Controllo rapido dell'agitazione con ketamina nel pronto soccorso (RACKED)

Criterio di inclusione:

1. Età 19 - 60 anni inclusi;
2. Pazienti che si presentano al pronto soccorso con agitazione psicomotoria o comportamento violento (punteggio RASS > +3).

Criteri di esclusione:

1. Meno di 19 anni di età;
2. Età superiore a 60 anni;
3. Precedente partecipazione a questo studio;
4. Donne sospettate o note per essere incinte o che allattano;
5. Precedente nota ipersensibilità, intolleranza o allergia alla ketamina, al midazolam o all'aloperidolo o ai loro componenti.
6. Soggetti che sono in stato comatoso o hanno depressione del SNC a causa dell'alcol o stanno assumendo altri farmaci depressivi.
7. Soggetti con gravi stati depressivi, malattie spastiche e nella sindrome di Parkinson, tranne nel caso di discinesie dovute al trattamento con levodopa.
8. Pazienti senili con preesistenti sintomi parkinsoniani.
9. Soggetti con una storia di accidente cerebrovascolare
10. Soggetti in cui un aumento significativo della pressione arteriosa costituirebbe un grave rischio, come i pazienti con ipertensione significativa
11. Soggetti con grave scompenso cardiaco
12. Soggetti che intendono sottoporsi a intervento chirurgico della faringe, della laringe o dell'albero bronchiale a meno che non vengano utilizzati miorilassanti adeguati
13. Soggetti con insufficienza polmonare acuta
14. Soggetti con grave broncopneumopatia cronica ostruttiva
15. Soggetti con glaucoma acuto ad angolo chiuso