Efficacia dell'utilizzo di Solum IV e BMC con GFC in TLIF
Studio di efficacia con Solum IV, concentrato di midollo osseo con concentrato fluido generale nella fusione intersomatica lombare transforaminale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico prospettico monocentrico. Dieci pazienti saranno arruolati e sottoposti a un TLIF con un sistema di fissazione spinale e riceveranno Solum IV (Celling Biosciences) e BMC del paziente con GFC.
L'aspirato di midollo osseo (BMA) verrà prelevato dalla cresta iliaca dei soggetti arruolati. Il BMA verrà trasferito a un processore che utilizzerà la tecnologia della piattaforma ART BMC Plus (Celling Biosciences, Austin, TX) per ottenere la preparazione del BMC. Il componente del plasma che rimane come sottoprodotto della generazione del BMC verrà quindi concentrato dal dispositivo ART BMC Plus per creare un plasma concentrato/concentrato fluido generale (GFC). Il BMC e il GFC dei soggetti arruolati saranno forniti al ricercatore principale che combinerà i due insieme a Solum IV utilizzando il Graft Delivery Kit (Celling Biosciences) ed eseguirà una procedura TLIF. (Vedere l'Appendice B per il kit di consegna dell'innesto). Tutti i soggetti saranno assegnati a ricevere la fusione intersomatica lombare tramite un approccio TLIF con innesto osseo Solum IV e BMC con GFC nello spazio intersomatico di un TLIF utilizzando cynch bullet cage (@SpineSmith) e sistema di viti peduncolari basato su Stryker (sistema Xia 3).
Tutti i soggetti dello studio saranno valutati per tasso di fusione, tassi di complicanze e risultati riportati dal soggetto a intervalli designati fino a 12 mesi dopo l'intervento chirurgico. Le radiografie (anteriore-posteriore, laterale, flesso-estensione) verranno eseguite prima dell'intervento, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78731
- Seton Spine and Scoliosis Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è scheletricamente maturo e ha più di 18 anni
- Fusioni lombari primarie di livello uno e contiguo di 2 o 3.
da L1 a S1 con una diagnosi primaria di uno o più dei seguenti:
- Malattia degenerativa del disco,
- Spondilolistesi istmico-litica,
- Spondilolistesi degenerativa
- Stenosi spinale.
- Il soggetto ha ricevuto un trattamento conservativo (non chirurgico per il mal di schiena per un minimo di 6 mesi e non risponde
- Il soggetto comprende le condizioni di iscrizione ed è disposto a firmare e datare il modulo di consenso informato
Il soggetto accetta di rispettare le visite di studio
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Criteri di esclusione:
- Prelievo precedente di innesto osseo dalla cresta iliaca (ICBG) bilaterale
- Precedente fusione strumentata allo stesso livello o adiacente
- Infezione sistemica attiva, infezione localizzata al sito di impianto o al sito di aspirazione
Pazienti vulnerabili
- Residenti in casa di cura
- Prigionieri
- Altre persone istituzionalizzate
- Persone con incapacità decisionale
- Donne incinte o interessate a rimanere incinte nei prossimi 12 mesi
- Soggetti con alcune malattie autoimmuni (come il lupus)
- Il soggetto ha una malattia neuromuscolare progressiva
- Epatite attiva, AIDS, ARS o HIV positivo
- Siringomielia a qualsiasi livello spinale
- Qualsiasi altra condizione che interferirebbe con l'autovalutazione del soggetto del dolore, della funzione o della qualità della vita
- Soggetti con allergie multiple
- Soggetti con qualsiasi storia di cancro (ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle)
- Osteoporosi significativa
- Il soggetto ha un'età inferiore o uguale a 18 anni
- Soggetti con un BMI di 40 o superiore
- Il soggetto ha il diabete mellito che richiede una gestione giornaliera dell'insulina
- Il soggetto è allergico ai materiali dell'impianto (come titanio, lega di titanio)
- Il soggetto ha tumori primari o metastatici che coinvolgono la colonna vertebrale
- Il soggetto sta partecipando a un altro studio sperimentale per uno scopo simile
- Il soggetto ha una storia di significativa malattia mentale o incapacità mentale
- Il soggetto è attualmente fumatore e non smetterà di fumare dal momento dell'iscrizione allo studio fino a 3 mesi dopo l'intervento, consumatori di nicotina per i quali sarebbe prescritta la stimolazione ossea postoperatoria o ha una storia recente di abuso di alcol o altre sostanze nel passato 2 anni
- Il soggetto sta ricevendo un compenso per i lavoratori
Assenza di capacità di lettura o scrittura della lingua inglese
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Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Gruppo di trattamento
Il gruppo sarà composto da 10 pazienti che verrebbero esaminati per i tassi di fusione della fusione intersomatica lombare transforaminale con un dispositivo di impianto lombare autonomo e Solum IV e concentrato di midollo osseo del paziente e concentrato di fluido generale.
