Infracyanine Green vs Brilliant Blue G nella chirurgia del lembo invertito del foro maculare: un'analisi OCT di origine spazzata.
Infracyanine Green vs Brilliant Blue G nella chirurgia del lembo invertito per fori maculari medio-grandi: un'analisi OCT di fonte spazzata.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Palermo, Italia, 90127
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti fachici o pseudofachici affetti da foro maculare a tutto spessore (FTMH) idiopatico medio-grande, con un diametro preoperatorio minimo di 400 µ
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattie corioretiniche eccetto FTMH, miopia > 5 D, storia di glaucoma, trauma precedente o chirurgia oculare diversa dall'estrazione della cataratta, o condizioni che influenzano l'acuità visiva eccetto la cataratta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: IFCG = Infracianina Occhi colorati di verde
Dopo la rimozione del nucleo e della corticale posteriore del vitreo e dello ialoide colorati con 0,2 ml di triamcinolone acetonide 40 mg/mL, sulla base della precedente randomizzazione, l'ILM viene colorato con 0,2 ml di IFCG a bassa concentrazione (0,5 mg/mL, 0,05%) iniettato sopra l'area maculare con la linea di infusione chiusa.
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L'ILM, colorato con IFCG o BBG, viene staccato con una pinza ILM, di solito iniziando vicino all'arcata vascolare inferotemporale, ad almeno 2 diametri di disco dal foro maculare, in modo circolare.
Il peeling si estende fino ai bordi del foro maculare, l'ampio lembo di ILM ottenuto rifilando con il cutter vitreo, e il residuo anulare di ILM incernierato al bordo del foro delicatamente capovolto rivolto verso l'RPE.
Pertanto, il foro è ricoperto solitamente da più strati di ILM invertito.
Si presta attenzione per evitare l'inserimento e il riempimento del volume del foro con ILM.
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SPERIMENTALE: BBG = Brilliant Peel occhi macchiati
Dopo la rimozione del nucleo e della corticale posteriore del vitreo e dello ialoide colorati con 0,2 ml di triamcinolone acetonide 40 mg/ml, sulla base della precedente randomizzazione, l'ILM viene colorato con 0,2 ml di BBG ad una concentrazione di 0,25 mg/ml (0,025%) iniettato sopra l'area maculare con la linea di infusione chiusa.
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L'ILM, colorato con IFCG o BBG, viene staccato con una pinza ILM, di solito iniziando vicino all'arcata vascolare inferotemporale, ad almeno 2 diametri di disco dal foro maculare, in modo circolare.
Il peeling si estende fino ai bordi del foro maculare, l'ampio lembo di ILM ottenuto rifilando con il cutter vitreo, e il residuo anulare di ILM incernierato al bordo del foro delicatamente capovolto rivolto verso l'RPE.
Pertanto, il foro è ricoperto solitamente da più strati di ILM invertito.
Si presta attenzione per evitare l'inserimento e il riempimento del volume del foro con ILM.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Velocità e morfologia della chiusura del foro maculare postoperatorio
Lasso di tempo: dodici mesi
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Valutato da OCT di tipo swept-source (Topcon DRI OCT Triton Series)
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dodici mesi
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Acuità visiva per distanza corretta media postoperatoria
Lasso di tempo: dodici mesi
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misurato in notazione logMAR utilizzando i grafici dello studio sul trattamento precoce della retinopatia diabetica (sistema LCD CC-100XP per display grafico ETDRS)
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dodici mesi
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Dimensioni postoperatorie dei difetti della zona ellissoidale (EZ) e della membrana limitante esterna (ELM).
Lasso di tempo: dodici mesi
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Misurato in micrometri mediante scansione volumetrica tridimensionale (3D) con OCT a sorgente di scansione (Topcon DRI OCT Triton Series)
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dodici mesi
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Mappe di spessore dello spessore foveale centrale di 1 mm; secondo reticolo di 3 mm compresa l'area maculare parafoveale; la seconda e la terza griglia di 6 mm comprendenti cellule gangliari parafoveali e perifoveali e strato plessiforme interno; strato di fibre nervose peripapillari.
Lasso di tempo: dodici mesi
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Misurato in micrometri dal software di segmentazione automatica (Topcon Advanced Boundary Software - TABSTM)
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dodici mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Salvatore Cillino, MD, PhD, AOUP Paolo Giaccone, Palermo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Michalewska Z, Michalewski J, Adelman RA, Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010 Oct;117(10):2018-25. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011. Epub 2010 Jun 11.
- Haritoglou C, Tadayoni R, May CA, Gass CA, Freyer W, Priglinger SG, Kampik A. Short-term in vivo evaluation of novel vital dyes for intraocular surgery. Retina. 2006 Jul-Aug;26(6):673-8. doi: 10.1097/01.iae.0000236505.42892.54.
- Schmid-Kubista KE, Lamar PD, Schenk A, Stolba U, Binder S. Comparison of macular function and visual fields after membrane blue or infracyanine green staining in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Mar;248(3):381-8. doi: 10.1007/s00417-009-1213-4. Epub 2009 Oct 13.
- Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME, Rosa RH Jr, Foster RE. Indocyanine green-assisted peeling of the retinal internal limiting membrane. Ophthalmology. 2000 Nov;107(11):2010-4. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00375-4.
- Iriyama A, Uchida S, Yanagi Y, Tamaki Y, Inoue Y, Matsuura K, Kadonosono K, Araie M. Effects of indocyanine green on retinal ganglion cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Mar;45(3):943-7. doi: 10.1167/iovs.03-1026.
- Baba T, Hagiwara A, Sato E, Arai M, Oshitari T, Yamamoto S. Comparison of vitrectomy with brilliant blue G or indocyanine green on retinal microstructure and function of eyes with macular hole. Ophthalmology. 2012 Dec;119(12):2609-15. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.06.048. Epub 2012 Aug 24.
- Park JH, Lee SM, Park SW, Lee JE, Byon IS. Comparative analysis of large macular hole surgery using an internal limiting membrane insertion versus inverted flap technique. Br J Ophthalmol. 2019 Feb;103(2):245-250. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311770. Epub 2018 Apr 2.
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- 11/2016
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