NEURO-TTRansform: uno studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di Eplontersen (precedentemente noto come ION-682884, IONIS-TTR-LRx e AKCEA-TTR-LRx) nei partecipanti con polineuropatia amiloide mediata da transtiretina ereditaria
Uno studio di fase 3 globale, in aperto, randomizzato per valutare l'efficacia e la sicurezza di ION-682884 in pazienti con polineuropatia amiloide mediata da transtiretina ereditaria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, C1023AAB
- STAT Research
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Buenos Aires, Argentina, C1428 AQK
- Instituto Fleni
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Buenos Aires
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Ciudad Autónoma De Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina, C1199ABB
- Hospital Italiano de Buenos Aires
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Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina, 1888
- Hospital El Cruce
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Perron Institute for Neurological and Translational Science
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Campinas, Brasile, 13083-970
- Universidade Estadual de Campinas
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Ribeirão Preto, Brasile, 14049-900
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
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Rio De Janeiro, Brasile, 21941-617
- Hospital Universitario Clementino Fraga Filho
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São Paulo, Brasile, 04032-060
- Associação de Assistência à Criança Deficiente - Unidade Lar Escola
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Parana
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Curitiba, Parana, Brasile, 81210-310
- Instituto de Neurologia de Curitiba
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Paraná
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Curitiba, Paraná, Brasile, 81210-310
- Instituto de Neurologia de Curitiba
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4C 3E7
- Toronto General Hospital
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Egkomi, Cipro, 2371
- The Cyprus Institute of Neurology and Genetics
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Marseille, Francia, 13005
- Hôpital de la Timone
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Haute-Garonne
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Toulouse, Haute-Garonne, Francia, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
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Ile-De-France
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Le Kremlin-Bicêtre, Ile-De-France, Francia, 94270
- Hôpital Bicêtre
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Heidelberg, Germania, 69120
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Bayern
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Würzburg, Bayern, Germania, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
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Crete
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Heraklion, Crete, Grecia, 711 10
- University General Hospital of Heraklion (PAGNI)
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Messina, Italia, 98124
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Gaetano Martino
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Milano, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
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Pavia, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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Roma, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
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Auckland
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Grafton, Auckland, Nuova Zelanda, 1023
- Auckland City Hospital
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Lisbon, Portogallo, 1649-028
- Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte - Hospital De Santa Maria
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Porto, Portogallo, 4099-001
- Centro Hospitalar Universitário do Porto - Hospital Geral de Santo Antonio
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Madrid, Spagna, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Illes Balears
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Palma De Mallorca, Illes Balears, Spagna, 07198
- Hospital Son Llatzer
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic - Arizona
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University School of Medicine - Indianapolis
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins University Neurology Research Office
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University School of Medicine
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- The Neurological Institute of New York
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina Hospitals - Neurology Clinic
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington Medical Center
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Umeå, Svezia, 907 37
- Norrlands universitetssjukhus
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İstanbul, Tacchino, 34093
- İstanbul Üniversitesi - Istanbul Tıp Fakültesi
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Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Guishan District
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Taoyuan City, Guishan District, Taiwan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital - Linkou Branch
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Taichung
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Taichung City, Taichung, Taiwan, 40447
- China Medical University Hospital
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Taipei
