Migliora l'equilibrio laterale dinamico degli esseri umani con SCI

Uno degli obiettivi principali dei pazienti con lesione del midollo spinale (LMS) è riacquistare la capacità di camminare, poiché le limitazioni nella mobilità possono influenzare la maggior parte delle attività della vita quotidiana. Inoltre, i pazienti con LM possono sperimentare una maggiore incidenza di cadute a causa di disturbi dell'equilibrio e dell'andatura. Il controllo dinamico dell'equilibrio svolge un ruolo cruciale durante la locomozione nella SCI umana. Pertanto, un migliore equilibrio dinamico può facilitare la locomozione in questa popolazione. Gli attuali paradigmi di allenamento dell'equilibrio possono essere efficaci nel migliorare l'equilibrio durante la posizione eretta, ma sono meno efficaci nel migliorare l'equilibrio dinamico durante la locomozione negli esseri umani con LM. Pertanto, è necessario sviluppare nuovi paradigmi per migliorare l'equilibrio dinamico e la funzione locomotoria nei pazienti con LM. L'obiettivo di questo studio è verificare se l'allenamento di perturbazione del bacino abbinato alla stimolazione transcutanea della corrente diretta spinale (tsDCS) sarà efficace nel migliorare l'equilibrio dinamico e la funzione locomotoria negli esseri umani con LM. Postuliamo che fornire una forza di perturbazione al bacino durante l'allenamento su tapis roulant aumenterà l'attivazione dei muscoli utilizzati per mantenere l'equilibrio laterale mentre si cammina. Inoltre, l'attivazione ripetuta di particolari percorsi sensomotori può rafforzare i circuiti e le sinapsi utilizzati per il controllo dell'equilibrio laterale attraverso un meccanismo di plasticità neurale dipendente dall'uso. Tuttavia, l'eccitabilità dei circuiti neurali del midollo spinale può essere depressa a causa della riduzione dei segnali di guida discendenti dal centro di controllo di livello superiore dopo la SCI, che può ridurre l'efficacia dei cambiamenti neuroplastici raggiunti dopo la riabilitazione. L'eccitabilità dei percorsi neurali è cruciale per la riorganizzazione neurale ottenuta dopo la riabilitazione. Studi recenti indicano che la tsDCS può modulare l'eccitabilità dei circuiti neurali del midollo spinale nei pazienti con LM. Pertanto, postuliamo che l'allenamento di perturbazione del bacino controllato accoppiato con tsDCS sarà più efficace di quello accoppiato con una finzione nel migliorare l'equilibrio dinamico e la funzione locomotoria negli esseri umani con LM. I risultati ottenuti da questo studio porteranno a una terapia clinica innovativa volta a migliorare l'equilibrio e la funzione della deambulazione negli esseri umani con LM. I miglioramenti nell'equilibrio e nella funzione della deambulazione possono consentire una maggiore partecipazione alla deambulazione e alle attività basate sulla comunità e migliorare significativamente la qualità della vita negli esseri umani con LM.