Dose e durata del metronidazolo e dell'amoxicillina per il trattamento della parodontite cronica
Impatto di diversi dosaggi e tempi di somministrazione di metronidazolo e amoxicillina nel trattamento della parodontite cronica generalizzata: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Procedura: Scaling e levigatura radicolare (SRP)
- Altro: Placebo 400 (14 giorni)
- Altro: Placebo 500
- Droga: Metronidazolo 250 (7 giorni)
- Droga: Amoxicillina
- Altro: Placebo 250 (7 giorni)
- Droga: Metronidazolo 400 (7 giorni)
- Altro: Placebo 400 (7 giorni)
- Droga: Metronidazolo 250 (14 giorni)
- Droga: Metronidazolo 400 (14 giorni)
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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São Paulo
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Guarulhos, São Paulo, Brasile, 07023-070
- Guarulhos University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ≥30 anni di età;
- almeno 15 denti (esclusi i terzi molari e i denti con carie avanzata indicati per l'estrazione)
- un minimo di 6 denti con almeno un sito ciascuno con profondità di sondaggio (PD) e livello di attacco clinico * (CAL) ≥5 mm;
- almeno il 30% dei siti con PD e CAL ≥4 mm e sanguinamento al sondaggio (BOP).
Criteri di esclusione:
- gravidanza
- allattamento al seno
- fumatore attuale ed ex fumatore negli ultimi 5 anni;
- malattie sistemiche che potrebbero influenzare la progressione della parodontite (es. diabete, disturbi immunologici, osteoporosi);
- detartrasi e levigatura radicolare nei 12 mesi precedenti;
- terapia antibiotica nei 6 mesi precedenti;
- assunzione a lungo termine di farmaci antinfiammatori;
- necessità di premedicazione antibiotica per la terapia dentale di routine;
- allergia al metronidazolo e/o all'amoxicillina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Controllo
Scaling e root planing (SRP) + due pillole placebo tre volte al giorno (TID) per 14 giorni (gruppo di controllo)
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SRP eseguito in 4-6 appuntamenti della durata di circa 1 ora ciascuno, utilizzando curette manuali (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) e dispositivo a ultrasuoni (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) in anestesia locale.
I siti profondi saranno ridimensionati durante la prima settimana e il trattamento dell'intera cavità orale sarà completato in 14 giorni.
I soggetti assumeranno placebo di metronidazolo 400 mg.
per 14 giorni, iniziando subito dopo la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
I soggetti assumeranno placebo di Amoxicillina 500 mg.
per 14 giorni, iniziando subito dopo la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
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ACTIVE_COMPARATORE: MTZ 250 (7 giorni)
SRP + MTZ (250mg/TID) + AMX, per 7 giorni e placebo per altri 7 giorni
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SRP eseguito in 4-6 appuntamenti della durata di circa 1 ora ciascuno, utilizzando curette manuali (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) e dispositivo a ultrasuoni (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) in anestesia locale.
I siti profondi saranno ridimensionati durante la prima settimana e il trattamento dell'intera cavità orale sarà completato in 14 giorni.
I soggetti assumeranno metronidazolo 250 mg. per 7 giorni, iniziando subito dopo la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
I soggetti assumeranno Amoxicillina 500 mg.
per 14 giorni, iniziando subito dopo e la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
I soggetti assumeranno placebo di metronidazolo 250 mg. per 7 giorni, iniziando subito dopo l'assunzione di Metronidazolo 250 mg.
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ACTIVE_COMPARATORE: MTZ 400 (7 giorni)
SRP + MTZ (400mg/TID) + AMX, per 7 giorni e placebo per altri 7 giorni
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SRP eseguito in 4-6 appuntamenti della durata di circa 1 ora ciascuno, utilizzando curette manuali (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) e dispositivo a ultrasuoni (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) in anestesia locale.
I siti profondi saranno ridimensionati durante la prima settimana e il trattamento dell'intera cavità orale sarà completato in 14 giorni.
