Curcumina per la steatosi epatica non alcolica pediatrica
Curcumina per la steatosi epatica non alcolica pediatrica: uno studio pilota randomizzato controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 8-17 anni al colloquio di screening iniziale
- Evidenza istologica di NAFLD con o senza fibrosi e un punteggio di attività NAFLD (NAS) di ≥3, su una biopsia epatica ottenuta non più di 730 giorni prima dell'arruolamento
- ALT sierica allo screening ≥ 50 UI/L
Criteri di esclusione:
- Consumo significativo di alcol o incapacità di quantificare in modo affidabile l'assunzione di alcol
- Uso di farmaci storicamente associati alla NAFLD (amiodarone, metotrexato, glucocorticoidi sistemici, tetracicline, tamoxifene, estrogeni a dosi superiori a quelle utilizzate per la sostituzione ormonale, steroidi anabolizzanti, acido valproico, altre epatotossine note) per più di 2 settimane consecutive nell'ultimo anno prima della randomizzazione
- Il nuovo trattamento con vitamina E o metformina è iniziato negli ultimi 90 giorni o prevede di modificare la dose o interrompere nelle successive 24 settimane. Una dose stabile è accettabile.
- Chirurgia bariatrica precedente o pianificata
- Diabete non controllato (HbA1c 9,5% o superiore entro 30 giorni prima dell'arruolamento)
- Presenza di cirrosi alla biopsia epatica
- Stadio 2 Ipertensione o >140 sistolica o >90 diastolica allo screening
- Attuale uso quotidiano di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Conta piastrinica inferiore a 100.000 /mm3
- Evidenza clinica di scompenso epatico (albumina sierica < 3,2 g/dL, rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,3, bilirubina diretta > 1,3 mg/dL, anamnesi di varici esofagee, ascite o encefalopatia epatica)
Evidenza di malattia epatica cronica diversa dalla NAFLD:
- Biopsia compatibile con evidenza istologica di epatite autoimmune
- Antigene di superficie sierico dell'epatite B (HBsAg) positivo.
- Anticorpo sierico dell'epatite C (anti-HCV) positivo.
- Rapporto ferro/capacità totale di legame del ferro (TIBC) (saturazione della transferrina) > 45% con evidenza istologica di sovraccarico di ferro
- Fenotipo/genotipo ZZ o SZ dell'alfa-1-antitripsina (A1AT).
- malattia di Wilson
- Storia di diversione biliare
- Anamnesi di malattia renale e/o velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < di 60 mL/min/1,73 m2 utilizzando il calcolatore Schwartz Bedside GFR per spettroscopia di massa di diluizione isotopica per bambini (IDMS)-tracciabile
- Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Malattia medica attiva e grave con aspettativa di vita inferiore a 5 anni
- Abuso di sostanze attive comprese droghe inalate o iniettate, nell'anno precedente lo screening
- Gravidanza, gravidanza pianificata, potenziale gravidanza e riluttanza a utilizzare un efficace controllo delle nascite durante lo studio, allattamento al seno
- Partecipazione a qualsiasi studio clinico/investigativo nei 150 giorni precedenti e durante lo studio.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, impedirebbe la conformità o ostacolerebbe il completamento dello studio
- Incapacità di deglutire le capsule
- Allergia nota alla curcumina o a uno qualsiasi dei suoi componenti
- Mancato consenso informato da parte del genitore o del tutore legale o soggetto a fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Curcumina 500mg capsule
La dose sarà di 500 mg al giorno di integratore di complesso fosfatidilcolina-curcumina, per via orale per 24 settimane
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un integratore alimentare di curcumina somministrato in due diverse dosi
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Curcumina 1000mg capsule
La dose sarà di 1 g al giorno di supplemento del complesso fosfatidilcolina-curcumina, per via orale per 24 settimane
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un integratore alimentare di curcumina somministrato in due diverse dosi
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Capsule di curcumina placebo
La dose corrisponderà quotidianamente alle capsule placebo, per via orale per 24 settimane
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abbinare il placebo alle capsule di curcumina attive
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'alanina aminotransferasi (ALT) sierica rispetto al basale.
