklin BD, Bottle A, Majeed A. Interventions to optimise prescribing in care homes: systematic review. Age Ageing. 2011 Mar;40(2):150-62. doi: 10.1093/ageing/afq161. Epub 2011 Jan 24.
- Hanlon JT, Weinberger M, Samsa GP, Schmader KE, Uttech KM, Lewis IK, Cowper PA, Landsman PB, Cohen HJ, Feussner JR. A randomized, controlled trial of a clinical pharmacist intervention to improve inappropriate prescribing in elderly outpatients with polypharmacy. Am J Med. 1996 Apr;100(4):428-37. doi: 10.1016/S0002-9343(97)89519-8.
- Simon SR, Smith DH, Feldstein AC, Perrin N, Yang X, Zhou Y, Platt R, Soumerai SB. Computerized prescribing alerts and group academic detailing to reduce the use of potentially inappropriate medications in older people. J Am Geriatr Soc. 2006 Jun;54(6):963-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00734.x.
- van Eijk ME, Avorn J, Porsius AJ, de Boer A. Reducing prescribing of highly anticholinergic antidepressants for elderly people: randomised trial of group versus individual academic detailing. BMJ. 2001 Mar 17;322(7287):654-7. doi: 10.1136/bmj.322.7287.654.
- Tannenbaum C, Martin P, Tamblyn R, Benedetti A, Ahmed S. Reduction of inappropriate benzodiazepine prescriptions among older adults through direct patient education: the EMPOWER cluster randomized trial. JAMA Intern Med. 2014 Jun;174(6):890-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.949.
- Horne R, Weinman J. Patients' beliefs about prescribed medicines and their role in adherence to treatment in chronic physical illness. J Psychosom Res. 1999 Dec;47(6):555-67. doi: 10.1016/s0022-3999(99)00057-4.
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