La prova HeartSpare Plus 1B

Dopo la pubblicazione dei risultati di due ampi studi clinici randomizzati, la radioterapia pan-linfonodale (pan-LN RT) (incluso il trattamento della catena mammaria interna) è destinata a diventare il trattamento standard nelle pazienti con carcinoma mammario positivo ai linfonodi. Le tradizionali tecniche pan-LN RT erogano alte dosi di radiazioni al cuore e ai polmoni che possono causare effetti collaterali a lungo termine nelle donne molti anni dopo il trattamento. Le tecniche moderne, tra cui l'apnea e la terapia ad arco volumetrico modulato (VMAT), possono ridurre le dosi al cuore e ai polmoni, ma i ricercatori non sanno ancora quale tecnica sia la migliore in termini di costi delle risorse, effetti collaterali a breve e medio termine e precisione quotidiana. Questo studio confronterà il tempo impiegato per fornire RT pan-LN utilizzando l'apnea rispetto a VMAT e raccoglierà dati sugli effetti collaterali fino a un anno dopo il trattamento, oltre a modellare i rischi cardiaci a lungo termine in base alle dosi cardiache erogate. I risultati dello studio principale aiuteranno a guidare i medici e i dipartimenti nella selezione delle migliori tecniche RT pan-LN per i loro pazienti. Uno studio parallelo valuterà la combinazione di apnea e VMAT utilizzando una tecnica basata su macchina chiamata dispositivo di controllo della respirazione attiva (ABC) rispetto a una più semplice tecnica di apnea volontaria in cui i pazienti semplicemente inspirano e lo trattengono fino a a 20 secondi alla volta. Queste tecniche saranno confrontate in termini di accuratezza quotidiana. Se la tecnica più semplice si dimostra accurata quanto la tecnica ABC, ciò stabilirà la tecnica più semplice come uno standard di cura meno dispendioso in termini di risorse adottabile da altri reparti di radioterapia.