I soggetti assumeranno Amoxicillina 500 mg.
per 14 giorni, iniziando subito dopo e la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
I soggetti assumeranno metronidazolo 400 mg.
per 7 giorni, iniziando subito dopo la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
I soggetti assumeranno placebo di metronidazolo 400 mg.
per 7 giorni, iniziando subito dopo l'assunzione di Metronidazolo 400 mg.
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ACTIVE_COMPARATORE: MTZ 250 (14 giorni)
SRP + MTZ (250mg/TID) + AMX per 14 giorni
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SRP eseguito in 4-6 appuntamenti della durata di circa 1 ora ciascuno, utilizzando curette manuali (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) e dispositivo a ultrasuoni (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) in anestesia locale.
I siti profondi saranno ridimensionati durante la prima settimana e il trattamento dell'intera cavità orale sarà completato in 14 giorni.
I soggetti assumeranno Amoxicillina 500 mg.
per 14 giorni, iniziando subito dopo e la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
I soggetti assumeranno metronidazolo 250 mg. per 14 giorni, iniziando subito dopo la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
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ACTIVE_COMPARATORE: MTZ 400 (14 giorni)
SRP + MTZ (400mg/TID) + AMX per 14 giorni
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SRP eseguito in 4-6 appuntamenti della durata di circa 1 ora ciascuno, utilizzando curette manuali (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) e dispositivo a ultrasuoni (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) in anestesia locale.
I siti profondi saranno ridimensionati durante la prima settimana e il trattamento dell'intera cavità orale sarà completato in 14 giorni.
I soggetti assumeranno Amoxicillina 500 mg.
per 14 giorni, iniziando subito dopo e la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
I soggetti assumeranno metronidazolo 400 mg.
per 14 giorni, iniziando subito dopo la prima seduta di Detartrasi e Levigatura Radicale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di soggetti che hanno raggiunto ≤ 4 siti parodontali con profondità di sondaggio (PD) ≥ 5 mm a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di siti con sanguinamento al sondaggio
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Percentuale di siti con accumulo di placca
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Percentuale di siti con sanguinamento marginale
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Numero di siti con PD ≥ 5 mm
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Numero di siti con PD ≥ 6 mm
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Numero di siti con PD ≥ 7 mm
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Riduzione del numero di siti con PD ≥ 5 mm
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Riduzione del numero di siti con PD ≥ 6 mm
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Riduzione del numero di siti con PD ≥ 7 mm
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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PD a bocca piena
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Livello di attacco clinico a bocca piena
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Presenza di mal di testa ottenuto attraverso un questionario di effetti avversi
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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Occorrenza di vomito ottenuto attraverso un questionario di effetti avversi
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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Presenza di diarrea ottenuta attraverso un questionario di effetti avversi
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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Presenza di gusto metallico ottenuto attraverso un questionario di effetti avversi
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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Presenza di nausea ottenuta attraverso un questionario di effetti avversi
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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Occorrenza di irritabilità ottenuta attraverso un questionario di effetti avversi
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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14 giorni dopo l'inizio dei trattamenti
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Proporzioni di specie batteriche patogene parodontali
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Conta delle specie batteriche parodontali patogene
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Guerrero A, Griffiths GS, Nibali L, Suvan J, Moles DR, Laurell L, Tonetti MS. Adjunctive benefits of systemic amoxicillin and metronidazole in non-surgical treatment of generalized aggressive periodontitis: a randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2005 Oct;32(10):1096-107. doi: 10.1111/j.1600-051X.2005.00814.x.
- Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Duarte PM, Lira EA, Faveri M. Short-term benefits of the adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin in the microbial profile and in the clinical parameters of subjects with generalized aggressive periodontitis. J Clin Periodontol. 2010 Apr;37(4):353-65. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01538.x.
- Feres M, Figueiredo LC, Soares GM, Faveri M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontitis. Periodontol 2000. 2015 Feb;67(1):131-86. doi: 10.1111/prd.12075.
