Uno studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di Daratumumab in combinazione con ciclofosfamide, bortezomib e desametasone (CyBorD) rispetto al solo CyBorD nell'amiloidosi sistemica a catena leggera (AL) di nuova diagnosi
Uno studio randomizzato di fase 3 per valutare l'efficacia e la sicurezza di Daratumumab in combinazione con ciclofosfamide, bortezomib e desametasone (CyBorD) rispetto al solo CyBorD nell'amiloidosi AL sistemica di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Box Hill, Australia, 3128
- Box Hill Hospital
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Nedlands, Australia, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
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Westmead, Australia, 2145
- Westmead Hospital
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Woolloongabba, Australia, 4102
- Princess Alexandra Hospital
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Anderlecht, Belgio, 1070
- Institut Jules Bordet
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Ghent, Belgio, 9000
- UZ Gent
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Kortrijk, Belgio, 8500
- AZ Groeninge
-
Leuven, Belgio, 3000
- Universitair Ziekenhuis Leuven
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-
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Porto Alegre, Brasile, 90035-903
- Hospital das Clinicas de Porto Alegre
-
Recife, Brasile, 50040-000
- Sociedade Pernambucana de Combate ao Cancer
-
Rio de Janeiro, Brasile, 22775 001
- Instituto de Educacao, Pesquisa e Gestao em Saude Instituto Americas (COI)
-
Salvador, Brasile, 41253 190
- Hospital Sao Rafael
-
São José do Rio Preto, Brasile, 15090-000
- Fundacao Faculdade Regional de Medicina de Sao Jose do Rio Preto Hospital de Base
-
São Paulo, Brasile, 05403-010
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP
-
São Paulo, Brasile, 01455 010
- Clinica Sao Germano
-
São Paulo, Brasile, 04039-004
- Instituto de Assistencia Medica ao Servidor Publico Estadual IAMSPE
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Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
- Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Alberta Health Services
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-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- London Health Sciences Center
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network UHN Princess Margaret Cancer Centre
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
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Beijing, Cina, 100034
- Peking University First Hospital
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Beijing, Cina, 100044
- Peking University People s Hospital
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Hangzhou, Cina, 310020
- First Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
Shanghai, Cina, 200025
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University
-
Wenzhou, Cina, 325000
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
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Busan, Corea del Sud, 49241
- Pusan National University Hospital
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Seoul, Corea del Sud, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea del Sud, 03722
- Severance Hospital Yonsei University Health System
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Seoul, Corea del Sud, 06351
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea del Sud, 06591
- The Catholic University of Korea Seoul St Marys Hospital
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Aarhus N, Danimarca, DK-8200
- Aarhus University Hospital
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Copenhagen, Danimarca, 2400
- Dep. of Hematology, Rigshospitalet
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Odense, Danimarca, 5000
- Odense Universitets Hospital
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Dijon, Francia, 21000
- CHU Dijon
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Lille, Francia, 59037
- Hopital Claude Huriez
-
Limoges, Francia, 87000
- CHU de Limoges - Fédération Hépatologie
-
Marseille, Francia, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Nantes, Francia, 44035
- Chu Hotel Dieu
-
Paris, Francia, 75475
- Hopital Saint Louis
-
Pierre-Bénite, Francia, 69495
- Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Poitiers, Francia, 86000
- Chu de Poitiers
-
Toulouse, Francia, 31400
- CHU Rangueil
-
Tours, Francia, 37044
- Chu Bretonneau
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54511
- CHU de Nancy_ Hopital Brabois
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Berlin, Germania, 12203
- Charite Campus Benjamin Franklin
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Düsseldorf, Germania, 40225
- Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
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Essen, Germania, 45122
- Universitätsklinikum Essen
-
Hamburg, Germania, 22767
- HOPA-Hämatologisch-Onkologische Praxis Altona MVZ GmbH
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Heidelberg, Germania, 69120
- Universitaetsklinikum Heidelberg Medizinische Klinik V
-
Tübingen, Germania, 72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen der Eberhard-Karls-Universitaet, Abteilung fuer Innere Medizin II,
-
Würzburg, Germania, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg Med. Klinik U. Poliklinik Ii
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Fukushima, Giappone, 960 1295
- Fukushima Medical University Hospital
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Hiroshima, Giappone, 730-8619
- Hiroshima Red Cross Hospital & Atomic-bomb Survivors Hospital
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Hokkaido, Giappone, 006-8555
- Teine Keijinkai Hospital
-
Kanazawa, Giappone, 920 8641
- Kanazawa University Hospital
-
Kumamoto, Giappone, 860-8556
- Kumamoto University Hospital
-
Kyoto, Giappone, 603-8151
- Kyoto Kuramaguchi Medical Center
-
Matsumoto, Giappone, 390 8621
- Shinshu University Hospital
-
Matsuyama, Giappone, 790-8524
- Matsuyama Red Cross Hospital
-
Nagoya, Giappone, 467 8602
- Nagoya City University Hospital
-
Okayama, Giappone, 701-1192
- National Hospital Organization Okayama Medical Center
-
Shibuya City, Giappone, 150-8935
- Japanese Red Cross Medical Center
-
Tokushima, Giappone, 770-8503
- Tokushima University Hospital
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Athens, Grecia, 11528
- Alexandra General Hospital of Athens
-
Pátrai, Grecia, 26500
- University General Hospital of Rio
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Haifa, Israele, 34362
- Carmel Hospital
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Jerusalem, Israele, 91120
- Hadassah Medical Center
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Ramat Gan, Israele, 52621
- Sheba Medical Center
-
Tel Aviv, Israele, 6423906
- Sourasky Medical Center
-
Ẕerifin, Israele, 70300
- Assaf Ha'Rofeh Medical Center
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Bari, Italia, 70124
- Policlinico di Bari
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Bologna, Italia, 40138
- Istituto di Ematologia Seràgnoli azienda ospedaliera univeristaria Policlinico S.Orsola-Malpighi
-
Palermo, Italia, 90146
- Casa di Cura La Maddalena
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Pavia, Italia, 27100
- Amyloidosis Research and Treatment Center, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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Roma, Italia, 00161
- Dipartimento Di Biotecnologie Cellulari Ed Ematologia-Università ''La Sapienza'',Policlinico Umberto I
-
Torino, Italia, 10126
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza
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Guadalajara, Messico, 44160
- Centro de Investigación Farmacéutica Especializada
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Monterrey, Messico, 64460
- Hospital Universitario Dr Jose Eleuterio Gonzalez
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Groningen, Olanda, 9713 GZ
- UMCG
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Rotterdam, Olanda, 3015 CN
- Erasmus MC
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The Hague, Olanda, 2545 AA
- Haga ziekenhuis
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Utrecht, Olanda, 3584 CX
- UMC Utrecht
-
Veldhoven, Olanda, 5504 DB
- Maxima Medisch Centrum
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Chorzów, Polonia, 41-500
- Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Zespol Szpitali Miejskich
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Poznan, Polonia, 60-569
- SKPP UM w Poznaniu
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Warsaw, Polonia, 02 776
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
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Birmingham, Regno Unito, B15 2TH
- University Hospitals Birmingham NHS Trust,
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London, Regno Unito, NW1 2PG
- University College Hospital
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Badalona, Spagna, 08916
- Inst. Cat. D'Oncologia-Badalona
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hosp Clinic de Barcelona
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hosp Univ Vall D Hebron
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Madrid, Spagna, 28041
- Hosp. Univ. 12 de Octubre
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Madrid, Spagna, 28034
- Hosp. Univ. Ramon Y Cajal
-
Madrid, Spagna, 28040
- Hosp Univ Fund Jimenez Diaz
