Venetoclax e Vincristina liposomiale nel trattamento di pazienti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T o B recidivante o refrattaria
Uno studio di fase IB/II su Venetoclax (ABT-199) in combinazione con vincristina liposomiale in pazienti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T o B recidivante o refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Linfoma linfoblastico ricorrente dell'adulto
- Leucemia linfoblastica acuta B ricorrente
- Leucemia linfoblastica acuta B refrattaria
- Linfoma linfoblastico B ricorrente
- Linfoma linfoblastico B refrattario
- Leucemia linfoblastica acuta T refrattaria
- Linfoma T linfoblastico refrattario
- Leucemia linfoblastica acuta T ricorrente
- Linfoma linfoblastico T ricorrente
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la dose massima tollerata di venetoclax in combinazione con vincristina liposomiale (vincristina liposomiale) in pazienti con leucemia linfoblastica acuta (LLA) a cellule T e B recidivante o refrattaria. (Fase I) II. Valutazione della sicurezza e caratterizzazione della tossicità dopo il trattamento di venetoclax in combinazione con vincristina liposomiale in pazienti con LLA a cellule T e B recidivante o refrattaria. (Fase I) III. Determinare l'efficacia preliminare di venetoclax in combinazione con vincristina liposomiale per indurre la remissione completa (CR) entro il giorno 70 in pazienti con LLA a cellule T e B recidivante o refrattaria. (Fase II)
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare la sopravvivenza libera da progressione, la sopravvivenza globale e la tossicità dopo il trattamento di combinazione in pazienti con LLA a cellule T e B recidivante o refrattaria. (Fase II)
OBIETTIVI TERZIARI:
I. Per determinare se la firma genetica determinata dal sequenziamento di nuova generazione può prevedere la risposta alla combinazione. (Fase II) II. Per determinare se l'immunofenotipo di ALL è associato alla risposta alla combinazione. (Fase II) III. Per determinare se il profilo BH3 è associato alla risposta alla combinazione. (Fase II) IV. Per determinare se l'espressione relativa della misura di BCL-2 mediante citometria a flusso è associata alla risposta alla combinazione. (Fase II)
SCHEMA: Questo è uno studio di fase Ib, dose-escalation di venetoclax, seguito da uno studio di fase II.
I pazienti ricevono venetoclax per via orale (PO) una volta al giorno (QD) nei giorni 1-42 del corso 1 e nei giorni 43-70 del corso 2. I pazienti ricevono anche vincristina liposomiale per via endovenosa (IV) settimanalmente per 4 settimane a partire dal giorno 14 del corso 1.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi per 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Bayamón, Porto Rico, 00959-5060
- Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
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Bayamón, Porto Rico, 00961
- Puerto Rico Hematology Oncology Group
-
Manati, Porto Rico, 00674
- Doctors Cancer Center
-
San Juan, Porto Rico, 00917
- San Juan Community Oncology Group
-
San Juan, Porto Rico, 00927
- Centro Comprensivo de Cancer de UPR
-
San Juan, Porto Rico, 00936
- San Juan City Hospital
-
San Juan, Porto Rico, 00927
- PROncology
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Alaska
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Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic Hospital in Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Arkansas
-
Fort Smith, Arkansas, Stati Uniti, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- CARTI Cancer Center
-
-
California
-
Burbank, California, Stati Uniti, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
- University of Florida Health Science Center - Jacksonville
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Stati Uniti, 62002
- Saint Anthony's Health
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Burr Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60527
- Loyola Center for Health at Burr Ridge
-
Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Stati Uniti, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Stati Uniti, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
- Saint Mary's Hospital
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, Stati Uniti, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Homer Glen, Illinois, Stati Uniti, 60491
- Loyola Medicine Homer Glen
-
Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park, Illinois, Stati Uniti, 60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
Mount Vernon, Illinois, Stati Uniti, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- HSHS Saint Elizabeth's Hospital
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Springfield Clinic
-
Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
-
Kansas
-
Garden City, Kansas, Stati Uniti, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, Stati Uniti, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Cambridge, Minnesota, Stati Uniti, 55008
- Cambridge Medical Center
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Mercy Hospital
-
Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
- Unity Hospital
-
Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
- Health Partners Inc
-