- Aimetti M, Romano F, Guzzi N, Carnevale G. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial. J Clin Periodontol. 2012 Mar;39(3):284-94. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01795.x. Epub 2012 Jan 4.
- Carvalho LH, D'Avila GB, Leao A, Haffajee AD, Socransky SS, Feres M. Scaling and root planing, systemic metronidazole and professional plaque removal in the treatment of chronic periodontitis in a Brazilian population. I. clinical results. J Clin Periodontol. 2004 Dec;31(12):1070-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00605.x.
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- Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Soares G, Teles RP, Fermiano D, Duarte PM, Faveri M. The effects of adjunctive metronidazole plus amoxicillin in the treatment of generalized aggressive periodontitis: a 1-year double-blinded, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Oct;39(10):955-61. doi: 10.1111/j.1600-051X.2012.01932.x. Epub 2012 Aug 6.
- Miranda TS, Feres M, Perez-Chaparro PJ, Faveri M, Figueiredo LC, Tamashiro NS, Bastos MF, Duarte PM. Metronidazole and amoxicillin as adjuncts to scaling and root planing for the treatment of type 2 diabetic subjects with periodontitis: 1-year outcomes of a randomized placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2014 Sep;41(9):890-9. doi: 10.1111/jcpe.12282. Epub 2014 Jul 17.
- Rabelo CC, Feres M, Goncalves C, Figueiredo LC, Faveri M, Tu YK, Chambrone L. Systemic antibiotics in the treatment of aggressive periodontitis. A systematic review and a Bayesian Network meta-analysis. J Clin Periodontol. 2015 Jul;42(7):647-57. doi: 10.1111/jcpe.12427.
- Sgolastra F, Gatto R, Petrucci A, Monaco A. Effectiveness of systemic amoxicillin/metronidazole as adjunctive therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2012 Oct;83(10):1257-69. doi: 10.1902/jop.2012.110625. Epub 2012 Feb 14.
- Sgolastra F, Petrucci A, Gatto R, Monaco A. Effectiveness of systemic amoxicillin/metronidazole as an adjunctive therapy to full-mouth scaling and root planing in the treatment of aggressive periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2012 Jun;83(6):731-43. doi: 10.1902/jop.2011.110432. Epub 2011 Nov 3.
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- Zandbergen D, Slot DE, Niederman R, Van der Weijden FA. The concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole compared to scaling and root planing alone in treating periodontitis: =a systematic review=. BMC Oral Health. 2016 Feb 29;16:27. doi: 10.1186/s12903-015-0123-6.
- Zandbergen D, Slot DE, Cobb CM, Van der Weijden FA. The clinical effect of scaling and root planing and the concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole: a systematic review. J Periodontol. 2013 Mar;84(3):332-51. doi: 10.1902/jop.2012.120040. Epub 2012 May 21.
- Soares GM, Mendes JA, Silva MP, Faveri M, Teles R, Socransky SS, Wang X, Figueiredo LC, Feres M. Metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts to non-surgical treatment of chronic periodontitis: a secondary analysis of microbiological results from a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41(4):366-76. doi: 10.1111/jcpe.12217.
- Khattri S, Kumbargere Nagraj S, Arora A, Eachempati P, Kusum CK, Bhat KG, Johnson TM, Lodi G. Adjunctive systemic antimicrobials for the non-surgical treatment of periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 16;11(11):CD012568. doi: 10.1002/14651858.CD012568.pub2.
- Borges I, Faveri M, Figueiredo LC, Duarte PM, Retamal-Valdes B, Montenegro SCL, Feres M. Different antibiotic protocols in the treatment of severe chronic periodontitis: A 1-year randomized trial. J Clin Periodontol. 2017 Aug;44(8):822-832. doi: 10.1111/jcpe.12721. Epub 2017 Jul 26.
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- SISNEP/513
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