Convalida della scala universale in chirurgia orale (USOS) per la valutazione dello stato psico-emotivo del paziente

Il disagio del paziente ei sentimenti emotivi negativi del medico in varie procedure odontoiatriche sono correlati allo stato psico-emotivo del paziente durante la procedura. Tre fattori principali, che determinano lo stato psico-emotivo del paziente, sono stati determinati in studi precedenti: paura, stress e sensibilità al dolore.

Diversi elementi causano la paura, lo stress e la sensibilità al dolore del paziente, pertanto, al fine di migliorare lo stato psico-emotivo del paziente, è necessario conoscere l'elemento causale. Multifattoria o lo stato psico-emotivo umano è descritto dall'anatomia - lo stato emotivo dipende dall'amigdala (lat. corpo amigdaloideo) e cervelletto (lat. cervelletto), la cui interazione è correlata allo sviluppo della paura di sostanze irritanti negative. Questo processo deriva da un sistema di apprendimento in due fasi: l'esperienza negativa può causare paura e reazioni corrispondenti. Dejean et al. hanno affermato che i luoghi principali in cui sono conservati i ricordi che causano paura sono nella corteccia prefrontale dorsomediale. In quest'area si riscontrano vibrazioni di frequenza 4Hz durante le reazioni paurose. Gli esami neurologici dimostrano che i rapporti emotivo-fisici sono saldi e che le emozioni negative possono provocare varie reazioni nell'organismo. Tuttavia, i cambiamenti causati dalla paura, che si trovano nel cervello, non sono specifici. Diverse emozioni possono causare vibrazioni diverse in specifiche posizioni della corteccia ricorrente, quindi è importante valutare l'intero complesso dello stato psico-emotivo.

Quando è stato esaminato il presente di paure e fobie, la paura del trattamento dentale è nella top-5 di tutte le paure e nelle fobie - è la numero uno. La forza della paura dentale può variare a seconda della procedura imminente. Oosterink et al hanno scoperto che su 67 procedure odontoiatriche, la chirurgia orale è la più terrificante per i pazienti. Quando sono state esaminate solo le procedure di chirurgia orale, l'estrazione del terzo molare è stata trovata come la maggior fonte di paura.

Sensibilità al dolore - l'altra parte importante dello stato psico-emotivo del paziente, che è descritta come la reazione dolorosa del paziente a uno stimolo minimo e l'opportunità di mantenere il massimo dolore. Anche se il dolore è solitamente descritto come reazione allo stimolo fisico, è strettamente correlato alla psicologia del paziente. Una precedente esperienza di dolore può generare ricordi negativi, che causano una maggiore sensibilità nelle procedure ripetute. Inoltre, è noto che si può avvertire un dolore più forte se previsto prima. Solo i metodi fisici per controllare il dolore non sono sempre efficaci: la correzione dello stato psico-emotivo del paziente è necessaria per un migliore controllo del dolore, che può essere ottenuto con metodi non interventistici.

Lo stress è solitamente descritto come reazioni fisiche provocate da stimoli negativi, che sorgono con il sistema nervoso simpatico attivo e cambiamenti comportamentali. Va notato che la paura e il dolore provato possono causare stress. Inoltre, è stato riscontrato che lo stress percepito a lungo termine può causare valutazioni di dolori cronici e viceversa: qualsiasi dolore percepito provoca reazioni stressanti nel corpo umano. Pertanto, lo stress come reazioni fisiologiche insorgono a causa di interventi dolorosi, così come per la paura fisiologica - stimoli, che sono costantemente presenti durante le procedure di chirurgia orale.

Al giorno d'oggi ci sono vari metodi farmacologici e non farmacologici per controllare la paura, lo stress e la sensibilità al dolore del paziente nelle procedure odontoiatriche. Tuttavia, per esaminare l'efficacia di questi metodi e in generale il problema dello stato psico-emotivo del paziente, sono necessarie misure. In studi precedenti è stato riscontrato che vengono utilizzati vari strumenti generali per valutare la paura e l'ansia del paziente prima delle procedure di estrazione dei denti. A causa della valutazione non standardizzata, gli studi sono così eterogenei che i risultati sono incomparabili tra loro. L'uso di questionari diversi ha spesso mostrato risultati diversi anche nelle stesse situazioni. Per le loro caratteristiche e per l'attualità del problema, si avverte la necessità di standardizzare i metodi di valutazione dello stato psico-emotivo del paziente, con l'utilizzo di misure praticamente adattabili.

La scala universale in chirurgia orale (USOS) per la valutazione dello stato psico-emotivo del paziente, composta dalla parte riportata dal paziente e dalla parte riportata dal medico, è stata progettata in uno studio precedente dagli autori. Lo scopo del presente studio è valutare l'efficacia clinica e convalidare l'USOS in caso di estrazione dentale ambulatoriale per pazienti adulti sani.