Monticello, Minnesota, Stati Uniti, 55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm, Minnesota, Stati Uniti, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Princeton, Minnesota, Stati Uniti, 55371
- Fairview Northland Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Stati Uniti, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Wyoming, Minnesota, Stati Uniti, 55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, Stati Uniti, 63011
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
-
Bolivar, Missouri, Stati Uniti, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Branson, Missouri, Stati Uniti, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Stati Uniti, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Osage Beach, Missouri, Stati Uniti, 65065
- Lake Regional Hospital
-
Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63128
- Mercy Hospital South
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
Washington, Missouri, Stati Uniti, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Stati Uniti, 07740
- Monmouth Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Toms River, New Jersey, Stati Uniti, 08755
- Community Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Stati Uniti, 97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, Stati Uniti, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
- Saint Francis Hospital
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-
Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Hospital
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-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Stati Uniti, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Centralia, Washington, Stati Uniti, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey, Washington, Stati Uniti, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Longview, Washington, Stati Uniti, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, Stati Uniti, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, Stati Uniti, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yelm, Washington, Stati Uniti, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMA A, B, C): LLA recidivata o refrattaria dopo chemioterapia multi-agente (>= 5% di linfoblasti midollari, valutati mediante morfologia e citometria a flusso; la citometria a flusso sarà utilizzata per confermare l'immunofenotipo e la percentuale di blasti sarà valutato dalla morfologia)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): Adeguata funzionalità epatica con aspartato aminotransferasi (AST)/alanina aminotransferasi (ALT) inferiore a 3 volte il limite superiore del normale e bilirubina totale inferiore a 2 mg/dL nei 7 giorni precedenti alla prima dose dell'agente dello studio
CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): La conta dei globuli bianchi circolanti (WBC) non deve essere superiore a 20 x10^9/L entro 7 giorni prima della prima dose dell'agente in studio
- I pazienti con conta leucocitaria superiore a 20 x 10^9/L possono essere idonei se iniziano gli steroidi o l'idrossiurea secondo le linee guida istituzionali, ma devono interrompere prima del giorno 1 del farmaco in studio
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): clearance della creatinina di almeno 50 ml/min entro 7 giorni prima della prima dose dell'agente in studio
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (BRACCIA A, B, C): Le donne non devono essere in stato di gravidanza o allattamento
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (BRACCIA A, B, C): Tutte le donne in età fertile devono sottoporsi a un esame del sangue o uno studio delle urine entro 2 settimane prima della registrazione per escludere la gravidanza; una donna in età fertile è qualsiasi donna, indipendentemente dall'orientamento sessuale o dal fatto che sia stata sottoposta a legatura delle tube, che soddisfi i seguenti criteri: 1) non sia stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale; o 2) non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (BRACCIA A, B, C): Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono utilizzare un metodo contraccettivo accettato e altamente efficace o astenersi da rapporti sessuali per la durata della loro partecipazione allo studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose di venetoclax; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, lei (o il partner partecipante) deve informare immediatamente il medico curante
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMA A, B, C): Nessuna evidenza di precedente tumore maligno eccetto carcinoma cutaneo non melanoma adeguatamente trattato, carcinoma cervicale in situ o qualsiasi tumore maligno curato chirurgicamente o con radiazioni ininterrottamente libero da malattia per >= 5 anni in modo da non interferire con l'interpretazione della risposta radiografica
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (BRACCIA A, B, C): Nessuna evidenza di recidiva extramidollare isolata (cioè testicolare o sistema nervoso centrale [CNS])