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Pamplona, Spagna, 31008
- Clinica Univ. de Navarra
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Salamanca, Spagna, 37007
- Hosp Clinico Univ de Salamanca
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San Cristóbal de La Laguna, Spagna, 38320
- Hosp. Univ. de Canarias
-
Valencia, Spagna, 46017
- Hosp. Univ. Dr. Peset
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic Arizona
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-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California San Francisco
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Winship Cancer Institute Emory University
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215-5418
- Dana Farber Cancer Institute
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medical College
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Medical Center
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-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Levine Cancer Institute
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences - Cardiovascular Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University
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-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109-1023
- Seattle Cancer Care Alliance
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-
-
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Borås, Svezia, 501 82
- South Elvsborg Hospital
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Lund, Svezia, 221 85
- Skanes universitetssjukhus
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Ankara, Turchia (Türkiye), 06590
- Ankara Universitesi Tip Fakultesi Cebeci Hastanesi
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Antalya, Turchia (Türkiye), 7059
- Akdeniz University Medical Faculty
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Atakum, Turchia (Türkiye), 55270
- Ondokuz Mayis Universitesi Tip Fakultesiy
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Istanbul, Turchia (Türkiye), 34093
- Istanbul University Istanbul Medical Faculty
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Izmir, Turchia (Türkiye), 35340
- Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi
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Talas, Turchia (Türkiye), 38039
- Erciyes University Medical Faculty
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Budapest, Ungheria, 1088
- Semmelweis Egyetem I.Belgyogyaszati Klinika
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Budapest, Ungheria, 1083
- Semmelweis Egyetem I.Belgyogyaszati Klinika
-
Budapest, Ungheria, 1097
- Del Pesti Centrumkorhaz Orszagos Hematologiai es Infektologiai Intezet Szent Laszlo Telephely
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istopatologica di amiloidosi basata sul rilevamento mediante immunoistochimica e microscopia a luce polarizzante di materiale birifrangente verde in campioni di tessuto colorati di rosso congo (in un organo diverso dal midollo osseo) o aspetto caratteristico al microscopio elettronico
Malattia misurabile dell'amiloidosi da catene leggere amiloidi (AL) come definita da almeno uno dei seguenti criteri:
- proteina monoclonale sierica (M) maggiore o uguale (>=) 0,5 grammi/decilitro (g/dL) mediante elettroforesi proteica (elettroforesi proteica sierica di routine e immunofissazione [IFE] eseguita presso un laboratorio centrale)
- catena leggera libera sierica maggiore o uguale a (>=) 50 milligrammi/litro (mg/L) con un rapporto kappa:lambda anomalo o differenza tra catene leggere libere coinvolte e non coinvolte (dFLC) >= 50 mg/L
- Uno o più organi colpiti da amiloidosi AL secondo le linee guida di consenso
- Performance Status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 o 2
Criteri di esclusione:
- Terapia precedente per l'amiloidosi AL o il mieloma multiplo inclusi i farmaci che prendono di mira il CD38, ad eccezione dell'esposizione massima di 160 mg di desametasone (o corticosteroide equivalente) prima della randomizzazione
- Diagnosi precedente o attuale di mieloma multiplo sintomatico, compresa la presenza di malattia ossea litica, plasmocitomi, plasmacellule >= 60% (%) nel midollo osseo o ipercalcemia
Evidenza di condizioni cardiovascolari significative come specificato di seguito:
- NT-ProBNP > 8500 nanogrammi per litro (ng/L)
- Insufficienza cardiaca classificata dalla New York Heart Association (NYHA) IIIB o IV
- Insufficienza cardiaca che, a parere dello sperimentatore, è basata su cardiopatia ischemica (p. es., precedente infarto del miocardio con anamnesi documentata di aumento degli enzimi cardiaci e alterazioni dell'elettrocardiogramma [ECG]) o malattia valvolare non corretta e non principalmente dovuta a cardiomiopatia amiloide AL
- Ricovero ospedaliero in ospedale per angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi prima della prima dose o intervento cardiaco percutaneo con stent recente entro 6 mesi o innesto di bypass coronarico entro 6 mesi
- Per i partecipanti con insufficienza cardiaca congestizia, ricoveri cardiovascolari entro 4 settimane prima della randomizzazione
- - Partecipanti con una storia di tachicardia ventricolare sostenuta o fibrillazione ventricolare interrotta o con una storia di disfunzione nodale atrioventricolare (AV) o nodo senoatriale (SA) per cui è indicato un pacemaker/defibrillatore cardioverter impiantabile [ICD] ma non posizionato (partecipanti che non portatori di pacemaker/ICD sono ammessi allo studio)
- Screening dell'ECG a 12 derivazioni che mostra un intervallo QT basale corretto dalla formula di Fridericia (QTcF) > 500 millisecondi (msec). I partecipanti che hanno un pacemaker possono essere inclusi indipendentemente dall'intervallo QTc calcolato
- Pressione arteriosa sistolica in posizione supina < 90 millimetri di mercurio (mmHg), o ipotensione ortostatica sintomatica, definita come una diminuzione della pressione arteriosa sistolica in posizione eretta di > 20 mmHg nonostante la gestione medica (p. es., midodrina, fludrocortisone) in assenza di deplezione di volume
- Sono esclusi i trapianti programmati di cellule staminali durante i primi 6 cicli di terapia del protocollo. È consentita la raccolta di cellule staminali durante i primi 6 cicli di terapia del protocollo
- Noto per essere sieropositivo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
Uno qualsiasi dei seguenti:
- Sieropositivo per l'epatite B (definito da un test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B [HBsAg]). I partecipanti con infezione risolta (ovvero, i partecipanti che sono HBsAg negativi ma positivi per gli anticorpi contro l'antigene centrale dell'epatite B [anti-HBc] e/o gli anticorpi contro l'antigene di superficie dell'epatite B [anti-HBs]) devono essere sottoposti a screening utilizzando la catena della polimerasi in tempo reale reazione (PCR) misurazione dei livelli di acido desossiribonucleico (DNA) del virus dell'epatite B (HBV). Coloro che sono positivi alla PCR saranno esclusi
- Noto per essere sieropositivo per l'epatite C (eccetto nel contesto di una risposta virologica sostenuta [SVR], definita come aviremia almeno 12 settimane dopo il completamento della terapia antivirale)
- Neuropatia periferica dolorosa sensoriale di grado 2 o di grado 1
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Solo CyBorD (ciclofosfamide/bortezomib/desametasone)
I partecipanti riceveranno desametasone (40 milligrammi [mg] per via orale o endovenosa [IV] dose), seguito da ciclofosfamide (300 milligrammi per metro quadrato [mg/m^2] per via orale o IV dose), poi bortezomib (1,3 mg/m^2 iniezione sottocutanea) settimanalmente nei giorni 1, 8, 15, 22 in ogni ciclo di 28 giorni per un massimo di 6 cicli.
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I partecipanti riceveranno 300 mg/m^2 di ciclofosfamide come dose orale o IV.
I partecipanti riceveranno 1,3 mg/m^2 di bortezomib come iniezione sottocutanea (SC).
I partecipanti al solo braccio CyBorD riceveranno 40 mg di desametasone per via orale o per via endovenosa.
I partecipanti al braccio CyBorD più daratumumab riceveranno desametasone 20 mg per via orale o IV come premedicazione e 20 mg il giorno dopo la somministrazione di daratumumab per un totale di 40 mg.
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Sperimentale: CyBorD più Daratumumab
I partecipanti riceveranno desametasone (20 mg per via orale o dose endovenosa come premedicazione e 20 mg il giorno dopo la somministrazione di daratumumab) seguito da 1800 mg di daratumumab per via sottocutanea seguito da ciclofosfamide (300 mg/m^2 per via orale o dose ev settimanale) e bortezomib (1,3 mg/m^2 iniezione sottocutanea settimanale) nei giorni 1, 8, 15, 22 in ogni ciclo di 28 giorni per un massimo di 6 cicli.
Daratumumab sarà somministrato settimanalmente per le prime 8 settimane (2 cicli), poi ogni 2 settimane per 4 cicli (cicli 3-6) e poi ogni 4 settimane fino alla progressione della malattia o successiva terapia per un massimo di 2 anni.
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I partecipanti riceveranno 1800 mg di daratumumab per via sottocutanea.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta ematologica completa complessiva (CHR)
Lasso di tempo: Fino a 2,4 anni
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Il tasso complessivo di CHR è stato definito come percentuale di partecipanti che hanno raggiunto CHR, secondo i criteri internazionali di consenso sull'amiloidosi.
CHR: normalizzazione dei livelli e del rapporto delle catene leggere libere, siero negativo e immunofissazione delle urine.
