Diagnosi del cancro mediante ultrasuoni multiparametrici della prostata (CADMUS)
Biopsie mirate a ultrasuoni multiparametriche rispetto a biopsie mirate a risonanza magnetica multiparametrica nella diagnosi di carcinoma prostatico clinicamente significativo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Bina Shah
- Numero di telefono: +44 (0)20 7679 9280
- Email: SITU.CADMUS@ucl.ac.uk
Luoghi di studio
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England
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London,, England, Regno Unito, WIT 3AA
- Reclutamento
- University College London Hospitals
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Contatto:
- Bina Shah
- Numero di telefono: +44 (0)20 7679 9280
- Email: SITU.CADMUS@ucl.ac.uk
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Investigatore principale:
- Hashim U Ahmed, MD
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Sub-investigatore:
- Alistair Grey
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una potenziale necessità di biopsia prostatica indicata da aumento del PSA o altro parametro clinico, la cui decisione finale verrà presa dopo l'imaging.
- PSA </=20ng/ml misurato entro 6 mesi dalla visita di screening
- Una comprensione della lingua inglese sufficiente per comprendere le informazioni scritte e verbali sul processo di prova e consenso
- Aspettativa di vita stimata di 5 anni o più
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi controindicazione all'agente di contrasto per ultrasuoni, inclusi shunt destro-sinistro, ipertensione polmonare, ipertensione incontrollata e sindrome da distress respiratorio dell'adulto. Anche pazienti con sindrome coronarica acuta recente o cardiopatia ischemica instabile.
- Qualsiasi forma di ormoni (tranne gli inibitori della 5-alfa reduttasi) entro 6 mesi dalla visita di screening
- Coagulopatia irreversibile che predispone al sanguinamento
- Impossibilità di sottoporsi a ecografia transrettale
- Volume della prostata, misurato al momento della mp-USS se precedentemente sconosciuto, di >60cc.
- Precedente radioterapia alla prostata
- Precedenti HIFU, criochirurgia, terapia termica, elettroporazione irreversibile, fotodinamica, terapia fototermica, terapia con microonde o tossina iniettabile alla prostata.
- Resezione transuretrale o vaporizzazione della prostata per iperplasia prostatica benigna utilizzando qualsiasi modalità energetica entro 6 mesi dalla visita di screening
- Cancro alla prostata nodale o metastatico su qualsiasi forma di imaging in qualsiasi momento
- Non adatto per l'anestesia generale
- Qualsiasi altra condizione considerata dall'investigatore renderebbe il paziente inadatto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per determinare l'accordo generale nell'identificazione delle lesioni alla biopsia tra mp-USS e mp-MRI negli uomini che richiedono una biopsia prostatica. Quindi confrontare l'accordo in proporzione di uomini con diagnosi di cancro alla prostata clinicamente significativo sulla biopsia.
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
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Clinicamente significativo per lo scopo sarà definito dalla definizione 1 di UCL/Ahmed: Gleason ≥4+3 e/o lunghezza massima del nucleo tumorale ≥ 6 mm
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al momento dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per confrontare l'accordo complessivo in proporzione di uomini diagnosticati con altre soglie di cancro alla prostata clinicamente significativo sulla biopsia
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
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Soglie per la significatività clinica, vale a dire UCL/definizione di Ahmed 2 (a) Gleason ≥ 3+4 e/o lunghezza massima del nucleo tumorale ≥ 4 mm, (b) Gleason ≥ 3+4 e o MCCL ≥ 6 mm (c) Qualsiasi lunghezza di Gleason ≥ 3 +4 (d) Qualsiasi lunghezza di Gleason ≥4+3
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al momento dell'intervento
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Determinare il rilevamento di un cancro clinicamente significativo (utilizzando tutte le definizioni pre-specificate basate sull'istologia) utilizzando la combinazione di queste due tecniche di imaging rispetto a una sola modalità
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
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al momento dell'intervento
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Determinare se l'ordine in cui vengono eseguite le biopsie mirate, sullo stesso bersaglio (presente su entrambe le scansioni) o su bersagli diversi, influisce sul rilevamento di tumori clinicamente significativi
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
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cancro clinicamente significativo (utilizzando tutte le definizioni pre-specificate basate sull'istologia)
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al momento dell'intervento
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Per confrontare, in quegli uomini che passano alla prostatectomia radicale, la mp-MRI, la mp-USS e l'istologia dalla biopsia mirata con l'intero campione di montaggio ottenuto in chirurgia.
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
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al momento dell'intervento
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Creare una coorte iniziale di uomini, acconsentito al follow-up e al collegamento a lungo termine, fornendo il potenziale per ulteriori studi traslazionali e clinici
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
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al momento dell'intervento
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Determinare i tassi di eventi avversi, l'utilizzo delle risorse e l'impatto di ciascun test sulla qualità della vita correlata alla salute (utilizzando il questionario EQ-5D-5L) che consentirebbe la modellazione del rapporto costo-efficacia complessivo di una strategia rispetto all'altra.
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
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al momento dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Velonas VM, Woo HH, dos Remedios CG, Assinder SJ. Current status of biomarkers for prostate cancer. Int J Mol Sci. 2013 May 24;14(6):11034-60. doi: 10.3390/ijms140611034.
- Kirkham AP, Haslam P, Keanie JY, McCafferty I, Padhani AR, Punwani S, Richenberg J, Rottenberg G, Sohaib A, Thompson P, Turnbull LW, Kurban L, Sahdev A, Clements R, Carey BM, Allen C. Prostate MRI: who, when, and how? Report from a UK consensus meeting. Clin Radiol. 2013 Oct;68(10):1016-23. doi: 10.1016/j.crad.2013.03.030. Epub 2013 Jul 1.
- Welch HG, Albertsen PC. Prostate cancer diagnosis and treatment after the introduction of prostate-specific antigen screening: 1986-2005. J Natl Cancer Inst. 2009 Oct 7;101(19):1325-9. doi: 10.1093/jnci/djp278. Epub 2009 Aug 31.
- Wilt TJ, Ahmed HU. Prostate cancer screening and the management of clinically localized disease. BMJ. 2013 Jan 29;346:f325. doi: 10.1136/bmj.f325. No abstract available.
- Wei JT. Limitations of a contemporary prostate biopsy: the blind march forward. Urol Oncol. 2010 Sep-Oct;28(5):546-9. doi: 10.1016/j.urolonc.2009.12.022.
- Thompson IM, Ankerst DP, Tangen CM. Prostate-specific antigen, risk factors, and prostate cancer: confounders nestled in an enigma. J Natl Cancer Inst. 2010 Sep 8;102(17):1299-301. doi: 10.1093/jnci/djq313. Epub 2010 Aug 19. No abstract available.
- Grey ADR, Scott R, Shah B, Acher P, Liyanage S, Pavlou M, Omar R, Chinegwundoh F, Patki P, Shah TT, Hamid S, Ghei M, Gilbert K, Campbell D, Brew-Graves C, Arumainayagam N, Chapman A, McLeavy L, Karatziou A, Alsaadi Z, Collins T, Freeman A, Eldred-Evans D, Bertoncelli-Tanaka M, Tam H, Ramachandran N, Madaan S, Winkler M, Arya M, Emberton M, Ahmed HU. Multiparametric ultrasound versus multiparametric MRI to diagnose prostate cancer (CADMUS): a prospective, multicentre, paired-cohort, confirmatory study. Lancet Oncol. 2022 Mar;23(3):428-438. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00016-X.
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Completamento primario
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- 15/0473
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