Bivalirudina con infusione prolungata a dose piena rispetto alla sola eparina durante PCI di emergenza (BRIGHT-4)
Bivalirudina con infusione prolungata a dose piena rispetto alla sola eparina durante: uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Cina
- Bengbu Second People's Hospital
-
Fuyang, Anhui, Cina
- Fu Yang People's Hospital
-
Fuyang, Anhui, Cina
- Linquan County Peoples Hospital
-
Fuyang, Anhui, Cina
- NO.2 People's Hospital of Fuyang City
-
Fuyang, Anhui, Cina
- Taihe County People's Hospital
-
Haozhou, Anhui, Cina
- Bozhou Peoples Hospital
-
Huainan, Anhui, Cina
- Huainan Oriental Hospital Group Affiliated Hospital of Anhui University of Science & Technology
-
Huainan, Anhui, Cina
- The First Hospital of Anhui University of Science&Technology
-
Suzhou, Anhui, Cina
- Suzhou Municipal Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Beijing Luhe Hospital.Capital Medical University
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Peking University Third Hospital Yanqing Hospital
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Cina
- Chongqing University Fuling Hospital
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Cina
- The First Hospital of Lanzhou University
-
-
Guangdong
-
Meizhou, Guangdong, Cina
- Meizhou Peopie's Hospital
-
-
Guangxi
-
Yulin, Guangxi, Cina
- Yulin First People's Hospital
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Cina
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Zunyi, Guizhou, Cina
- Affiliated Hospital Ofzunyi Medical University
-
-
Hebei
-
Hengshui, Hebei, Cina
- Hengshuicardiovascularhospital
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Cina
- Jiaozuo People's Hospital
-
Kaifeng, Henan, Cina
- Kaifeng Central Hospital
-
Luohe, Henan, Cina
- Luohe Central Hospital
-
Ruzhou, Henan, Cina
- The First People'S Hospital of Ruzhou
-
Shangqiu, Henan, Cina
- Shangqiu First People's Hospital
-
Xinxiang, Henan, Cina
- The Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University
-
Yingchuan, Henan, Cina
- Yuzhoucitypeopleshospital
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- Fuwai Central China Cardiovascular Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Center 1
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Center 2
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- The First People'S Hospital of Xinmi
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina
- Itchoshtal Tonjinee Colere Hoatono Innehatyor Seene Ano Thohholdcy
-
Wuhan, Hubei, Cina
- Tongji Hospital Tongji Medical College Of Hust
-
Wuhan, Hubei, Cina
- Wuhanasia Heart Hospital
-
-
Hunan
-
Loudi, Hunan, Cina
- Lou Di Central Hospital
-
Xiangtan, Hunan, Cina
- Xiangtan Central Hospital
-
Yueyang, Hunan, Cina
- Yueyang Central Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Chifeng, Inner Mongolia, Cina
- Chifeng College Affiliated Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina
- Nanjing Firsthospital
-
Taizhou, Jiangsu, Cina
- Jiangsutaizhou Peoples Hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina
- Xuzhou Central Hospital
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Cina
- First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
-
Ganzhou, Jiangxi, Cina
- Ganzhou Municipal Hospital
-
Ganzhou, Jiangxi, Cina
- Nan Fang Hospital.Ganzhou
-
Nanchang, Jiangxi, Cina
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanchang, Jiangxi, Cina
- The Jiangxi Provincial People's Hospital
-
Nanchang, Jiangxi, Cina
- Thefirstaffiliated Hospitalofnanchang University
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Cina
- The Second Hospital of Jilin University
-
Changchun, Jilin, Cina
- China-Japan Union Hospital of Jilin University
-
Yanbian, Jilin, Cina
- Yanbian University Hospital
-
-
Liaoning
-
Benxi, Liaoning, Cina
- General Hospital of Benxi Iron & Steel Industry Group of Liaoning Health Industry Group
-
Dalian, Liaoning, Cina
- Dalian No.3 People's Hospital
-
Diaobingshancun, Liaoning, Cina
- Jiangpiqiao99@sina.com
-
Fushun, Liaoning, Cina
- Fushun Central Hospital
-
Fushun, Liaoning, Cina
- General Hospital of Fushun Mining Industry Group of Liaoning Health Industry Group
-
Fuxin, Liaoning, Cina
- General Hospital of Fuxin Mining Industry Group of Liaoning Health Industry Group