Se la catena leggera libera coinvolta (iFLC) è inferiore a (
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Fino a 2,4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza Libera da Progressione del Deterioramento degli Organi Maggiori (MOD-PFS)
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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MOD-PFS era definito come la durata dalla data di randomizzazione alla progressione ematologica, al deterioramento di un organo principale (manifestazione clinica di insufficienza cardiaca o insufficienza renale) o alla morte, a seconda di quale si verificasse per primo.
Secondo i criteri di consenso internazionale per l'amiloidosi (IACC), la progressione ematologica era definita come il soddisfacimento di uno qualsiasi dei seguenti criteri: 1) Dalla CHR, rapporto delle catene leggere libere anormale (la catena leggera deve essere doppia e >ULN); 2) Dalla CHR/VGPR/PR, aumento del 50 percento (%) della proteina M sierica a >0,5 grammi per decilitro (g/dL) o aumento del 50% della proteina M urinaria a 200 milligrammi (mg)/giorno; 3) aumento delle catene leggere libere del 50% a 100 milligrammi (mg)/litro (L).
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 7,1 anni
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La sopravvivenza globale (OS) è stata misurata dalla data di randomizzazione alla data di morte del partecipante.
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 7,1 anni
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Tasso di Risposta d'Organo (OrRR) a 6 Mesi: Risposta Cardiaca
Lasso di tempo: Mese 6
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Il tasso di risposta d'organo (OrRR) per il cuore è stato definito come la percentuale di partecipanti con coinvolgimento basale del cuore che hanno raggiunto una risposta d'organo confermata nel cuore.
La risposta cardiaca è stata definita come una diminuzione >30% dei livelli di peptide natriuretico cerebrale N-terminale (NT-proBNP) e maggiore di (>)300 nanogrammi/litro (ng/L).
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Mese 6
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Tasso di Risposta d'Organo (OrRR) a 6 Mesi: Risposta Renale
Lasso di tempo: Mese 6
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L'OrRR per il rene è stata definita come la percentuale di partecipanti con coinvolgimento renale basale che ha raggiunto una risposta renale confermata nel rene.
La risposta renale è stata definita come una diminuzione della proteinuria maggiore o uguale a (≥) 30% o proteinuria ridotta a <0,5 grammi (g)/24 ore in assenza di progressione renale.
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Mese 6
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Tasso di Risposta dell'Organo (OrRR) a 6 Mesi: Risposta Epatica
Lasso di tempo: Mese 6
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L'OrRR per il fegato è stato definito come la percentuale di partecipanti con coinvolgimento del fegato al basale che hanno raggiunto una risposta epatica confermata nel fegato.
La risposta epatica è stata definita come una riduzione del 50% del valore anomalo della fosfatasi alcalina.
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Mese 6
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la risposta ematologica completa (CHR) a 6 mesi
Lasso di tempo: Mese 6
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Il tasso di CHR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la CHR, secondo i Criteri di Consenso Internazionali per l'Amiloidosi.
CHR: normalizzazione dei livelli e del rapporto delle catene leggere libere, siero negativo e immunofissazione delle urine.
Se la catena leggera libera coinvolta è < ULN e l'immunofissazione sierica e urinaria (IFE) sono negative, non sono richiesti né un livello normale di catena leggera libera non coinvolta (uFLC) né un rapporto normale delle catene leggere libere (FLC) per la Risposta Completa (CR).
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Mese 6
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Tempo per il Completamento della Risposta Ematologica (CHR)
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Il tempo fino alla CHR è stato definito come il tempo tra la data di randomizzazione e la prima valutazione di efficacia in cui il partecipante ha soddisfatto tutti i criteri per la remissione completa ematologica.
La CHR è stata definita principalmente da risultati negativi all'immunofissazione e parametri normalizzati delle catene leggere libere (FLC).
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Tempo alla Risposta Cardiaca
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Il tempo alla risposta cardiaca è stato definito come il tempo tra la data di randomizzazione e la prima valutazione di efficacia in cui il partecipante ha avuto una risposta cardiaca.
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Tempo alla Risposta Epatica
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Il tempo di risposta epatica è stato definito come il tempo tra la data di randomizzazione e la prima valutazione di efficacia in cui il partecipante ha avuto una risposta epatica.