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMA A, B, C): Il paziente non deve avere linfoma/leucemia di Burkitt in base ai criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (BRACCIA A, B, C): I pazienti non devono avere una leucemia del sistema nervoso centrale (SNC) attiva, come definita da evidenza morfologica inequivocabile di linfoblasti nel liquido cerebrospinale (CSF), uso di trattamento locale diretto al SNC per malattia attiva nei 28 giorni precedenti; sarà consentita la malattia del SNC precedentemente trattata con liquor documentato eliminato
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMA A, B, C): i pazienti non saranno arruolati se hanno ricevuto una precedente chemioterapia entro 2 settimane prima dell'arruolamento con le seguenti eccezioni: per ridurre la conta dei linfoblasti circolanti o palliativo (ad es. steroidi o idrossiurea) o per TUTTO il mantenimento (mercaptopurina, metotrexato, vincristina, tioguanina e/o inibitori della tirosin-chinasi)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMA A, B, C): il paziente può essere arruolato con un precedente trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche (HSCT) ma la data del trapianto deve essere di almeno 90 giorni prima della data di arruolamento; il paziente deve essere senza immunosoppressione e senza malattia attiva del trapianto contro l'ospite (GVHD) prima dell'arruolamento se precedente HSCT
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): Il paziente non può avere un virus dell'immunodeficienza umana (HIV) scarsamente controllato o CD4 < 400; I pazienti HIV positivi sono ammessi a questo studio se hanno una conta dei CD4 >= 400 e seguono un regime antivirale stabile
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (BRACCIA A, B, C): I pazienti con insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association (NYHA), angina non controllata, aritmie ventricolari gravi non controllate o evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta non possono essere arruolati
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): I pazienti con gravi malattie mediche o psichiatriche che, a parere dello sperimentatore primario, potrebbero interferire con la partecipazione allo studio non possono essere arruolati
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): i pazienti non devono partecipare a nessun altro studio clinico o assumere altri farmaci sperimentali entro 21 giorni prima della registrazione
CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (ARMI A, B, C): I pazienti non devono aver ricevuto quanto segue entro 7 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio:
- Terapia steroidea ad intento antineoplastico;
- Inibitori forti e moderati del CYP3A;
- Induttori forti e moderati del CYP3A
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE I (BRACCIA A, B, C): I pazienti non devono avere neuropatia periferica di grado 3 o superiore
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (ARM D): LLA recidivante o refrattaria dopo chemioterapia multi-agente (>= 5% di linfoblasti midollari, valutati mediante morfologia e citometria a flusso; la citometria a flusso sarà utilizzata per confermare l'immunofenotipo e la percentuale di blasti sarà valutata da morfologia)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): performance status ECOG 0-2
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): Adeguata funzionalità epatica con AST/ALT inferiore a 3 volte il limite superiore del normale e bilirubina totale inferiore a 2 mg/dL entro 7 giorni prima della prima dose dell'agente in studio
CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): La conta leucocitaria circolante non deve essere superiore a 20 x10^9/L entro 7 giorni prima della prima dose dell'agente in studio
- I pazienti con conta leucocitaria superiore a 20 x10^9/L possono essere idonei se iniziano gli steroidi o l'idrossiurea secondo le linee guida istituzionali, ma devono interrompere prima del giorno 1 del farmaco in studio
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): clearance della creatinina di almeno 50 ml/min entro 7 giorni prima della prima dose dell'agente in studio
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): Le donne non devono essere in gravidanza o in allattamento
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): Tutte le donne in età fertile devono sottoporsi a un esame del sangue o uno studio delle urine entro 2 settimane prima della registrazione per escludere la gravidanza; una donna in età fertile è qualsiasi donna, indipendentemente dall'orientamento sessuale o dal fatto che sia stata sottoposta a legatura delle tube, che soddisfi i seguenti criteri: 1) non sia stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale; o 2) non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono utilizzare un metodo contraccettivo accettato e altamente efficace o astenersi da rapporti sessuali per la durata della loro partecipazione allo studio e per 30 giorni dopo l'ultimo dose di venetoclax; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, lei (o il partner partecipante) deve informare immediatamente il medico curante
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): nessuna evidenza di precedente tumore maligno eccetto cancro della pelle non melanoma adeguatamente trattato, carcinoma cervicale in situ o qualsiasi tumore maligno curato chirurgicamente o con radiazioni ininterrottamente libero da malattia per >= 5 anni in modo da non interferire con l'interpretazione della risposta radiografica