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L'aspirato di midollo osseo (BMA) verrà prelevato dalla cresta iliaca dei soggetti arruolati.
Il BMA verrà trasferito a un processore che utilizzerà la tecnologia della piattaforma ART BMC Plus (Celling Biosciences, Austin, TX) per ottenere la preparazione del BMC.
Il componente del plasma che rimane come sottoprodotto della generazione del BMC verrà quindi concentrato dal dispositivo ART BMC Plus per creare un plasma concentrato/concentrato fluido generale (GFC).
Il BMC e il GFC dei soggetti arruolati saranno forniti al ricercatore principale che combinerà i due insieme a Solum IV utilizzando il Graft Delivery Kit (Celling Biosciences) ed eseguirà una procedura TLIF.
(Vedere l'Appendice B per il kit di consegna dell'innesto).
Tutti i soggetti saranno assegnati a ricevere la fusione intersomatica lombare tramite un approccio TLIF con innesto osseo Solum IV e BMC con GFC nello spazio intersomatico di un TLIF utilizzando cynch bullet cage (@SpineSmith) e sistema di viti peduncolari basato su Stryker (sistema Xia 3).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione radiologica: stato di fusione
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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Radiografie (anteriore-posteriore, laterale, flesso-estensione)
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3 mesi dopo il trattamento
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Valutazione radiologica: stato di fusione
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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Radiografie (anteriore-posteriore, laterale, flesso-estensione)
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6 mesi dopo il trattamento
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Valutazione radiologica: stato di fusione
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento
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Radiografie (anteriore-posteriore, laterale, flesso-estensione)
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12 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Pretrattamento
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Punteggio del dolore riportato dal paziente
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Pretrattamento
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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Punteggio del dolore riportato dal paziente
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3 mesi dopo il trattamento
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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Punteggio del dolore riportato dal paziente
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6 mesi dopo il trattamento
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento
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Punteggio del dolore riportato dal paziente
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12 mesi dopo il trattamento
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: Pretrattamento
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Punteggio di disabilità riportato dal paziente
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Pretrattamento
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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Punteggio di disabilità riportato dal paziente
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3 mesi dopo il trattamento
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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Punteggio di disabilità riportato dal paziente
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6 mesi dopo il trattamento
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento
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Punteggio di disabilità riportato dal paziente
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12 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eeric Truumees, MD, Seton Spine and Scoliosis Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hernigou P, Beaujean F. Treatment of osteonecrosis with autologous bone marrow grafting. Clin Orthop Relat Res. 2002 Dec;(405):14-23. doi: 10.1097/00003086-200212000-00003.
- Gan Y, Dai K, Zhang P, Tang T, Zhu Z, Lu J. The clinical use of enriched bone marrow stem cells combined with porous beta-tricalcium phosphate in posterior spinal fusion. Biomaterials. 2008 Oct;29(29):3973-82. doi: 10.1016/j.biomaterials.2008.06.026. Epub 2008 Jul 18.
- Galois L, Bensoussan D, Diligent J, Pinzano A, Henrionnet C, Choufani E, Stoltz JF, Mainard D. Autologous bone marrow graft and treatment of delayed and non-unions of long bones: technical aspects. Biomed Mater Eng. 2009;19(4-5):277-81. doi: 10.3233/BME-2009-0592.
- Johnson RG. Bone marrow concentrate with allograft equivalent to autograft in lumbar fusions. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Apr 20;39(9):695-700. doi: 10.1097/BRS.0000000000000254.
- Hernigou P, Poignard A, Beaujean F, Rouard H. Percutaneous autologous bone-marrow grafting for nonunions. Influence of the number and concentration of progenitor cells. J Bone Joint Surg Am. 2005 Jul;87(7):1430-7. doi: 10.2106/JBJS.D.02215.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- CR-17-101
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