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Posizionamento di polvere antibiotica nelle ferite durante il pronto soccorso (POWDER)

Posizionamento di polvere antibiotica nelle ferite durante lo studio del pronto soccorso (POWDER).

This is the first prospective controlled study to determine whether the topical application of vancomycin powder reduces infection-related complications when applied to open fracture injuries in the acute emergency department setting.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Open fracture injuries are highly susceptible to infection and infection-related complications. The current routine treatment for these injuries includes the use of systemic IV antibiotics. However, open fracture injuries often have compromised blood supply, reducing the amount of antibiotic that reaches the target tissue while increasing risk of injury to non-target organs. This trial aims to evaluate the effectiveness of early application of a topical vancomycin antibiotic powder on open fracture wounds, in combination with the usual treatment, in reducing the risk of infection seen in these injuries.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

200

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • Reclutamento
        • University Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Robert A De Lorenzo, MD
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78234
        • Non ancora reclutamento
        • San Antonio Military Medical Center
        • Investigatore principale:
          • Steven G Schauer, DO
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 89 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Subject or Legal Authorized Representative (LAR) is willing and able to provide written informed consent.
  • Adult 18 years of age or older.
  • Open fracture of the humerus, radius, ulna, femur, tibia, and/or fibula.
  • 24 hours or less has elapsed from the estimated time of injury to study intervention.

Exclusion Criteria:

  • Time from injury > 24 hours.
  • Subjects who have received acute operative care (e.g., washout in the operating room or fixation) of the open fracture at an outside facility.
  • Subject or LAR speaks neither English nor Spanish. Note that subjects that are unable to participate in the consent process (e.g. intoxication, poly-trauma, will be enrolled into the observational arm where passive data collection will occur).
  • High-potency antibiotic powder or solution applied to the wound prior to enrollment. Simple ointment (i.e., bacitracin ointment) or antibiotic-impregnated dressings will be permitted.
  • Documented allergies or serious reactions to vancomycin. History of uncomplicated "red man syndrome" will not be considered a reason for exclusion.
  • Pregnant subjects. If the subject is a female of childbearing potential, and she states that she is likely to be pregnant, a pregnancy test will be performed; if negative, the subject will be eligible for enrollment.
  • Prisoners.
  • Participation in other clinical research involving investigational antimicrobial products within 30 days of randomization.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervention Arm

Subjects randomized to the Intervention Arm will receive usual care plus two (2) grams of Vancomycin powder administered topically. In the emergency room prior to surgical intervention, a qualified member of the study team or clinical team member will apply 2 grams of vancomycin powder directly to the open fracture site such that all visible surfaces of the wound are completely and uniformly covered, including bone edges.

2 vials of Vancomycin 1g powder will be applied topically to the open fracture wound site.

Altri nomi:
  • NDC (codice nazionale della droga) 67457-340-01
  • Vancomicina topica
  • Polvere di vancomicina
Nessun intervento: Control Arm

Subjects randomized to the Control Arm will receive usual care for open long bone fracture as determined by the treating physician.

Nessun intervento: Observational Arm

Subjects who otherwise meet the criteria to be included in the study but are not able to provide consent, either themselves or through a Legally Authorized Representative, will be placed in the Observational Arm and receive usual care with no experimental intervention.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Deep-space infection rate at prophylaxis site
Lasso di tempo: Within one year of injury date

The percentage of participants who develop an infection of the study open fracture requiring post-operative surgical intervention within one year of injury.

Within one year of injury date

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Superficial infection rate requiring post-operative medical intervention
Lasso di tempo: Within one year of injury date

The percentage of participants who develop an infection of the study open fracture that requires post-operative medical intervention, including addition or change of antibiotic, bedside application of incision & drainage, needle aspiration, and bedside application of a drain.

Within one year of injury date
Unplanned repeat visit rate
Lasso di tempo: Within one year of injury date

The percentage of participants who experience an unscheduled medical encounter related to open fracture-site infection.

Within one year of injury date
Readmission rate for open fracture infection
Lasso di tempo: Within one year of injury date

The percentage of participants who are readmitted to the hospital due to infection or complication of the study open fracture. Included in this assessment is sepsis and sepsis-related conditions arising from an open fracture infection.

Within one year of injury date
Death rate
Lasso di tempo: Within one year of injury date

The rate of death among participants from presumed or documented open fracture site infection, determined by documentation through reliable diagnostic means.

Within one year of injury date

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert A De Lorenzo, MD, University of Texas

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 ottobre 2020

Completamento primario (Stimato)

1 settembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 dicembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

5 dicembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HSC20180520H
  • W81XWH-18-2-0074 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Department of Defense)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Data will be shared through the use of the REDCap Web-based distributed data collection system. All sharing of data will conform to currently established DOD HRPO (Department of Defense Human Research Protection Office) human subject protection practices and will be in compliance with all appropriate state and federal confidentiality requirements and privacy guidelines.

Periodo di condivisione IPD

Data will be made available within one year of study completion.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Research data obtained through this study will be made available to researchers and/or the general public as requested. The limitations on this policy are that data will not generally be available until such a time that it is submitted for publication. While data will be provided in a timely fashion, the actual timelines of availability of requested data will be specific to the data requested and any special sensitivity of the requested data set.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .