Influenza dei sigillanti per superfici sulla qualità dei restauri posteriori con compositi Bulk Fill (SEALBULK)

Si tratta di uno studio clinico di trattamento, randomizzato, controllato, parallelo, in doppio cieco, con tre gruppi, che mira a valutare se esiste qualche vantaggio nell'applicazione di sigillanti superficiali (Biscover, Bisco, USA o Permaseal, Ultradent, USA) associati a un Composito Bulk Fill (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). I volontari saranno selezionati e reclutati, seguendo criteri di inclusione ed esclusione prestabiliti. Tutti i volontari saranno informati e firmeranno un termine di chiarimento e consenso. Tutti i 53 pazienti arruolati riceveranno 159 restauri dentali di Classe I o Classe II, realizzati in tre modi diversi, uno per ciascun gruppo sperimentale, utilizzando lo stesso sistema adesivo automordenzante, sotto i restauri che utilizzeranno lo stesso composito bulk fill. Tutti i pazienti devono avere solo 20 denti in funzione, devono avere solo 3 lesioni cariose in faccia occlusale o prossimale occlusale nei denti posteriori o vecchi restauri nelle stesse facce, con problemi, che devono essere cambiati. Tali lesioni devono essere profonde più di 2 mm, devono avere la dentina esposta e devono avere solo il 50% dei margini nello smalto. I denti non devono presentare mobilità parodontale. In primo luogo, il paziente verrà anestetizzato localmente con una soluzione di mepivacaina al 3%, seguita da profilassi con polvere di pomice e acqua. Tutte le cavità verranno lavate e asciugate dopo queste procedure per una selezione ottimale del colore, utilizzando una scala cromatica. Quindi, si terrà l'isolamento della diga di gomma dei denti da restaurare. Le lesioni occlusali o prossimali occlusali riceveranno le procedure di restauro in 3 diversi protocolli separati per gruppi. Gruppo Bulk senza sigillante superficiale (BNS): il sistema adesivo verrà utilizzato in 53 denti, secondo le istruzioni del produttore, in modalità automordenzante. Il sistema adesivo verrà spazzolato per 20 secondi nella cavità, asciugato all'aria per 5 secondi e fotoattivato per 10 secondi con la luce del diodo a emissione di luce (LED). Quindi, il composito di riempimento Tetric N-Ceram Bulk verrà utilizzato in incrementi di 4 mm, utilizzando la tecnica del restauro in massa, e fotoattivato per 40 secondi; Gruppo Bulk and Biscover (BSB): le procedure adesive e restaurative saranno eseguite come descritto nel gruppo BNS in 53 denti. Al termine dei restauri, verrà applicato il sigillante per superfici Biscover secondo le istruzioni del produttore; Group Bulk and Permaseal (BSP): le procedure adesive e restaurative saranno eseguite come descritto nel gruppo BNS in 53 denti. Al termine dei restauri, verrà applicato il sigillante per superfici Permaseal secondo le istruzioni del produttore. La sensibilità dentale post-operatoria immediata sarà valutata dopo una settimana. I restauri saranno valutati ogni 6 mesi per la valutazione del dolore, la forma, le fratture, la colorazione o la carie ricorrente, utilizzando i punteggi. Per determinare in quale gruppo verrà arruolato ciascun dente, gli autori randomizzeranno i denti.