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): Nessuna evidenza di recidiva extramidollare isolata (cioè, testicolare o CNS)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): Il paziente non deve avere linfoma/leucemia di Burkitt in base ai criteri dell'OMS
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): I pazienti non devono avere una leucemia attiva del sistema nervoso centrale (SNC), come definita da evidenza morfologica inequivocabile di linfoblasti nel liquido cerebrospinale (CSF), uso di trattamento locale diretto al SNC per malattia attiva all'interno i 28 giorni precedenti; sarà consentita la malattia del SNC precedentemente trattata con liquor documentato eliminato
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): I pazienti non saranno arruolati se hanno ricevuto una precedente chemioterapia entro 2 settimane prima dell'arruolamento con le seguenti eccezioni: per ridurre la conta dei linfoblasti circolanti o palliativo (ad es. steroidi o idrossiurea), per TUTTO il mantenimento ( mercaptopurina, metotrexato, vincristina, tioguanina e/o inibitori della tirosina chinasi)
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): il paziente può essere arruolato con un precedente trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) ma la data del trapianto deve essere di almeno 90 giorni prima della data di arruolamento; il paziente deve essere senza immunosoppressione e senza GVHD attiva prima dell'arruolamento se precedente HSCT
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): Il paziente non può avere HIV scarsamente controllato o CD4 < 400; I pazienti HIV positivi sono ammessi a questo studio se hanno una conta dei CD4 >= 400 e seguono un regime antivirale stabile
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): i pazienti con insufficienza cardiaca di classe NYHA III o IV, angina non controllata, aritmie ventricolari gravi non controllate o evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta non possono essere arruolati
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): I pazienti con gravi malattie mediche o psichiatriche che, a parere dello sperimentatore primario, potrebbero interferire con la partecipazione allo studio non possono essere arruolati
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): i pazienti non devono partecipare a nessun altro studio clinico o assumere altri farmaci sperimentali entro 21 giorni prima della registrazione
CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): I pazienti non devono aver ricevuto quanto segue nei 7 giorni precedenti la prima dose del farmaco in studio:
- Terapia steroidea ad intento antineoplastico;
- Inibitori forti e moderati del CYP3A;
- Induttori forti e moderati del CYP3A
- CRITERI DI AMMISSIBILITÀ - FASE II (BRACCIO D): i pazienti non devono avere neuropatia periferica di grado 3 o superiore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fase Ib (venetoclax, vincristina liposomiale)
I pazienti ricevono venetoclax PO QD nei giorni 1-42 del ciclo 1 e nei giorni 43-70 del ciclo 2. I pazienti ricevono anche vincristina liposomiale IV per 1 ora a settimana per 4 settimane a partire dal giorno 15 del ciclo 1.
I pazienti che ottengono almeno una risposta stabile alla malattia possono continuare il trattamento a discrezione del medico curante in assenza di progressione della malattia o di tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
I pazienti possono anche essere sottoposti a TC e/o PET nonché a puntura lombare come clinicamente indicato.
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Sottoponiti alla puntura lombare
Altri nomi:
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Sperimentale: Fase II (venetoclax, vincristina liposomiale/solfato)
I pazienti ricevono venetoclax PO QD nei giorni 1-28 di ciascun ciclo.
I pazienti ricevono anche vincristina liposomiale IV per 1 ora a settimana per 4 settimane il giorno 1 di ogni ciclo o vincristina solfato IV settimanalmente nei giorni 1, 8, 15 e 22 del ciclo 1 e una volta ogni 4 settimane il giorno 1 di ogni ciclo successivo.
I cicli si ripetono ogni 28 giorni.
I pazienti che ottengono almeno una risposta stabile alla malattia possono continuare il trattamento a discrezione del medico curante in assenza di progressione della malattia o di tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
I pazienti possono anche essere sottoposti a TC e/o PET nonché a puntura lombare come clinicamente indicato.
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Sottoponiti alla puntura lombare
Altri nomi:
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di Partecipanti con Tossicità Dose-Limitante (Fase I)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino a 42 giorni
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La tossicità dose-limitante (DLT) è stata definita dal verificarsi di qualsiasi tossicità elencata nel protocollo (criteri CTCAE versione 5.0) possibilmente, probabilmente o definitivamente correlata al farmaco in studio o alla combinazione entro il primo ciclo (cioè ≤ 42 giorni dalla prima dose del farmaco in studio).
