CPAP vs. NIPPV non sincronizzato a pari pressione media delle vie aeree (NICA)

Questo è uno studio clinico pilota per valutare l'efficacia comparativa di due tipi comunemente usati di supporto respiratorio non invasivo. I neonati pretermine <34 settimane di età gestazionale, che sono stabili su una delle due modalità di supporto saranno studiati in un disegno di studio incrociato, in modo tale che ogni soggetto agisca come proprio controllo. Lo studio valuterà l'efficacia relativa di queste modalità quando utilizzate con uguale pressione media delle vie aeree confrontando le misure di ossigenazione, rimozione di CO2, eventi di apnea/bradicardia/desaturazione e lavoro respiratorio. La fase iniziale dello studio è completa e l'analisi preliminare supporta l'ipotesi che non ci sia differenza tra le modalità quando la pressione media delle vie aeree è uguale. Tuttavia abbiamo riconosciuto che l'uso della cannula RAM, che non trasmette la pressione in modo efficace, è un'importante limitazione dello studio. I risultati sono validi, ma potrebbero essere applicabili solo a questa interfaccia, che è ampiamente utilizzata, ma sempre più riconosciuta come difettosa. Ora stiamo estendendo lo studio per determinare se i risultati saranno gli stessi quando si utilizzano cannule binasali corte.