Studio di rFVIIIFc per l'induzione della tolleranza immunitaria (ITI) nei pazienti con emofilia A con inibitori che hanno fallito precedenti terapie ITI (ReITIrate)
Uno studio non controllato, in aperto, multicentrico sull'induzione della tolleranza immunitaria eseguito con rFVIIIFc entro un periodo di tempo di 60 settimane in pazienti affetti da emofilia A grave con inibitori che hanno fallito le precedenti terapie di induzione della tolleranza immunitaria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hamilton, Canada
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Vancouver, Canada
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Bonn, Germania
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Frankfurt am Main, Germania
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Mörfelden-Walldorf, Germania
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Dublin, Irlanda
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Birmingham, Regno Unito
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Liverpool, Regno Unito
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Ljubljana, Slovenia, 1000
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010-2970
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Gothenburg, Svezia, 41345
- Swedish Orphan Biovitrum Research site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato e datato fornito dal paziente o dal rappresentante legalmente autorizzato del paziente per i pazienti di età inferiore alla legge. Il consenso deve essere ottenuto dai pazienti pediatrici secondo le normative locali
- Pazienti maschi di qualsiasi età con diagnosi di emofilia A grave, come confermato dalla cartella clinica
- Precedenti trattamenti con qualsiasi FVIII plasmaderivato o ricombinante convenzionale o a emivita estesa
- Diagnosi con inibitori ad alto titolo (picco storico ≥5 unità Bethesda (BU)/mL secondo le cartelle cliniche)
- Titolo dell'inibitore >0,6 BU allo screening
Precedente tentativo/i di ITI fallito con qualsiasi FVIII plasmaderivato o ricombinante convenzionale o a emivita estesa compreso l'uso di immunosoppressori Il tentativo deve essere documentato nella cartella clinica e avere le seguenti caratteristiche:
- Una dose minima di FVIII equivalente al braccio a basso dosaggio dello studio internazionale ITI (50 UI/kg, 3 volte/settimana)
- Un periodo minimo di trattamento ITI di 33 mesi o
- Più breve di 33 mesi se nessuna tendenza al ribasso di almeno il 20% nel titolo dell'inibitore in un periodo di 6 mesi dopo i primi 3 mesi del trattamento ITI
- Tutti i pazienti devono praticare una contraccezione efficace durante lo studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio
Criteri di esclusione:
- Altri disturbi della coagulazione oltre all'emofilia A
- Storia di reazioni di ipersensibilità associate a qualsiasi somministrazione di rFVIIIFc
- Alto rischio di eventi cardiovascolari, cerebrovascolari o altri eventi tromboembolici, a giudizio dello sperimentatore
- Intervento chirurgico importante pianificato da rinviare dopo il completamento dello studio. È consentito un intervento chirurgico minore come l'estrazione del dente o l'inserimento/sostituzione del dispositivo di accesso venoso centrale.
- Trattamento sistemico concomitante con farmaci immunosoppressori entro 12 settimane prima dello screening. Le eccezioni a questo includono: ribavirina per il trattamento del virus dell'epatite C (HCV) e/o steroidi sistemici (per un totale di 2 cicli di trattamenti a impulsi che durano non più di 7 giorni entro 12 settimane prima del giorno 1) e/o steroidi per via inalatoria
- Funzionalità renale anormale (creatinina sierica >2,0 mg/dL) valutata dal laboratorio locale
- Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) sierica >5 × limite superiore della norma (ULN) come valutato dal laboratorio locale
- Bilirubina totale sierica >3 × ULN valutata dal laboratorio locale
- Cluster di linfociti di differenziazione 4 (CD4) ≤200 mm3 se noto come anticorpo HIV positivo allo screening
- Carica virale ≥400 copie/mL se nota positività agli anticorpi HIV allo screening
- - Pazienti con una storia documentata di abuso di alcol o sostanze nei 12 mesi precedenti la randomizzazione
- Precedente inclusione in questo studio
- Partecipazione a un altro studio clinico interventistico concomitante entro 30 giorni dallo screening o assunzione di un farmaco sperimentale entro le cinque emivite di tale farmaco sperimentale sono trascorse
- Incapacità prevedibile di cooperare con istruzioni date o procedure di studio
- Presenza di qualsiasi condizione medica o psicologica o risultato di laboratorio che, a giudizio dello sperimentatore, possa interferire con la capacità del paziente di rispettare i requisiti del protocollo o rendere il paziente non idoneo all'inclusione nello studio e al trattamento con rFVIIIFc
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fattore VIII Fc della coagulazione ricombinante (rFVIIIFc)
I partecipanti riceveranno rFVIIIFc a una dose di 200 unità internazionali (UI)/chilogrammo (kg) come iniezioni una volta al giorno o suddivise in più iniezioni al giorno a discrezione dello sperimentatore, a partire dalla visita di base fino a un massimo di 60 settimane durante l'ITI Periodo.
I partecipanti che soddisfano i criteri per il successo dell'ITI entreranno in un periodo di riduzione graduale di 16 settimane in cui la dose verrà ridotta gradualmente fino a raggiungere una dose profilattica, come giudicato dallo sperimentatore, e successivamente un periodo di follow-up di 32 settimane in cui il paziente lo farà continuare a ricevere un trattamento profilattico con rFVIIIFc.
