Migliorare il pensiero nella vita quotidiana: studio pilota A

Lo scopo di questo studio pilota è quello di sviluppare e testare un intervento per l'elaborazione lenta dell'input sensoriale che non solo aumenti la velocità dell'elaborazione, ma produca anche miglioramenti in quanto e quanto bene gli adulti con questo tipo di deterioramento cognitivo svolgono compiti quotidiani che dipendono sulla funzione cognitiva. L'intervento combinerà Speed ​​​​of Processing Training (SOPT) con una forma modificata del pacchetto di trasferimento dalla terapia del movimento indotto da vincoli (terapia CI). SOPT ha dimostrato di aumentare la velocità di elaborazione in una varietà di popolazioni di pazienti. È stato dimostrato che il pacchetto di trasferimento produce il trasferimento dei benefici dall'impostazione del trattamento alla vita di tutti i giorni se combinato con l'addestramento all'uso del braccio nel trattamento negli adulti dopo l'ictus. La durata di ciascuna sessione di trattamento varierà da 2 a 3,5 ore al giorno, il numero di giorni di trattamento a settimana sarà compreso tra 2 e 5 e il numero di settimane di trattamento sarà compreso tra 2 e 10. Di conseguenza, l'intervallo tra i test le occasioni possono cambiare a seconda dei risultati del lavoro pilota iniziale. Le ore totali di trattamento non supereranno le 35. Gli intervalli vengono forniti piuttosto che valori precisi perché parte dello scopo di questo lavoro pilota è decidere, in via preliminare, qual è il miglior programma di consegna. Inoltre, verranno effettuate quattro telefonate di follow-up ogni settimana per il primo mese dopo la fine del trattamento. Quindi, verrà effettuata una telefonata di follow-up una volta al mese per un massimo di 11 mesi. Queste telefonate consentiranno la consegna a distanza di elementi del pacchetto di trasferimento, aiutando il paziente a passare dalla partecipazione al trattamento alla vita quotidiana. Ogni telefonata durerà dai 30 ai 60 minuti. Gli esiti che saranno valutati sono: velocità di elaborazione, esecuzione di attività strumentali della vita quotidiana (IADL) che pongono richieste sull'attività cognitiva nell'ambiente di laboratorio e prestazioni di IADL che pongono esigenze sull'attività cognitiva al di fuori dell'ambiente di laboratorio. Ci saranno due sessioni di test di base, seguite da test post-trattamento e test sei mesi e 12 mesi dopo il trattamento. Le due sessioni di test di base saranno separate da una settimana e consentiranno di confrontare eventuali cambiamenti osservati dopo il trattamento con ciò che avviene quando non viene fornito alcun trattamento. In altre parole, le sessioni di test di base forniranno una fonte di controllo all'interno del soggetto. Se un caregiver è disponibile, al caregiver verrà chiesto di completare le interviste CTAL sul partecipante (vedi sotto) e sarà invitato a supportare il partecipante nel seguire gli elementi del pacchetto di trasferimento del trattamento (vedi sotto). L'analisi a misure ripetute dei modelli di varianza sarà utilizzata per valutare se si verificano miglioramenti statisticamente significativi a seguito del trattamento.