-
Shenyang, Liaoning, Cina
- The Fourth Affiliated Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Cina
- General Hospital of Northern Theater Command
-
Shenyang, Liaoning, Cina
- The Second Hospital of Shen Yang Medical College
-
-
Shandong
-
Heze, Shandong, Cina
- Heze Municipal Hospital
-
Heze, Shandong, Cina
- Heze Mudan People's Hospital
-
Jinan, Shandong, Cina
- Jinan Central Hospital
-
Jinan, Shandong, Cina
- Shandong Scend Provincial General Hosptial
-
Jinan, Shandong, Cina
- The Fifth People's Hospital of Jinan
-
Qingdao, Shandong, Cina
- Qingdao Municipal Hospital
-
Tai’an, Shandong, Cina
- Taian City Central Hospital
-
Xintai, Shandong, Cina
- The People's Hospital ofXin Tai City
-
Zaozhuang, Shandong, Cina
- Zao Zhuang Central Hospital Of Shandong Guoxin Healthcare Group
-
-
Shanxi
-
Datong, Shanxi, Cina
- Datong Third People'S Hospiatl
-
Taiyuan, Shanxi, Cina
- Shanxi Cardiovascular Hospital
-
Xi’an, Shanxi, Cina
- Department of Cardiology, Tangdu Hospital, Airforce Medical University
-
Xi’an, Shanxi, Cina
- The Amliated HospitalofNorthwest University Xi'an No.3 Hospital
-
Xi’an, Shanxi, Cina
- The Second Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
-
Yanan, Shanxi, Cina
- Yan 'an university Affiliated Hospital
-
-
Sichaun
-
Xichang, Sichaun, Cina
- The First Hospital of Liangshan
-
-
Sichuan
-
Bazhong City, Sichuan, Cina
- The People's Hospital Of Pingchang
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- Chengdu second people's hospital
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- "West China Hospital Sichuan University"
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- Hospital of Chengdu University of TCM
-
Luzhou, Sichuan, Cina
- The Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University
-
Xichang, Sichuan, Cina
- Xi Chang People'S Hospital
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Cina
- Tianjin Chest Hospital
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Cina
- Tianjin Medical University General Hospital
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Cina
- The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Cina
- Yunnan St.John'S Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
Taizhou, Zhejiang, Cina
- Taizhou Central Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Qualsiasi età;
- Pazienti con STEMI sottoposti a PCI primario con sopraslivellamento del tratto ST ≥1mm in ≥2 derivazioni contigue o nuovo BBS con insorgenza dei sintomi 48 ore;
- Possono essere arruolati pazienti che richiedono rivascolarizzazione in fasi di vasi non colpevoli entro 30 giorni. In tali casi devono essere utilizzati gli stessi agenti antitrombotici e le stesse procedure PCI nella procedura a fasi coerente con la procedura indice PCI, in particolare l'agente antitrombinico assegnato eparina vs. bivalirudina);
- I farmaci antipiastrinici doppi devono essere somministrati secondo le linee guida prima del PCI (dosi di carico e dosi di mantenimento di aspirina e clopidogrel o ticagrelor);
- Il soggetto o il rappresentante legale è stato informato della natura dello studio, ha compreso le disposizioni del protocollo, è stato in grado di garantire l'adesione e ha firmato il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Non adatto per PCI primario di emergenza;
- STEMI trattato con trombolisi;
- I pazienti hanno ricevuto eparina, LMWH, fondaparinux, bivalirudina o GPI entro 48 ore prima dell'indice PCI;
- Complicanze meccaniche (come rottura del setto ventricolare, rottura del muscolo papillare con rigurgito mitralico acuto, ecc.);
- Allergia nota o controindicazioni a eparina, bivalirudina, aspirina o sia a clopidogrel che a ticagrelor
- Pazienti in cui gli investigatori considerano inappropriato partecipare a questo studio (ad esempio, hanno partecipato a un altro studio farmaco/strumento o sottoposti a un altro studio farmaco/strumento).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Bivalirudin
Bivalirudina con infusione di dose completa prolungata durante la PCI primaria
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Bivaliruding dose di carico in bolo endovenoso di 0,75 mg/kg e immediatamente seguito da infusione endovenosa di 1,75 mg/kg/h fino a 2-4 ore dopo PCI.
