Imaging a colori collegato rispetto all'imaging a banda stretta per il rilevamento dell'adenoma colorettale
Studio di colonscopia in tandem sull'imaging a colori collegato rispetto all'imaging a banda stretta sul rilevamento dell'adenoma colorettale: uno studio prospettico randomizzato
Questo è uno studio prospettico randomizzato che confronta il tasso di rilevamento dell'adenoma di LCI con NBI. I pazienti idonei vengono assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1 a sottoporsi a colonscopia in tandem con LCI (gruppo LCI) o NBI (gruppo NBI). La randomizzazione sarà effettuata mediante sequenze casuali generate al computer e stratificate in base alle esperienze dell'endoscopista (esperti vs colleghi) e alle indicazioni della colonscopia (sintomatica vs screening/sorveglianza).
L'esito principale di questo studio è confrontare i tassi di rilevamento di adenomi o polipi mediante LCI e NBI durante il primo esame. Gli esiti secondari includevano il tasso di mancata corrispondenza di adenoma/polipo mediante LCI o NBI. Altri risultati includono tassi di rilevamento di adenomi seghettati sessili o polipi (SSA/P) e tassi di rilevamento di adenomi avanzati.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio e randomizzazione:
Questo è uno studio prospettico randomizzato testa a testa che confronta il tasso di rilevamento dell'adenoma di LCI con NBI. I pazienti idonei vengono assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1 a sottoporsi a colonscopia in tandem con LCI (gruppo LCI) o NBI (gruppo NBI). La randomizzazione sarà effettuata mediante sequenze casuali generate al computer e stratificate in base alle esperienze dell'endoscopista (esperti vs colleghi) e alle indicazioni della colonscopia (sintomatica vs screening/sorveglianza). Tutte le procedure vengono eseguite con endoscopi ad alta definizione e il sistema endoscopico LASEREO (Fujifilm Co, Tokyo, Giappone) o il sistema video EVIS-EXERA 290 (Olympus Optical, Tokyo, Giappone).
Colonscopia:
I pazienti sono istruiti a seguire una dieta a basso residuo due giorni prima della colonscopia. La soluzione orale di lavaggio con polietilenglicole viene utilizzata per la preparazione intestinale (preparazione intestinale di routine). Verrà utilizzato il sistema endoscopico assegnato e il colonscopio avanzerà al cieco sotto WL in tutti i pazienti. L'intubazione cecale è confermata dall'identificazione dell'orifizio appendicolare e della valvola ileocecale o dall'intubazione dell'ileo. Una volta eseguita l'intubazione cecale, il colonscopio viene ritirato nell'ano sotto LCI o NBI di conseguenza. Tutti i polipi rilevati verranno rimossi durante questo esame. Il tempo di ritiro del primo passaggio (meno il sito della polipectomia) sarà misurato da un cronometro.
La dimensione (misurata con pinze da biopsia), la posizione e la morfologia dei polipi sono registrate da un osservatore indipendente. Il punteggio della Boston Bowel Preparation Scale viene valutato durante l'esame.
Subito dopo il primo esame di passaggio, verrà eseguito un secondo esame dallo stesso colonscopio e dallo stesso endoscopista. Il colonscopio verrà reintrodotto nel cieco utilizzando WL e ritirato utilizzando il metodo precedentemente assegnato (ovvero LCI o NBI). Eventuali polipi rilevati durante l'esame di secondo passaggio verranno rimossi e verrà documentato anche il tempo di ritiro del secondo passaggio. Tutti i campioni di polipo sono chiaramente etichettati per l'esame istologico.
Esame istologico Tutti i campioni resecati e bioptici vengono fissati in una soluzione di formalina tamponata al 10% ed esaminati istologicamente mediante colorazione con ematossilina ed eosina. La diagnosi istopatologica è determinata da patologi esperti, che sono all'oscuro del sistema endoscopico assegnato, secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Gli adenomi avanzati sono definiti come adenomi ≥10 mm di diametro o con istologia villosa nel 25% o alto- displasia di grado (HGD) o carcinoma.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hong Kong, Cina
- Queen Mary Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti consecutivi sottoposti a colonscopia ambulatoriale
- di età pari o superiore a 40 anni
Criteri di esclusione:
- impossibilitato a fornire il consenso informato
- sono stati sottoposti a precedente resezione colorettale
- storia personale di cancro del colon-retto, malattia infiammatoria intestinale, poliposi adenomatosa familiare, sindrome di Peutz-Jeghers o altre sindromi da poliposi
- considerato non sicuro per la polipectomia, compresi i pazienti con tendenza al sanguinamento e quelli con gravi comorbidità
- cieco non poteva essere intubato per vari motivi oa causa della scarsa preparazione intestinale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: LCI
Colonscopia tandem con sistema Linked Colour Imaging
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Diversi sistemi di endoscopia con miglioramento dell'immagine
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|
Comparatore attivo: NBI
Colonscopia tandem con sistema di imaging a banda stretta
|
Diversi sistemi di endoscopia con miglioramento dell'immagine
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di rilevamento di adenomi/polipi
Lasso di tempo: colonscopia di primo passaggio
|
Percentuale di pazienti con adenoma/polipo rilevato
|
colonscopia di primo passaggio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di mancata corrispondenza di adenoma/polipo
Lasso di tempo: colonscopia di secondo passaggio
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percentuale di pazienti con adenoma/polipo mancato
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colonscopia di secondo passaggio
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
tasso di rilevamento di adenoma avanzato
Lasso di tempo: colonscopia di primo passaggio
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percentuale di pazienti con adenoma avanzato
|
colonscopia di primo passaggio
|
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Tasso di rilevamento SSA
Lasso di tempo: colonscopia di primo passaggio
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percentuale di pazienti con adenoma/polipo dentellato sessile
|
colonscopia di primo passaggio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wai K Leung, MD, The University of Hong Kong
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LINA
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