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valore ALT in U/L
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione relativa dell'ALT rispetto all'ALT basale
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valore ALT in U/L
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24 settimane
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto la normalizzazione dell'ALT
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valore ALT in U/L
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24 settimane
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Variazione dell'aspartato aminotransferasi sierica (AST)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valore AST in U/L
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24 settimane
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Variazione della gamma-glutamil transpeptidasi sierica (GGT)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valore GGT in U/L
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24 settimane
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Variazione dell'ALT a 12 settimane rispetto all'ALT basale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Valore ALT in U/L
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12 settimane
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Modifica nella valutazione del modello omeostatico della resistenza all'insulina (HOMA-IR) rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
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è un'equazione che indica il grado di insulino-resistenza, dove punteggi più alti equivalgono a maggiore insulino-resistenza.
HOMA-IR è calcolato come digiuno (Glucosio (mmol/L) x insulina (pmol/L))/22,5.
Un valore HOMA-IR > 2,0 nei bambini in età prepuberale e > 2,6 nei bambini puberali può essere considerato un segnale di avvertimento per i pediatri per indagare ulteriormente sulla resistenza all'insulina
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24 settimane
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Cambio di peso
Lasso di tempo: 24 settimane
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chilogrammi (kg)
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24 settimane
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Modifica della circonferenza della vita
Lasso di tempo: 24 settimane
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centimetri (cm)
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24 settimane
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Modifica del rapporto tra vita e fianchi
Lasso di tempo: 24 settimane
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rapporto tra la circonferenza della vita e quella dei fianchi.
Questo è calcolato come misura della vita divisa per misura dell'anca (W ÷ H).
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24 settimane
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Variazione del punteggio Z dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: 24 settimane
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I punteggi z dell'indice di massa corporea vengono calcolati utilizzando età, sesso, altezza e peso e calcolati utilizzando i grafici di crescita CDC 2000 per le norme.
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24 settimane
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Variazione dei lipidi sierici rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
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profili lipidici
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24 settimane
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Variazione della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
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marcatore sierico di infiammazione (mg/L)
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24 settimane
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Variazione dei punteggi Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
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Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) versione 4.0 è completato sia dal bambino che dal genitore/caregiver ed è composto da 23 item che comprendono 4 dimensioni: funzionamento fisico, funzionamento emotivo, funzionamento sociale e funzionamento scolastico.
I punteggi vengono trasformati su una scala da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute.
Punteggio di riepilogo della salute fisica = Punteggio della scala di funzionamento fisico.
Punteggio di riepilogo della salute psicosociale = Somma degli elementi rispetto al numero di elementi con risposta nelle scale di funzionamento emotivo, sociale e scolastico.
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24 settimane
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Variazione del contenuto di grasso intraepatico e rigidità del fegato
Lasso di tempo: 24 settimane
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Il contenuto di grasso epatico e la rigidità epatica saranno misurati mediante CAP e VCTE (Fibroscan®)
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24 settimane
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Variazione della frequenza degli eventi avversi rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
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Numero di eventi avversi segnalati
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24 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazioni plasmatiche di curcumina e metaboliti attivi dal basale a 24 settimane.
Lasso di tempo: Giorno 0 prima della somministrazione e 1, 2, 4, 6, 8 ore dopo la somministrazione; Giorno 14; Giorno 28; Giorno 84 e Giorno 168
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Analisi farmacocinetica
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Giorno 0 prima della somministrazione e 1, 2, 4, 6, 8 ore dopo la somministrazione; Giorno 14; Giorno 28; Giorno 84 e Giorno 168
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Variazione dell'interleuchina 6 (IL-6)
Lasso di tempo: 24 settimane
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proteina citochina coinvolta nella risposta pro-infiammatoria e antinfiammatoria
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24 settimane
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Variazione dell'interleuchina 8 (IL-8)
Lasso di tempo: 24 settimane
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proteina citochina coinvolta nella risposta pro-infiammatoria e antinfiammatoria
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24 settimane
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Variazione del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-a).
Lasso di tempo: 24 settimane
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proteina citochina coinvolta nella risposta pro-infiammatoria e antinfiammatoria
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24 settimane
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Modifica dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno (PAI-1)
Lasso di tempo: 24 settimane
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proteina citochina coinvolta nella risposta pro-infiammatoria e antinfiammatoria
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24 settimane
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Alterazione dell'adiponectina
Lasso di tempo: 24 settimane
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proteina citochina coinvolta nella risposta pro-infiammatoria e antinfiammatoria
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joel E Lavine, MD, PhD, Columbia University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Fegato grasso
- Malattia del fegato grasso non alcolica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Curcumina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAS6731
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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