IVM contro fecondazione in vitro standard in pazienti infertili con diagnosi di PCOS
Maturazione in vitro rispetto alla fecondazione standard in vitro in pazienti infertili con diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico: un protocollo di studio per uno studio clinico prospettico, controllato randomizzato a centro singolo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100191
- Peking University Third Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Coppie infertili programmate per il loro primo ciclo di fecondazione in vitro.
- Donne diagnosticate con sindrome dell'ovaio policistico.
- Partecipazione volontaria e consenso informato ottenuto.
Criteri di esclusione:
- Coppia con controindicazione per fecondazione in vitro o ICSI.
- Coppie che ricevono sperma o ovuli da donatore.
- Coppie con indicazioni o che hanno intenzione di ricevere PGD e PGS.
- Analisi dello sperma diagnosticata come azoospermia;
- Partner maschio o partner femmina con un cariotipo cromosomico anormale (i polimorfismi cromosomici non sono stati inclusi).
- Donne sottoposte a ovariectomia unilaterale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: fecondazione in vitro standard
Il giorno 2/3 del ciclo mestruale, i partecipanti qualificati verranno randomizzati in uno dei due gruppi.
I partecipanti al gruppo A riceveranno la procedura standard di fecondazione in vitro.
Altri trattamenti di riproduzione assistita standard sono simili e paralleli tra i due gruppi.
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La stimolazione ovarica sarà eseguita mediante un protocollo standard utilizzando l'antagonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH-ant) in associazione con FSH ricombinante (rFSH) e gonadotropina corionica umana (hCG). Il recupero degli ovociti è programmato per 36 (±2) dopo l'iniezione di hCG. I complessi cumulici di ovociti (COC) recuperati saranno inseminati mediante ICSI o fecondazione in vitro convenzionale secondo l'analisi del seme.
Tutti gli embrioni saranno coltivati allo stadio di blastocisti e vetrificati.
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Comparatore attivo: Maturazione in vitro
Il giorno 2/3 del ciclo mestruale, i partecipanti qualificati verranno randomizzati in uno dei due gruppi.
I partecipanti al gruppo B riceveranno la procedura IVM. Altri trattamenti di riproduzione assistita standard sono simili e paralleli tra i due gruppi.
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Il protocollo di stimolazione ovarica controllata non verrà eseguito in questo gruppo di pazienti.
L'ecografia transvaginale è stata esaminata sul ciclo naturale per monitorare la dimensione del follicolo nei partecipanti del gruppo B.
Il recupero degli ovociti è stato programmato una volta che l'endometrio aveva raggiunto almeno 6 mm di spessore e non c'erano follicoli più grandi di 10 mm.
Dopo il prelievo degli ovociti, i COC saranno coltivati per 28-32 ore in speciali terreni IVM per ottenere gli ovociti maturi.
Tutti gli ovociti in metafase II (MII) sono stati inseminati mediante iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).
Tutti gli embrioni saranno coltivati allo stadio di blastocisti e vetrificati.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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la proporzione di gravidanze in corso che portano a nati vivi
Lasso di tempo: dopo 22 settimane di gestazione
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numero di gravidanze in corso che portano a nati vivi risultanti dal primo ciclo di prelievo di ovociti dopo la randomizzazione (6 mesi) diviso per il numero di pazienti con prelievo di ovociti
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dopo 22 settimane di gestazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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impianto
Lasso di tempo: 28 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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Numero di sacchi gestazionali osservati per embrione trasferito
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28 giorni dopo il trasferimento dell'embrione
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gravidanza clinica
Lasso di tempo: 7 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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uno o più sacchi gestazionali osservati o segni clinici definitivi di gravidanza all'ecografia a 7 settimane dopo il trasferimento dell'embrione (inclusa la gravidanza ectopica documentata clinicamente)
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7 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
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Cattiva amministrazione
Lasso di tempo: 28 settimane di gestazione
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Perdita spontanea di una gravidanza intrauterina prima delle 28 settimane complete di età gestazionale
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28 settimane di gestazione
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Nascita prematura
Lasso di tempo: 28-37 settimane di gravidanza
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Nascita di un feto partorito dopo 28 e prima di 37 settimane complete di età gestazionale nelle partecipanti confermate gravidanza in corso
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28-37 settimane di gravidanza
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Peso alla nascita
Lasso di tempo: entro 2 settimane dal parto vivo
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Compresi basso peso alla nascita (definito come peso <2500 g alla nascita), peso alla nascita molto basso (definito come <1500 g alla nascita), peso alla nascita alto (definito come > 4000 g alla nascita) e peso alla nascita molto alto (definito come > 4500 g alla nascita).
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entro 2 settimane dal parto vivo
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Grande per l'età gestazionale
Lasso di tempo: entro 2 settimane dal parto vivo
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Peso alla nascita > 90° percentile per la gestazione, basato su grafici standardizzati basati sull'etnia.
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entro 2 settimane dal parto vivo
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Piccolo per l'età gestazionale
Lasso di tempo: entro 2 settimane dal parto vivo
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Inferiore al 10° percentile per l'età gestazionale al parto sulla base di grafici standardizzati basati sull'etnia.
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entro 2 settimane dal parto vivo
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Anomalia congenita
Lasso di tempo: entro 2 settimane dal parto vivo
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Sarà inclusa qualsiasi anomalia congenita diagnosticata mediante esame fisico, ecografia o test necessari (inclusi TC, raggi X ecc.)
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entro 2 settimane dal parto vivo
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Mortalità perinatale
Lasso di tempo: entro 2 settimane dal parto vivo
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Morte fetale o neonatale che si verifica durante la gravidanza avanzata (a 28 settimane complete di età gestazionale e successive), durante il parto o fino a sette giorni completi dopo la nascita.
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entro 2 settimane dal parto vivo
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Sindrome da iperstimolazione ovarica moderata/grave (OHSS)
Lasso di tempo: Dalla data dell'iperstimolazione ovarica controllata fino alla data del prelievo degli ovociti, si stimano circa 14-16 giorni.
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risposta sistemica esagerata alla stimolazione ovarica caratterizzata da un ampio spettro di manifestazioni cliniche e di laboratorio.
È classificato come lieve, moderato o grave in base al grado di distensione addominale, ingrossamento ovarico e complicanze emodinamiche respiratorie e metaboliche.
Diagnosticato mediante ultrasuoni, analisi del sangue ed esame fisico secondo la Chinese Medical Guildline.
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Dalla data dell'iperstimolazione ovarica controllata fino alla data del prelievo degli ovociti, si stimano circa 14-16 giorni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Jie Qiao, Peking University Third Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zheng X, Guo W, Zeng L, Zheng D, Yang S, Xu Y, Wang L, Wang R, Mol BW, Li R, Qiao J. In vitro maturation without gonadotropins versus in vitro fertilization with hyperstimulation in women with polycystic ovary syndrome: a non-inferiority randomized controlled trial. Hum Reprod. 2022 Jan 28;37(2):242-253. doi: 10.1093/humrep/deab243.
- Zheng X, Guo W, Zeng L, Zheng D, Yang S, Wang L, Wang R, Mol BW, Li R, Qiao J. Live birth after in vitro maturation versus standard in vitro fertilisation for women with polycystic ovary syndrome: protocol for a non-inferiority randomised clinical trial. BMJ Open. 2020 Apr 14;10(4):e035334. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035334.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IVM/IVF-PCOS
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