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Tempo alla Risposta Renale
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Il tempo alla risposta renale è stato definito come il tempo tra la data di randomizzazione e la prima valutazione di efficacia in cui il partecipante ha avuto una risposta renale.
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Tempo fino alla successiva terapia anti-plasmacellule non cross-resistente
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Il tempo fino alla successiva terapia anti-plasmacellulare non cross-resistente è stato definito come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di inizio della successiva terapia anti-plasmacellulare non cross-resistente.
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Durata della Risposta Ematologica Completa (CHR)
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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La durata della RC è stata definita come il tempo tra la data della documentazione iniziale della RC e la data della prima evidenza documentata di malattia ematologica progressiva.
La RC è stata definita principalmente da risultati negativi dell'immunofissazione e parametri normalizzati delle catene leggere libere.
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Tasso di Risposta Parziale Molto Buona (VGPR) Ematologica o Migliore
Lasso di tempo: Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Il tasso di VGPR ematologico o migliore è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto una risposta completa (CR) ematologica o VGPR.
VGPR è stato definito come la differenza tra iFLC coinvolto e uFLC dopo il trattamento per la differenza basale tra iFLC e uFLC (dFLC) >50 milligrammi per litro (mg/L): Riduzione della dFLC <40 mg/L.
Per dFLC basale < 50 mg/L: riduzione >90% della M-proteina sierica più M-proteina urinaria <100 mg/24 ore.
CR era immunofissazione negativa su siero e urine, e scomparsa di qualsiasi plasmocitoma dei tessuti molli, e <5% di PC nel midollo osseo.
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Dalla data della prima randomizzazione (Giorno -3) fino a 6,5 anni
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Variazione rispetto al basale nel questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro - Core 30 (EORTC QLQ-C30) Fatica
Lasso di tempo: Baseline (Giorno -28), Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 76, 80, 84, 88, 92 e 96
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Lo strumento EORTC-QLQ-C30 a 30 domande è stato utilizzato per valutare la qualità della vita (QoL) complessiva nei pazienti oncologici.
Includeva 30 elementi che hanno dato luogo a 5 scale funzionali (funzionamento fisico, ruolo, emotivo, cognitivo e sociale), 1 scala di stato di salute globale (GHS), 3 scale di sintomi (affaticamento, nausea e vomito e dolore) e 6 singoli elementi (dispnea, insonnia, perdita di appetito, stitichezza, diarrea e difficoltà finanziarie).
Il questionario include 28 elementi con risposte di tipo Likert a 4 punti da "1-per niente" a "4-molto" per valutare il funzionamento e i sintomi; 2 elementi con scale Likert a 7 punti (1=scarso e 7=eccellente) per la salute globale e la QoL complessiva.
I punteggi sono stati trasformati in una scala da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano un migliore GHS, un migliore funzionamento e più sintomi.
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Baseline (Giorno -28), Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 76, 80, 84, 88, 92 e 96
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Cambiamento dalla Baseline nel Short Form Health Survey, Versione 2, il Mental Component Summary, (SF-36v2 MCS)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno -28), Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 76, 80, 84, 88, 92 e 96
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L'indagine sulla salute SF-36 era una misura generica dello stato di salute.
L'SF-36 consisteva in 36 domande che producevano un profilo a otto scale (funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale) di salute funzionale e benessere, oltre a 2 misure di sintesi della salute fisica e mentale e un indice di utilità della salute basato sulle preferenze.
La sintesi della componente fisica (PCS), la sintesi della componente mentale (MCS) e i punteggi degli 8 domini vanno da zero (0) a 100, con punteggi più alti che rappresentano un livello di funzionamento più elevato.
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Baseline (Giorno -28), Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 76, 80, 84, 88, 92 e 96
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dello stato di salute globale EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: Baseline (Giorno -28), Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 76, 80, 84, 88, 92 e 96
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Lo strumento EORTC-QLQ-C30 di 30 domande è stato utilizzato per valutare la QoL complessiva nei pazienti oncologici.
Includeva 30 elementi che si traducono in 5 scale funzionali (funzionamento fisico, di ruolo, emotivo, cognitivo e sociale), 1 scala GHS, 3 scale di sintomi (affaticamento, nausea e vomito e dolore) e 6 elementi singoli (dispnea, insonnia, perdita di appetito, stitichezza, diarrea e difficoltà finanziarie).