Si raccomanda di monitorare l'ACT 5 minuti dopo la prima somministrazione e se l'ACT è di 225 secondi.
|
|
Comparatore attivo: Eparina
Eparina da sola durante la PCI primaria
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L'eparina 70 U/kg viene iniziata prima dell'angiografia coronarica.
L'ACT viene monitorato 5 minuti dopo la prima somministrazione e, se l'ACT, 225 secondi.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Composito di morte per tutte le cause o sanguinamento di tipo BARC 3~5
Lasso di tempo: 30 giorni
|
BARC=Bleeding consorzio di ricerca accademica
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
|
|
Sanguinamento di tipo BARC 3-5
Lasso di tempo: 30 giorni
|
BARC=Bleeding consorzio di ricerca accademica
|
30 giorni
|
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Eventi cardiaci e cerebrali avversi maggiori (MACE)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
MACE è definito come un composto di morte per tutte le cause, infarto miocardico ricorrente, ictus o rivascolarizzazione del vaso bersaglio ischemico
|
30 giorni
|
|
Eventi clinici avversi netti (NACE)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
NACE è definito come un composito di sanguinamento MACE o BARC di tipo 3-5
|
30 giorni
|
|
Composito di morte per tutte le cause o sanguinamento di tipo BARC 2-5
Lasso di tempo: 30 giorni
|
BARC=Bleeding consorzio di ricerca accademica
|
30 giorni
|
|
Sanguinamento di tipo BARC 2-5
Lasso di tempo: 30 giorni
|
BARC=Bleeding consorzio di ricerca accademica
|
30 giorni
|
|
Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Trombosi dello stent definita o probabile secondo Academic Research Consortium
|
30 giorni
|
|
Trombocitopenia
Lasso di tempo: 30 giorni
|
definito come conta piastrinica inferiore a 150*10^9/L dopo il trattamento
|
30 giorni
|
|
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 1 anni
|
1 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yaling Han, MD, The General Hospital of Northern Theater Command
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li Y, Liang Z, Qin L, Wang M, Wang X, Zhang H, Liu Y, Li Y, Jia Z, Liu L, Zhang H, Luo J, Dong S, Guo J, Zhu H, Li S, Zheng H, Liu L, Wu Y, Zhong Y, Qiu M, Han Y, Stone GW. Bivalirudin plus a high-dose infusion versus heparin monotherapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomised trial. Lancet. 2022 Nov 26;400(10366):1847-1857. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01999-7. Epub 2022 Nov 6.
- Su X, Qiu M, Gu C, Yang X, Liu B, Meng F, Ning B, Li W, Zhong Z, Wang Z, Shi B, Shang Z, Liang Z, Li Y, Han Y, Stone GW. Analysis of inter-hospital transfer on clinical outcomes after primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: A secondary analysis of the BRIGHT-4 trial. PLoS Med. 2025 Jul 23;22(7):e1004679. doi: 10.1371/journal.pmed.1004679. Online ahead of print.
- Liao J, Qiu M, Feng X, Chen K, Zhang D, Zou Y, Zheng X, Zhao G, Tian N, Zheng Z, Peng X, Yang Q, Liang Z, Li Y, Han Y, Stone GW. Bivalirudin versus heparin in patients with or without bail-out GPI use: a pre-specified subgroup analysis from the BRIGHT-4 trial. BMC Med. 2024 Sep 27;22(1):410. doi: 10.1186/s12916-024-03579-6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Infarto
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Infarto miocardico
- Ischemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
- Carboidrati
- Glicosaminoglicani
- Polisaccaridi
- Eparina
- bivalirudin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-031
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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