Fissaggio del catetere venoso centrale a breve permanenza: confronto di due tecniche

Contesto: Il catetere venoso centrale viene utilizzato nelle unità di terapia intensiva per diverse indicazioni, tra cui la somministrazione di farmaci con potenziale di sclerosi, soluzioni per infusione e monitoraggio emodinamico. È possibile accedervi mediante puntura percutanea utilizzando la tecnica di Seldinger, che è una procedura estremamente comune nelle unità di terapia intensiva. Lo spostamento o la rimozione accidentale del catetere venoso centrale causati da una scarsa fissazione hanno ricevuto poca attenzione, ma implicano un potenziale pericolo di vita a causa delle complicazioni che possono derivare dalla rimozione del catetere e dalla necessità di reinserimento. Tra queste complicanze si possono citare l'interruzione delle terapie vitali (farmaci inotropi e vasopressori) e lo shock emorragico. Nel fissare il catetere, la letteratura non è sufficiente per valutare se suture, graffette o bende siano associate a un maggior rischio di infezioni. Obiettivo: confrontare l'efficienza nel fissare il catetere venoso centrale a breve degenza utilizzando la tecnica "Ballerina" associata alla fissazione del lembo con la consueta tecnica di fissazione e osservare le differenze nella colonizzazione dei microrganismi nel sito di inserimento del dispositivo. Metodi: i ricercatori propongono uno studio clinico individuale, analitico, di intervento, longitudinale, prospettico, controllato e randomizzato da sviluppare nell'unità di terapia intensiva per adulti clinica e chirurgica dell'ospedale clinico Samuel Libânio nell'Università della Valle di Sapucaí e nell'unità di terapia intensiva Clinica e Chirurgia per Adulti dell'Ospedale e Maternità Santa Paula. Dopo il ricovero del paziente in Terapia Intensiva e l'ottenimento del consenso informato e informato, con indicazione del catetere venoso centrale di breve degenza, il paziente verrà assegnato attraverso una tabella di numeri casuali per i gruppi: Fissazione abituale (n = 31) e Fissazione con tecnica "ballerina" e flip (n = 31). I partecipanti valuteranno l'efficienza di fissazione e la colonizzazione del sito di inserimento del dispositivo.