La guarigione dell'aumento dei tessuti molli mediante matrice dermica acellulare e innesto di tessuto connettivo subepiteliale autogeno
Lo studio sulla guarigione dell'aumento dei tessuti molli da parte della matrice dermica acellulare e dell'innesto di tessuto connettivo subepiteliale autogeno
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- generale sano
- parodontale sano (nessun PD >3 mm, nessun BOP, nessuna mobilità nel sito del test e nel sito di controllo)
- i pazienti identificati necessitano di modifica del biotipo gengivale (necessità di aumento dello spessore del tessuto) durante l'esame parodontale o indirizzati dall'ortodonzia
Criteri di esclusione:
- fumatore attuale o storia del fumo
- assunzione di antibiotici o medicinali negli ultimi 3 mesi
- storia passata di intervento chirurgico di aumento/modifica dei tessuti molli gengivali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo CTG
I pazienti che necessitano di aumento del tessuto molle gengivale riceveranno due tipi di materiale per innesto di tessuto gengivale in un design a bocca divisa.
In questo gruppo, il materiale dell'innesto di tessuto connettivo autogeno (CTG) verrà randomizzato per il trapianto su un lato dell'arcata.
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Procedura: Biopsia del punzone gengivale dopo la guarigione dell'aumento del tessuto molle gengivale
I pazienti che necessitano di aumento del tessuto molle gengivale riceveranno due tipi di materiale per innesto di tessuto gengivale in un design a bocca divisa.
Il materiale di innesto di tessuto connettivo autogeno (CTG) sarà randomizzato per essere applicato a una metà, mentre nella metà opposta verranno utilizzati materiali di matrice dermica acellulare (ADM) commerciali.
Dopo 3 mesi di guarigione, verrà eseguita una biopsia del punch gengivale su entrambi i lati per raccogliere i tessuti per l'analisi.
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo ADM
I pazienti che necessitano di aumento del tessuto molle gengivale riceveranno due tipi di materiale per innesto di tessuto gengivale in un design a bocca divisa.
In questo gruppo, i materiali commerciali della matrice dermica acellulare (ADM) saranno trapiantati sul lato opposto dell'arcata con trapianti di CTG.
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Procedura: Biopsia del punzone gengivale dopo la guarigione dell'aumento del tessuto molle gengivale
I pazienti che necessitano di aumento del tessuto molle gengivale riceveranno due tipi di materiale per innesto di tessuto gengivale in un design a bocca divisa.
Il materiale di innesto di tessuto connettivo autogeno (CTG) sarà randomizzato per essere applicato a una metà, mentre nella metà opposta verranno utilizzati materiali di matrice dermica acellulare (ADM) commerciali.
Dopo 3 mesi di guarigione, verrà eseguita una biopsia del punch gengivale su entrambi i lati per raccogliere i tessuti per l'analisi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'analisi istologica del tessuto bioptico gengivale.
Lasso di tempo: Mese 3 --- dopo le procedure di biopsia gengivale
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L'analisi istologica con colorazione standard valuterà l'epitelio e il tessuto connettivo sottostante all'interno del tessuto bioptico gengivale.
Si noteranno segni di infiammazione (ulcerazioni, infiltrazione di cellule neutrofile, struttura dei vasi).
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Mese 3 --- dopo le procedure di biopsia gengivale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'analisi immunoistologica della biopsia gengivale.
Lasso di tempo: Mese 3 --- dopo le procedure di biopsia gengivale
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L'analisi immunoistologica utilizzando anticorpi specifici individuerà l'epitelio (collagene IV), la muscolatura liscia (actina del muscolo liscio) e la re-invervazione (prodotto genico proteico 9.5, prodotto genico correlato alla calcitonina) secondo lo studio simile di Perotto, et al. 2017.
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Mese 3 --- dopo le procedure di biopsia gengivale
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Analisi RT-qPCR della biopsia gengivale.
Lasso di tempo: Mese 3 --- dopo le procedure di biopsia gengivale
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L'analisi RT-qPCR misurerà il livello di espressione (rispetto al gene housekeeping GAPDH) dell'RNA specifico dell'epitelio (collagene IV), della muscolatura liscia (actina del muscolo liscio), della reinvervazione (proteina del prodotto genico 9.5, della calcitonina- prodotto genico correlato) e infiammazione (IL-1, IL-6, MMP-8, TNF-alfa).
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Mese 3 --- dopo le procedure di biopsia gengivale
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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cambiamento nell'analisi del biotipo gengivale prima e dopo l'intervento di innesto
Lasso di tempo: Linea di base; Mese 3 (prima dell'intervento di innesto gengivale e prima della biopsia gengivale che è 3 mesi dopo l'intervento di innesto gengivale)
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La misurazione dello spessore gengivale mediante visualizzazione con sondaggio parodontale, l'analisi del profilo dei tessuti molli con calchi dentali e fotografie digitali verranno eseguite prima dell'intervento di innesto gengivale e prima della biopsia gengivale che è 3 mesi dopo l'intervento di innesto gengivale.
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Linea di base; Mese 3 (prima dell'intervento di innesto gengivale e prima della biopsia gengivale che è 3 mesi dopo l'intervento di innesto gengivale)
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Il tempo di guarigione dei siti di biopsia gengivale
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo la biopsia gengivale
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La guarigione della ferita gengivale dopo la biopsia sarà confrontata tra i siti
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Fino a 7 giorni dopo la biopsia gengivale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jia Chang, DDS, MS, PhD, University of Florida College of Dentistry, Department of Periodontology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McGuire MK, Scheyer ET. Randomized, controlled clinical trial to evaluate a xenogeneic collagen matrix as an alternative to free gingival grafting for oral soft tissue augmentation. J Periodontol. 2014 Oct;85(10):1333-41. doi: 10.1902/jop.2014.130692. Epub 2014 Mar 5.
- Cummings LC, Kaldahl WB, Allen EP. Histologic evaluation of autogenous connective tissue and acellular dermal matrix grafts in humans. J Periodontol. 2005 Feb;76(2):178-86. doi: 10.1902/jop.2005.76.2.178.
- de Resende DRB, Greghi SLA, Siqueira AF, Benfatti CAM, Damante CA, Ragghianti Zangrando MS. Acellular dermal matrix allograft versus free gingival graft: a histological evaluation and split-mouth randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 Feb;23(2):539-550. doi: 10.1007/s00784-018-2470-6. Epub 2018 Apr 30.
- Menceva Z, Dimitrovski O, Popovska M, Spasovski S, Spirov V, Petrushevska G. Free Gingival Graft versus Mucograft: Histological Evaluation. Open Access Maced J Med Sci. 2018 Mar 27;6(4):675-679. doi: 10.3889/oamjms.2018.127. eCollection 2018 Apr 15.
- Wei PC, Laurell L, Lingen MW, Geivelis M. Acellular dermal matrix allografts to achieve increased attached gingiva. Part 2. A histological comparative study. J Periodontol. 2002 Mar;73(3):257-65. doi: 10.1902/jop.2002.73.3.257. Erratum In: J Periodontol 2002 Jun;73(6):684.
- Perotto S, Romano F, Cricenti L, Gotti S, Aimetti M. Vascularization and Innervation of Connective Tissue Grafts in the Treatment of Gingival Recessions: A Histologic and Immunohistochemical Study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2017 Jul/Aug;37(4):551-558. doi: 10.11607/prd.3020.
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB201900963
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