La fase I di questo studio utilizzerà un design standard 3+3.
L'escalation continuerà fino a quando > 33% di un particolare braccio di dose sperimenta una DLT.
Il braccio di dose immediatamente inferiore sarebbe considerato la MTD.
Se < due (2) pazienti sperimentano una DLT nel Braccio C, allora la dose del Braccio C sarebbe considerata la MTD.
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Dall'inizio del trattamento fino a 42 giorni
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Numero di partecipanti con tossicità correlate al trattamento (Fase I)
Lasso di tempo: Valutato ad ogni ciclo di trattamento durante il trattamento e per 30 giorni dopo la fine del trattamento, fino a 6 anni e 11 mesi
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Le tossicità saranno valutate e classificate in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 5.0.
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Valutato ad ogni ciclo di trattamento durante il trattamento e per 30 giorni dopo la fine del trattamento, fino a 6 anni e 11 mesi
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Tasso di Remissione Completa (CR) + Remissione Completa Incompleta (CRi) (Fase II)
Lasso di tempo: Valutato al basale, poi ogni ciclo, fino alla fine del ciclo 3 (1 ciclo = 28 giorni)
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Tasso CR+CRi (per la migliore risposta complessiva) entro la fine del ciclo 3.
Verrà calcolato un intervallo di confidenza del 90%.
La risposta tumorale è stata determinata dai campioni di midollo osseo del paziente analizzati localmente secondo le NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines): Acute Lymphoblastic Leukemia; 2019 [aggiornato il 15 maggio 2019].
Disponibile su: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf.
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Valutato al basale, poi ogni ciclo, fino alla fine del ciclo 3 (1 ciclo = 28 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS) (Fase II)
Lasso di tempo: Durante il trattamento e ogni 6 mesi durante il follow-up se interrotto per motivi diversi dalla PD, fino a 5 anni dalla registrazione dello studio
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Dalla registrazione dello studio alla progressione documentata della malattia o al decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per primo.
La PFS sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier e verrà riportata la PFS mediana insieme al corrispondente intervallo di confidenza del 95%.
La malattia progressiva è definita come un aumento del 50% dei blasti nel midollo osseo.
La risposta tumorale è stata determinata mediante campioni di midollo osseo del paziente analizzati localmente secondo le NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (Linee guida NCCN): Leucemia linfoblastica acuta; 2019 [aggiornato al 15 maggio 2019].
Disponibile all'indirizzo: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf.
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Durante il trattamento e ogni 6 mesi durante il follow-up se interrotto per motivi diversi dalla PD, fino a 5 anni dalla registrazione dello studio
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Sopravvivenza globale (OS) (Fase II)
Lasso di tempo: Durante il trattamento e ogni 6 mesi durante il follow-up, fino a 5 anni dalla registrazione allo studio
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Dalla registrazione dello studio alla morte per qualsiasi causa. L'OS sarà stimato utilizzando il metodo di Kaplan-Meier e verranno riportati l'OS mediano e il corrispondente intervallo di confidenza al 95%.
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Durante il trattamento e ogni 6 mesi durante il follow-up, fino a 5 anni dalla registrazione allo studio
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Incidenza delle Tossicità (Fase II)
Lasso di tempo: Valutato ad ogni ciclo di trattamento durante il trattamento e per 30 giorni dopo la fine del trattamento, fino a 7 anni
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Le incidenze di tossicità saranno valutate e classificate secondo il CTCAE e saranno tabulate per coorte di pazienti.
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Valutato ad ogni ciclo di trattamento durante il trattamento e per 30 giorni dopo la fine del trattamento, fino a 7 anni
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Tasso di Negatività della Malattia Residua Minima (MRD) (Fase II)
Lasso di tempo: Valutato al basale, poi ogni ciclo, fino alla fine del ciclo 3 (1 ciclo = 28 giorni)
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La risposta MRD riportata qui si basava sulla valutazione locale (cioè, dal sito) e soddisfaceva i criteri per protocollo: "Una risposta MRD negativa deve soddisfare i criteri per CR o CRi e avere qualsiasi malattia residua <0,01% in base alla tecnica di test originale."