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Taipei City, Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 82 anni al momento del consenso informato
- Le femmine devono essere non gravide e non in allattamento e chirurgicamente sterili o in post-menopausa o astinenti
- I maschi devono essere chirurgicamente sterili o, astinenti o, se impegnati in rapporti sessuali con una donna in età fertile, il soggetto o la partner femminile non incinta del soggetto deve utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace
Diagnosi di polineuropatia ereditaria mediata da transtiretina come definita dal rispetto di tutti e 3 i seguenti:
- Stadio 1 o Stadio 2 Polineuropatia Amiloide Familiare (FAP) o Stadio Coutinho
- Mutazione genetica documentata nel gene TTR
- Sintomi e segni compatibili con neuropatia associata ad amiloidosi da transtiretina, inclusi NIS ≥ 10 e ≤ 130
Criteri di esclusione:
- Anomalie clinicamente significative (CS) nella storia medica, screening dei risultati di laboratorio, esame fisico o fisico che renderebbero un soggetto inadatto all'inclusione, inclusi ma non limitati a laboratori di sicurezza anormali
- Karnofsky performance status ≤ 50
- Altre cause di neuropatia sensomotoria o autonomica (ad es. malattia autoimmune), compreso il diabete non controllato
- Precedente trapianto di fegato o trapianto di fegato previsto entro 1 anno dallo screening
- Classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) ≥ 3
- Sindrome coronarica acuta entro 6 mesi dallo screening o intervento chirurgico maggiore entro 3 mesi dallo screening
- Altri tipi di amiloidosi
- Avere altre condizioni che, secondo l'opinione dello Sperimentatore o dello Sponsor, renderebbero il soggetto inadatto all'inclusione o potrebbero interferire con la partecipazione o il completamento dello Studio da parte del soggetto
- Trattamento attuale con qualsiasi farmaco approvato per l'amiloidosi TTR ereditaria come Vyndaqel® / Vyndamax™ (tafamidis), Tegsedi™ (inotersen), Onpattro™ (patisiran), uso off-label di diflunisal o doxiciclina e acido tauroursodesossicolico (TUDCA). Se precedentemente trattato con Vyndaqel® / Vyndamax™, diflunisal o doxiciclina e TUDCA, deve aver interrotto il trattamento per almeno 2 settimane prima del Giorno 1 dello studio
- Precedente trattamento con Tegsedi™ (Inotersen) o Onpattro™ (patisiran), o altri oligonucleotidi o RNA terapeutici (incluso siRNA)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Inotersen
I partecipanti hanno ricevuto inotersen, 300 milligrammi (mg), per via sottocutanea (SC), una volta alla settimana fino alla settimana 34.
Dopo la valutazione della settimana 35, i partecipanti hanno ricevuto eplontersen, 45 mg, SC, una volta ogni 4 settimane a partire dalla settimana 37 fino alla settimana 81.
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Eplontersen per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
Inotersen per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
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Sperimentale: Epplonters
I partecipanti hanno ricevuto eplontersen, 45 mg, SC, una volta ogni 4 settimane fino alla settimana 81.
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Eplontersen per iniezione sottocutanea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale del Modified Neuropathy Impairment Score Plus 7 (mNIS+7) alla settimana 66
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 66
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Il punteggio composito mNIS+7 è una misura del danno neurologico che valuta la debolezza muscolare, la sensibilità, i riflessi, la conduzione nervosa e la funzione autonomica.
mNIS+7 è composto da 2 punteggi compositi: il punteggio composito NIS (massimo 244 punti) e il punteggio composito +7 modificato (massimo 102,32 punti).
Intervallo di punteggio totale composito mNIS+7 = da -22,32 a 346,32.
Un punteggio più alto indicava una funzione più bassa.
La media dei minimi quadrati (LS) e l'errore standard (SE) sono stati analizzati utilizzando il modello a effetti misti con misure ripetute (MMRM).
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Riferimento, settimana 66
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Variazione rispetto al basale nel questionario Norfolk sulla qualità della vita sulla neuropatia diabetica (QoL-DN) alla settimana 66
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 66
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Il punteggio Norfolk QoL-DN è una misura della funzione fisica/neuropatia delle grandi fibre, dei sintomi, delle attività della vita quotidiana, della neuropatia delle piccole fibre e della neuropatia autonomica.
Il punteggio totale Norfolk QoL-DN varia da -4 a 138 e un punteggio più alto indica una qualità della vita peggiore.
La media LS e l'SE sono state analizzate utilizzando MMRM.
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Riferimento, settimana 66
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Variazione percentuale rispetto al basale della concentrazione sierica di TTR alla settimana 65
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 65
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Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
Il numero complessivo analizzato è il numero di partecipanti con dati disponibili per l'analisi.
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Riferimento, settimana 65
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Variazione percentuale rispetto al basale della concentrazione sierica di TTR alla settimana 35
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 35
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Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
Il numero complessivo analizzato è il numero di partecipanti con dati disponibili per l'analisi.
