Effetti di un protocollo di esercizio di immagini motorie in pazienti con fibromialgia

Sperimentale: Gruppo Riabilitativo Immagini Motorie (MIG)

Tutti i pazienti hanno eseguito 10 sessioni di trattamento, della durata da 60 a 90 minuti, due volte a settimana, in gruppi di tre o quattro pazienti. Il gold standard era scegliere esercizi semplici e sicuri per incoraggiare il paziente a ripetere il programma a casa. Gli esercizi proposti nel MIG sono stati scelti rispettando i seguenti principi: lentezza, indolore, promozione dell'attenzione, facile da immaginare. Lo scopo principale degli esercizi basati sull'immaginazione motoria era quello di riportare il paziente a "sentire e percepire se stesso" l'esecuzione del movimento. Più che la "quantità" di ripetizione, era importante la "qualità" del movimento, privo di dolore.

Altro: Terapia fisica con immagini motorie

Comparatore attivo: Gruppo Riabilitativo di Controllo (CG)

Il CG ha ricevuto un protocollo riabilitativo convenzionale, basato su dieci sessioni di 1 ora, tenute due volte a settimana (per un periodo di 5 settimane), precedentemente valutato dagli autori come efficiente in FM e pubblicato. Gli esercizi prevedevano un allenamento aerobico di impatto medio-basso, camminata in cerchio alternata a periodi di salita e discesa delle scale (3 gradini per 10 minuti), per un totale di 20 minuti consecutivi, esercizi di postura per la schiena e esercizi propriocettivi esercizi per il tronco, per migliorare la stabilità assiale. Ogni esercizio è stato ripetuto 10 volte (3 serie da 10), con un periodo di riposo di almeno 3 minuti tra le serie. Tutte le sessioni si sono concluse con esercizi di stretching e respirazione diaframmatica.

Altro: Terapia fisica convenzionale

Questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ)

strumento autosomministrato per valutare lo stato di salute attuale dei pazienti con fibromialgia

Questionario per la valutazione della salute (HAQ)

misura completa dell'esito in pazienti con un'ampia varietà di malattie croniche

Stato di valutazione della fibromialgia (FAS)

indice autosomministrato che combina affaticamento, disturbi del sonno e dolore in 16 siti non articolari

Scala analogica visiva (VAS)

Strumento per valutare la misura unidimensionale dell'intensità del dolore. VAS è stato presentato in una scala colorata con punto centrale, graduazioni e numeri. Sotto la scala c'era una linea orizzontale retta di lunghezza fissa, 100 mm. Gli estremi sono stati definiti come i limiti del parametro da misurare (dolore nelle ultime 24 ore), orientati da sinistra (peggiore, nessun dolore) a destra (migliore, peggiore dolore immaginabile). Il punteggio viene determinato misurando la distanza (cm) sulla linea di 10 cm tra l'ancora "nessun dolore" e il segno del paziente, fornendo un intervallo di punteggi da 0 a 10.

Scala di valutazione dell'ansia di Hamilton (HAM-A)

Strumento per valutare la gravità dell'ansia. L'HAM-A è stata una delle prime scale di valutazione sviluppate per misurare la gravità dei sintomi di ansia. La scala è composta da 14 item, ciascuno definito da una serie di sintomi, e misura sia l'ansia psichica (agitazione mentale e disagio psicologico) sia l'ansia somatica (disturbi fisici legati all'ansia). Ogni elemento viene valutato su una scala da 0 (non presente) a 4 (grave), con un intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 56, dove <17 indica gravità lieve, 18-24 gravità da lieve a moderata e 25-30 da moderata a grave . È stato somministrato da un medico esperto nel lavoro con pazienti psichiatrici.

Scala della depressione di Hamilton (HAM-D)

Altrimenti nota come Hamilton Rating Scale for Depression o HRSD-17. Il paziente viene valutato da un medico su 21 item segnati su una scala di tipo Likert a 3 o 5 punti. Sebbene il modulo elenchi 21 elementi, il punteggio si basa sui primi 17. In genere occorrono 15-20 minuti per completare l'intervista e valutare i risultati. Otto item sono valutati su una scala a 5 punti, che va da 0 = non presente a 4 = grave. Nove sono segnati da 0-2. Un punteggio di 0-7 è considerato normale mentre un punteggio di 20 o superiore indica una gravità almeno moderata.

Scala Toronto Alexithymia a 20 elementi (TAS-20)

Strumento per valutare la gravità dell'alessitimia. Il TAS è uno strumento di 20 item con 3 sottoscale: 1) sottoscala di difficoltà a descrivere i sentimenti, viene utilizzata per misurare la difficoltà a descrivere le emozioni. 5 articoli; 2) La sottoscala Difficoltà nell'identificare i sentimenti viene utilizzata per misurare la difficoltà nell'identificare le emozioni. 7 articoli; 3) La sottoscala Pensiero orientato all'esterno, viene utilizzata per misurare la tendenza degli individui a focalizzare la propria attenzione verso l'esterno. 8 elementi. La scala è una scala self-report composta da 20 item. Gli elementi sono valutati utilizzando una scala Likert a 5 punti in cui 1 = fortemente in disaccordo e 5 = assolutamente d'accordo. Ci sono 5 voci con chiave negativa (voci 4, 5, 10, 18 e 19). Il punteggio totale di alessitimia è la somma delle risposte a tutti i 20 item, mentre il punteggio per ogni fattore di sottoscala è la somma delle risposte a quella sottoscala. Il TAS-20 utilizza il punteggio limite: uguale o minore di 51 = non alessitimia, uguale o maggiore di 61 = alessitimia. Punteggi da 52 a 60 = possibile alessitimia.

Orientamento al coping ai problemi vissuti (COPE-NIV)

strumento per misurare un'ampia gamma di stili di coping