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rFVIIIFc 200 UI/kg/giorno durante il periodo ITI e successivamente aggiustato secondo il giudizio dello sperimentatore somministrato per via endovenosa.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Successo dell'ITI
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
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Numero di pazienti che ottengono il successo dell'ITI dove il successo dell'ITI è definito come il raggiungimento di tutti e 3 i seguenti criteri:
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fino a 60 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per il successo dell'ITI
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
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Tempo al paziente raggiunge il successo ITI secondo i criteri predefiniti Per il sottogruppo di pazienti che sono stati classificati come successo parziale alla fine del periodo ITI, è stato anche analizzato in modo descrittivo il tempo necessario per soddisfare i criteri per il successo parziale. |
fino a 60 settimane
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Occorrenza di recidiva durante un periodo di 48 settimane dopo il successo del trattamento ITI
Lasso di tempo: Fino a 48 settimane
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La recidiva è stata definita come un inibitore positivo (≥0,6 BU/mL) in 2 valutazioni consecutive e recupero incrementale ≤66% del recupero incrementale atteso in 2 valutazioni consecutive
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Fino a 48 settimane
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Numero di sanguinamenti durante il trattamento ITI
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
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Devono essere registrati solo i sanguinamenti che richiedono trattamento con rFVIIIFc o agenti bypassanti.
Un episodio emorragico inizia dal primo segno di sanguinamento e termina non più di 72 ore dopo l'ultima iniezione di agenti bypassanti o rFVIIIFc per trattare l'episodio emorragico.
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fino a 60 settimane
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Tasso di sanguinamento durante un periodo di 48 settimane dopo il successo del trattamento ITI
Lasso di tempo: fino a 48 settimane
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Devono essere registrati solo i sanguinamenti che richiedono trattamento con rFVIIIFc o agenti bypassanti.
Un episodio emorragico inizia dal primo segno di sanguinamento e termina non più di 72 ore dopo l'ultima iniezione di agenti bypassanti o rFVIIIFc per trattare l'episodio emorragico.
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fino a 48 settimane
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Eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: SAE - circa 166 settimane AE - circa 110 settimane
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Tutti gli eventi avversi osservati come misura della tollerabilità.
(AE=evento avverso, SAE=evento avverso grave, TEAE=evento avverso emergente dal trattamento)
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SAE - circa 166 settimane AE - circa 110 settimane
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Consumo di rFVIIIFc
Lasso di tempo: Fino a 60 settimane
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Il consumo sarà valutato in base alla quantità di trattamento in studio somministrato durante il periodo ITI.
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Fino a 60 settimane
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Numero di giorni persi da scuola o dal lavoro durante il trattamento ITI
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
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I giorni persi da scuola o dal lavoro saranno registrati dai pazienti in un diario elettronico
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fino a 60 settimane
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Numero di giorni persi da scuola o lavoro durante un periodo di 48 settimane dopo il successo del trattamento ITI
Lasso di tempo: fino a 48 settimane
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I giorni persi da scuola o dal lavoro saranno registrati dai pazienti in un diario elettronico
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fino a 48 settimane
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Numero di ricoveri durante il trattamento ITI
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
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I giorni di ricovero saranno raccolti dallo Sperimentatore durante le visite di studio
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fino a 60 settimane
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Numero di ricoveri durante un periodo di 48 settimane dopo il successo del trattamento ITI
Lasso di tempo: Fino a 48 settimane
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I giorni di ricovero saranno raccolti dallo Sperimentatore durante le visite di studio
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Fino a 48 settimane
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Aderenza
Lasso di tempo: fino a 108 settimane
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Definito come percentuale di dosi somministrate rispetto alle dosi pianificate
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fino a 108 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Study Physician, Study Medical Director
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Sobi.Elocta-003
- 2017-000065-73 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Una decisione sulla condivisione dei dati si baserà su quanto segue:
- Il merito scientifico della proposta, ovvero la proposta dovrebbe essere scientificamente valida, etica e avere il potenziale per contribuire al progresso della salute pubblica.
- La fattibilità della proposta di ricerca, ovvero il gruppo di ricerca richiedente deve essere scientificamente qualificato e disporre delle risorse per condurre il progetto proposto.
- Mantenimento dell'integrità personale, ad es. Sobi non prenderà in considerazione la condivisione di dati individuali se esiste il rischio di reidentificazione degli individui nonostante un'adeguata anonimizzazione. Inoltre, il consenso informato dei pazienti sarà sempre rispettato. Sobi si riserva il diritto di rifiutare la proposta qualora il processo di anonimizzazione renda inutilizzabili i dati.
- Pubblicazione dei risultati - i richiedenti devono impegnarsi a sottoporre i propri risultati a una rivista scientifica sottoposta a revisione paritaria, in alternativa a presentare i risultati a un congresso (poster o simili), indipendentemente dall'esito della ricerca
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Fattore ricombinante della coagulazione (rFVIIIFc)
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NCT06716814Reclutamento