Occlusione tracheale endoluminale fetoscopica (FETO) per ernia diaframmatica congenita (FETO)
Prova pilota dell'occlusione tracheale endoluminale fetoscopica (FETO) nell'ernia diaframmatica congenita sinistra grave (CDH)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Anthony Johnson, DO
- Numero di telefono: 832 325-7288
- Email: Anthony.Johnson@uth.tmc.edu
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne incinte di età pari o superiore a 18 anni
- Gravidanza singola
- Cariotipo fetale normale con conferma dai risultati della coltura. I risultati dell'ibridazione fluorescente in situ (FISH) saranno accettabili se il paziente ha > 26 settimane
- CDH sinistro isolato con fegato in alto
- LHR <25% - Età gestazionale all'arruolamento prima di 29 settimane più 6 giorni; O/E LHR 25- <30% - età di gestazione al momento dell'arruolamento prima di 31 settimane più 6 giorni
- Ipoplasia polmonare SEVERA con US O/E LHR <25% (misurata da 18 settimane più 0 giorni a 29 settimane più 5 giorni) al momento dell'intervento; O/E LHR 25- <30% (misurato a 30 settimane più 0 giorni - 31 settimane più 6 giorni) al momento dell'intervento.
- Età gestazionale alla procedura FETO con O/E LHR <25% a 27 settimane più 0 giorni a 29 settimane più 6 giorni; O/E LHR 25- <30% alla procedura FETO a 30 settimane più 0 giorni - 31 settimane più 6 giorni come determinato dalle informazioni cliniche (LMP) e dalla valutazione della prima ecografia.
- Il paziente soddisfa i criteri psicosociali
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Paziente < 18 anni di età
- Gravidanza multifetale
- Storia di allergia al lattice di gomma naturale
- Parto pretermine, accorciamento della cervice (<15 mm all'arruolamento o entro 24 ore dalla procedura di inserimento del palloncino FETO) o anomalia uterina fortemente predisponente al travaglio pretermine, placenta previa
Ineleggibilità psicosociale, preclusione del consenso:
- Incapacità di risiedere entro 30 minuti dal Fetal Center presso il Children's Memorial Hermann Hospital. e incapacità di rispettare il viaggio per i requisiti di follow-up del processo
- Il paziente non ha una persona di supporto (ad es. coniuge, partner, madre) disponibili a stare con la paziente per tutta la durata della gravidanza presso il Fetal Center del Children's Memorial Hermann Hospital.
- CDH lato destro o CDH bilaterale, lato sinistro isolato con LHR O/E ≥25% (misurato da 18 settimane 0 giorni a 29 settimane 5 giorni) come determinato mediante ultrasuoni[1]
- Ulteriori anomalie fetali e anomalie cromosomiche mediante ecografia, risonanza magnetica o ecocardiogramma presso il centro di trattamento fetale. Nessun caso verrà rimosso post hoc se vengono scoperte anomalie nel corso del monitoraggio post-operatorio
- Controindicazione materna alla chirurgia fetoscopica o grave condizione medica materna in gravidanza
- Storia di cervice incompetente con o senza cerchiaggio
- Anomalie placentari (previa, distacco, accrescimento) note al momento dell'arruolamento
- Isoimmunizzazione Rh materno-fetale, sensibilizzazione Kell o trombocitopenia alloimmune neonatale che interessano la gravidanza in corso
- Stato materno positivo per HIV, epatite B, epatite C a causa dell'aumentato rischio di trasmissione al feto durante l'intervento chirurgico materno-fetale. Se lo stato di HIV o epatite del paziente non è noto, il paziente deve essere testato e trovato negativo prima dell'arruolamento
- Anomalia uterina come fibromi grandi o multipli o anomalia del dotto mulleriano
- Non esiste un approccio fetoscopico sicuro o tecnicamente fattibile per il posizionamento del palloncino
- Partecipazione a un altro studio di intervento che influenza la morbilità e la mortalità materna e fetale o partecipazione a questo studio in una precedente gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia FETO
Nome intervento: terapia FETO
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Chirurgia fetoscopica a 27-31 settimane e 6 giorni di gestazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Posizionamento riuscito del pallone Balt Goldbal2
Lasso di tempo: 7 settimane dopo il posizionamento
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7 settimane dopo il posizionamento
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Rimozione riuscita del pallone Balt Goldbal2
Lasso di tempo: entro 5 settimane prima della consegna
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entro 5 settimane prima della consegna
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Età gestazionale al parto
Lasso di tempo: alla consegna
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alla consegna
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Volume polmonare
Lasso di tempo: 7 settimane dopo il posizionamento del palloncino
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7 settimane dopo il posizionamento del palloncino
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Rapporto testa polmonare
Lasso di tempo: 7 settimane dopo il posizionamento del palloncino
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7 settimane dopo il posizionamento del palloncino
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Sopravvivenza a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la consegna
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30 giorni dopo la consegna
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicanze materne
Lasso di tempo: Dopo l'inserimento del palloncino fino al parto (da 27 settimane di gestazione fino a 39 settimane di gestazione)
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Le complicanze materne comprendono il travaglio pretermine, la rottura prematura delle membrane, l'oligoidramnios, il polidramnios e la corioamnionite.
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Dopo l'inserimento del palloncino fino al parto (da 27 settimane di gestazione fino a 39 settimane di gestazione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anthony Johnson, DO, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-15-0796
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