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Valutato al basale, poi ogni ciclo, fino alla fine del ciclo 3 (1 ciclo = 28 giorni)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Espressione di BCL-2 (Fase II)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Determinerà se l'espressione relativa della misura di BCL-2 mediante citometria a flusso è associata alla risposta alla combinazione.
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Fino a 5 anni
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Variazione nell'Espressione Intracellulare di BCL-2 (Fase II)
Lasso di tempo: Baseline fino a 5 anni
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Sarà valutata mediante citometria a flusso e dicotomizzata in due gruppi in base alla mediana (basso vs alto).
Modelli univariati di Cox a rischi proporzionali (PH) saranno utilizzati per valutare separatamente l'associazione dell'espressione di BCL-2 al basale e dell'immunofenotipo (leucemia linfoblastica acuta a cellule B e T) con OS e PFS.
Modelli di regressione logistica saranno utilizzati per studiare l'associazione dell'espressione di BCL-2 al basale e dell'immunofenotipo con la risposta (CR/CRi/remissione parziale [PR] vs altri entro 70 giorni).
Saranno utilizzati anche modelli multivariati di Cox PH e modelli di regressione logistica per aggiustare l'effetto di covariate potenzialmente associate a questi esiti di efficacia.
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Baseline fino a 5 anni
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Immunofenotipo della Leucemia Linfoblastica Acuta (Fase II)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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I modelli di regressione logistica saranno utilizzati per studiare l'associazione dell'espressione di BCL-2 al basale e dell'immunofenotipo con la risposta (CR/CRi/PR vs. altri entro 70 giorni).
La modellazione multivariabile di Cox PH e la modellazione di regressione logistica saranno inoltre utilizzate per aggiustare l'effetto delle covariate potenzialmente associate con questi esiti di efficacia. |
Fino a 5 anni
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Firma Genetica (Fase II)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Sarà valutato mediante sequenziamento di nuova generazione.
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Fino a 5 anni
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Profilo BH3 (Fase II)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Determinerà se il profilo BH3 è associato alla risposta alla combinazione.
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Fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Neil D Palmisiano, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Palmisiano ND, Lee JW, Claxton DF, Paietta EM, Alkhateeb H, Park J, Podoltsev NA, Atallah EL, Schaar DG, Dinner SN, Webster JA, Luger SM, Litzow MR. A phase 1 trial of venetoclax in combination with liposomal vincristine in patients with relapsed or refractory B-cell or T-cell acute lymphoblastic leukemia: Results from the ECOG-ACRIN EA9152 protocol. EJHaem. 2024 Aug 8;5(5):951-956. doi: 10.1002/jha2.991. eCollection 2024 Oct.
- Neil Palmisiano, Juwhei Lee, David Claxton, Elisabeth Paietta, Nikolai Podoltsev, Jae Park, Dale Schaar, Jonathan Webster, Selina Luger, Mark Litzow; Phase II Results of ECOG-ACRIN EA9152: A multicenter study of liposomal vincristine (L-VCR) or vincristine sulfate (VCR) and venetoclax (VEN) in relapsed or refractory acute lymphoblastic leukemia (ALL) and lymphoblastic lymphoma (LL). Blood 2025; 146 (Supplement 1): 1577. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2025-1577
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Malattie virali
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma, cellule B
- Linfoma
- Leucemia, linfoide
- Leucemia
- Infezioni da virus di Epstein-Barr
- Infezioni da Herpesviridae
- Infezioni da virus tumorali
- Malattie emiche e linfatiche
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Linfoma di Burkitt
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule T precursore
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule B precursore
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Tecniche investigative
- Terapie
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Biopsia
- Alcaloidi
- Indoli
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Vinca Alkaloids
- Alcaloidi di triptamina di secologia
- Alcaloidi indolo
- Indolizidine
- Indolizine
- Tecniche diagnostiche, neurologiche
- Vincristina
- Gestione dei campioni
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- Venetoclax
- Puntura spinale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EA9152 (Altro identificatore: CTEP)
- U10CA180820 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2017-01158 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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