Escalation della dose di radiazioni nel cancro esofageo

Criterio di inclusione:

1. Carcinoma primitivo a cellule squamose istologicamente confermato dell'esofago
2. Età 1 8-75.
3. I pazienti devono essere considerati malattia non resecabile o il paziente non è considerato operabile per motivi medici.
4. Sono ammissibili i pazienti con metastasi a distanza e aspettativa di vita >/= 3 mesi.
5. Stato delle prestazioni Zubrod da 0 a 2
6. Nessuna precedente radiazione al torace che si sovrapponga all'attuale campo di trattamento.
7. I pazienti con coinvolgimento linfonodale sono eleggibili
8. Adeguata funzionalità midollare, renale ed epatica valutata in base a quanto segue: emoglobina >/= 10,0 g/dl, conta piastrinica >/= 1 00.000/mm^3, conta assoluta dei granulociti (AGC) ≥2 × 10^9 cellule/L ,bilirubina e aspartato transaminasi ≤1,5 ​​× limite superiore della norma (ULN), creatinina </=1,5 volte ULN.
9. Prima della terapia deve essere ottenuto un consenso informato firmato. 1 0. La chemioterapia di induzione è consentita.

Criteri di esclusione:

1. La presenza di una fistola.
2. Radioterapia precedente che si sovrappone ai campi di radiazioni.
3. carcinoma della giunzione gastroesofagea.
4. Malattie concomitanti non controllate incluse, ma non limitate a: esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o altre malattie respiratorie, infezioni gravi non controllate, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica (CHF), angina pectoris instabile, ipertensione incontrollata o malattie psichiatriche/situazioni sociali che potrebbero limitare il rispetto dei requisiti di studio.
5. Ipersensibilità nota al paclitaxel.
6. Qualsiasi altra condizione o circostanza che, a giudizio dello Sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo alla partecipazione allo studio.
7. Sindrome da immuno-deficienza acquisita.
8. Condizioni che precludono il follow-up medico e la conformità al protocollo