Il questionario include 28 elementi con risposte di tipo Likert a 4 punti da "1-per niente" a "4-molto" per valutare il funzionamento e i sintomi; 2 elementi con scale Likert a 7 punti (1= scarso e 7= eccellente) per la salute globale e la QoL complessiva.
I punteggi sono stati trasformati in una scala da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore GHS, un migliore funzionamento e più sintomi.
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Baseline (Giorno -28), Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 76, 80, 84, 88, 92 e 96
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kastritis E, Palladini G, Minnema MC, Wechalekar AD, Jaccard A, Lee HC, Sanchorawala V, Gibbs S, Mollee P, Venner CP, Lu J, Schonland S, Gatt ME, Suzuki K, Kim K, Cibeira MT, Beksac M, Libby E, Valent J, Hungria V, Wong SW, Rosenzweig M, Bumma N, Huart A, Dimopoulos MA, Bhutani D, Waxman AJ, Goodman SA, Zonder JA, Lam S, Song K, Hansen T, Manier S, Roeloffzen W, Jamroziak K, Kwok F, Shimazaki C, Kim JS, Crusoe E, Ahmadi T, Tran N, Qin X, Vasey SY, Tromp B, Schecter JM, Weiss BM, Zhuang SH, Vermeulen J, Merlini G, Comenzo RL; ANDROMEDA Trial Investigators. Daratumumab-Based Treatment for Immunoglobulin Light-Chain Amyloidosis. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):46-58. doi: 10.1056/NEJMoa2028631.
- Palladini G, Kastritis E, Maurer MS, Zonder J, Minnema MC, Wechalekar AD, Jaccard A, Lee HC, Bumma N, Kaufman JL, Medvedova E, Kovacsovics T, Rosenzweig M, Sanchorawala V, Qin X, Vasey SY, Weiss BM, Vermeulen J, Merlini G, Comenzo RL. Daratumumab plus CyBorD for patients with newly diagnosed AL amyloidosis: safety run-in results of ANDROMEDA. Blood. 2020 Jul 2;136(1):71-80. doi: 10.1182/blood.2019004460.
- Suzuki K, Wechalekar AD, Kim K, Shimazaki C, Kim JS, Ikezoe T, Min CK, Zhou F, Cai Z, Chen X, Iida S, Katoh N, Fujisaki T, Shin HJ, Tran N, Qin X, Vasey SY, Tromp B, Weiss BM, Comenzo RL, Kastritis E, Lu J. Daratumumab plus bortezomib, cyclophosphamide, and dexamethasone in Asian patients with newly diagnosed AL amyloidosis: subgroup analysis of ANDROMEDA. Ann Hematol. 2023 Apr;102(4):863-876. doi: 10.1007/s00277-023-05090-z. Epub 2023 Mar 2.
- Minnema MC, Dispenzieri A, Merlini G, Comenzo RL, Kastritis E, Wechalekar AD, Grogan M, Witteles R, Ruberg FL, Maurer MS, Tran N, Qin X, Vasey SY, Weiss BM, Vermeulen J, Jaccard A. Outcomes by Cardiac Stage in Patients With Newly Diagnosed AL Amyloidosis: Phase 3 ANDROMEDA Trial. JACC CardioOncol. 2022 Nov 15;4(4):474-487. doi: 10.1016/j.jaccao.2022.08.011. eCollection 2022 Nov.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Carenze di proteostasi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Amiloidosi
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Idrocarburi
- Composti policiclici
- Prodotti chimici inorganici
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Steroidi, fluorurati
- Senape di fosforamide
- Composti di senape di azoto
- Composti di senape
- Idrocarburi, alogenati
- Fosforamidi
- Composti organofosfori
- Incintadienetrioli
- Acidi boronic
- Acidi, non carbossilici
- Acidi
- Composti di boro
- Pirazine
- Bortezomib
- Desametasone
- Ciclofosfamide
- daratumumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR108193
- 2016-001737-27 (Numero EudraCT)
- 54767414AMY3001 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2024-511967-26-00 (Identificatore di registro: EUCT number)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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