Accuratezza diagnostica delle cellule tumorali circolanti (CTC) e quantificazione dell'onco-esosoma nella diagnosi del cancro del pancreas - PANC-CTC (PANC-CTC)

L'incidenza dell'adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) è aumentata con un tasso elevato negli ultimi anni (+4,7% all'anno tra il 2005 e il 2012, fonte InfoCancer 2013). Nessuna cura è attualmente disponibile per questa malattia mortale, con una sopravvivenza globale <5%. La sopravvivenza può raggiungere il 20% quando la chirurgia è possibile, dando le migliori possibilità ai pazienti. Se i pazienti presentano una malattia localmente avanzata, è fondamentale stabilire rapidamente la resecabilità per evitare interventi chirurgici non necessari e persino deleteri nei pazienti con stadi metastatici. È anche importante aumentare il tasso di vera resezione R0 con un'efficace terapia preoperatoria. Tuttavia, quando si sospetta il cancro, le chemioterapie neoadiuvanti sono spesso ritardate perché la prova istologica obbligatoria è difficile da ottenere con biopsie non informative. È necessario trovare nuovi marcatori di aiuto per una diagnosi rapida che possa consentire terapie e interventi chirurgici neoadiuvanti quando non sono disponibili prove anatomo-patologiche. I nuovi sviluppi nel campo della biopsia liquida sono molto promettenti nel fornire preziose informazioni per l'assistenza alla diagnosi. Il progetto si svolgerà in due fasi. In primo luogo, diversi metodi saranno confrontati per il recupero delle cellule tumorali dopo l'aggiunta di cellule nel sangue di pazienti non oncologici e gli onco-esosomi della linea cellulare pancreatica saranno caratterizzati mediante citometria a flusso. In secondo luogo, verrà utilizzato il metodo migliore per rilevare ed enumerare le CTC in 20 pazienti con PDAC e 20 pazienti non affetti da cancro. In parallelo saranno quantificati gli esosomi di GPC1+ dal plasma dei pazienti. L'accuratezza della diagnosi sarà stabilita e confrontata. Le correlazioni tra presenza di elementi tumorali circolanti e parametri clinici e biologici saranno valutate al momento della diagnosi. L'esito clinico del paziente sarà valutato in base alla quantificazione iniziale dell'elemento circolante.