Ruolo degli innesti arterovenosi in PTFE a doppia cuffia nel migliorare la pervietà a lungo termine nei pazienti in emodialisi (esteso Poly Tetra Fluoro Ethylene) (ePTFE)
Ruolo degli innesti arterovenosi in PTFE a doppia cuffia nel migliorare la pervietà a lungo termine nei pazienti in emodialisi: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia renale allo stadio terminale (ESRD) deriva da molti percorsi patologici eterogenei che alterano la funzione e la struttura del rene in modo irreversibile, nel corso di mesi o anni. La malattia renale allo stadio terminale (ESRD) deriva da molti percorsi patologici eterogenei che alterano la funzione e la struttura del rene irreversibilmente, per mesi o anni. L'emodialisi (HD) è una terapia di ancoraggio per i pazienti con ESRD. Una percentuale di pazienti in emodialisi esaurisce tutte le opzioni per l'accesso vascolare permanente (fistola o innesto) in entrambe le estremità superiori.ePTFE gli innesti sono facilmente soggetti a iperplasia intimale del tratto di efflusso dell'innesto, che può portare a stenosi all'uscita dell'innesto e trombosi dell'innesto dopo un certo periodo di utilizzo. La causa più comune di fallimento dell'innesto di PTFE è l'iperplasia intimale (IH) alle anastomosi venose. il nostro studio si propone di valutare l'influenza degli innesti in ePTFE a doppia cuffia con polsini di vena autologa sulla pervietà a lungo termine dell'accesso alla dialisi e confrontare la pervietà clinica e le complicanze che si verificano con l'uso dell'innesto a doppia cuffia rispetto a quella con innesti standard non cuffiati nella terapia di emodialisi renale cronica.
questo studio controllato randomizzato confronterà l'innesto artero-venoso sintetico con doppia vena cuffiata con il sintetico cuffiato con singola vena e il sintetico non cuffiato per quanto riguarda la pervietà a lungo termine di ciascuna modalità
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hussein mohamed Abdelaziz, PHD
- Numero di telefono: +2 +201002421140
- Email: menhag@mans.edu.eg
Luoghi di studio
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Delta
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Mansourah, Delta, Egitto, 35516
- Reclutamento
- Mansoura Faculty of medicine
-
Contatto:
- Abdelaziz Mohamed Hussien, Assistant professor
- Numero di telefono: +2 01002421140
- Email: menhag@mans.edu.eg
-
Contatto:
- Amr Mohamed Elshafei, Assist lecturer
- Numero di telefono: +2 01211336635
- Email: amrelshafie@mans.edu.eg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattie renali allo stadio terminale e GFR inferiore a 30
- Dall'esame clinico nella capacità di palpare le vene distali o prossimali degli arti superiori 3. All'esame duplex il diametro delle vene cefaliche o basiliche è inferiore a 3 mm o segnalato come incomprimibile 4. Pazienti con precedente anamnesi di tentativi falliti di creazione di vene autogene 5. Pazienti con linea di confine della vena cefalica o basilica (3 mm) e durante il diametro della vena sembra essere inadeguato (meno di 3 mm).
Criteri di esclusione:
- Tutti i pazienti con vene palpabili dell'avambraccio o del braccio
- Pazienti con pressione sanguigna al basale inferiore a 110/70
- Arteria brachiale di diametro inferiore a 4 mm
- Pazienti con legatura dell'arteria brachiale
- Pazienti con anamnesi di stenosi della vena centrale
- Pazienti con stati di immunodeficienza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A
Innesto in PTFE a doppio polsino venoso sia all'estremità di afflusso che a quella di efflusso
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Il polsino della vena è ottenuto da un segmento di una delle vene del braccio (cefalica o basilica) dopo averlo inciso longitudinalmente e avvolto attorno a entrambe le estremità dell'innesto in PTFE
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Comparatore attivo: Gruppo B
Innesto in PTFE cuffiato a vena singola all'estremità del deflusso
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La cuffia della vena si ottiene da un segmento di una delle vene del braccio (cefalica o basilica) dopo averlo inciso longitudinalmente e avvolto attorno all'estremità venosa dell'innesto in PTFE
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Comparatore attivo: Gruppo C
Verrà utilizzato un innesto in PTFE senza cuffia venosa
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anastmosi tra lato arterioso e venoso utilizzando innesto in ePTFE non cuffiato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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pervietà primaria
Lasso di tempo: 2 anni per ogni paziente dopo l'intervento
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confrontando la pervietà primaria tra l'innesto in ePTFE a doppia cuffia, a cuffia singola e senza cuffia, la pervietà primaria indica per quanto tempo l'innesto sarà pervio dopo il primo intervento
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2 anni per ogni paziente dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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pervietà secondaria
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ripristino della pervietà
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confrontando la pervietà secondaria tra l'innesto in ePTFE a cuffia doppia, a cuffia singola e senza cuffia, la pervietà secondaria indica per quanto tempo l'innesto sarà pervio dopo la tormobectomia rispetto a un innesto trombizzato
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2 anni dopo il ripristino della pervietà
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheng C, Tempel D, van Haperen R, van der Baan A, Grosveld F, Daemen MJ, Krams R, de Crom R. Atherosclerotic lesion size and vulnerability are determined by patterns of fluid shear stress. Circulation. 2006 Jun 13;113(23):2744-53. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.590018. Epub 2006 Jun 5.
- Ghonemy TA, Farag SE, Soliman SA, El-okely A, El-hendy Y. Epidemiology and risk factors of chronic kidney disease in the El-Sharkia Governorate, Egypt. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016 Jan;27(1):111-7. doi: 10.4103/1319-2442.174137.
- Ong S, Barker-Finkel J, Allon M. Long-term outcomes of arteriovenous thigh grafts in hemodialysis patients: a comparison with tunneled dialysis catheters. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 May;8(5):804-9. doi: 10.2215/CJN.09240912. Epub 2013 Jan 31.
- Tsoulfas G, Hertl M, Ko DS, Elias N, Delmonico FL, Romano L, Fernandes I, Schoenfeld D, Kawai T. Long-term outcome of a cuffed expanded PTFE graft for hemodialysis vascular access. World J Surg. 2008 Aug;32(8):1827-31. doi: 10.1007/s00268-008-9514-z.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R.18.01.6.R1
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Prove cliniche su Malattia renale allo stadio terminale
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NCT01807767RitiratoModello alto per il punteggio MELD (end-stage Liver Disease).