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Riferimento, settimana 35
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Variazione rispetto al basale del Modified Neuropathy Impairment Score Plus 7 (mNIS+7) alla settimana 35
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 35
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Il punteggio composito mNIS+7 è una misura del danno neurologico che valuta la debolezza muscolare, la sensibilità, i riflessi, la conduzione nervosa e la funzione autonomica.
mNIS+7 è composto da 2 punteggi compositi: punteggio composito NIS (massimo 244 punti) e punteggio composito +7 modificato (massimo 102,32 punti).
Intervallo di punteggio totale composito mNIS+7 = da -22,32 a 346,32.
Un punteggio più alto indicava una funzione più bassa.
La media LS e l'SE sono state analizzate utilizzando MMRM.
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Riferimento, settimana 35
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel Norfolk QOL-DN alla settimana 35
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 35
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Il punteggio Norfolk QoL-DN è una misura della funzione fisica/neuropatia delle grandi fibre, dei sintomi, delle attività della vita quotidiana, della neuropatia delle piccole fibre e della neuropatia autonomica.
Il punteggio totale Norfolk QoL-DN varia da -4 a 138 e un punteggio più alto indica una qualità della vita peggiore.
La media LS e l'SE sono state analizzate utilizzando MMRM.
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Riferimento, settimana 35
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Variazione rispetto al basale del punteggio relativo ai sintomi e ai cambiamenti della neuropatia (NSC) alle settimane 35 e 66
Lasso di tempo: Basale, settimana 35, settimana 66
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Il punteggio NSC è un questionario composto da 38 domande divise in 5 domini: debolezza muscolare, sensoriale (ipo/perdita di sensibilità), sensoriale (parestesia, ipersensazione), autonomo (incontinenza gastrointestinale e urinaria) e autonomo (non gastrointestinale/non -incontinenza urinaria)].
Le risposte al questionario sono sì/no e, in caso affermativo, il grado di gravità è classificato come 1 (leggero +), 2 (moderato ++) e 3 (grave +++).
0=nessun sintomo.
Il punteggio totale NSC è la somma dei punteggi di tutti e 5 i domini.
Punteggio totale= 0-114.
Punteggi più alti = più sintomi di neuropatia.
La media LS e l'SE sono state analizzate utilizzando MMRM.
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Basale, settimana 35, settimana 66
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Variazione rispetto al basale del punteggio Physical Component Summary (PCS) del sondaggio in formato breve di 36 elementi (SF-36) alla settimana 65
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 65
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SF-36 comprende 36 item che producono 8 sottoscale e 2 misure riassuntive (PCS e riepilogo delle componenti mentali [MCS]).
Le sottoscale multi-item (35 item) includono: funzione fisica=10 item, ruolo fisico=4 item, dolore fisico=2 item, salute generale=5 item, vitalità=4 item, funzionamento sociale=2 item, ruolo emotivo=3 item e salute mentale=5 elementi.
8 sottoscale hanno un punteggio da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano una salute migliore.
8 sottoscale sono aggregate in un punteggio PCS che va da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano una salute migliore.
La media LS e l'SE sono state analizzate utilizzando MMRM.
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Riferimento, settimana 65
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Variazione rispetto al basale del punteggio relativo alla disabilità polineuropatica (PND) alla settimana 65
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 65
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Il PND è un sistema di punteggio in 5 fasi.
Il punteggio PND è definito come I=disturbi sensoriali agli arti senza compromissione motoria; II=difficoltà a camminare senza bisogno di ausili per la deambulazione; IIIa=un bastone o una stampella necessari per camminare; IIIb=sono necessari due bastoni o due stampelle; IV = sedia a rotelle necessaria o paziente costretto a letto.
Ai fini dell'analisi, nessuna compromissione viene valutata come 0, I viene valutato come 1, II come 2, IIIa come 3, IIIb come 4 e IV come 5. I punteggi più bassi indicano una maggiore funzione deambulatoria.
La media LS e l'SE sono state analizzate utilizzando MMRM.
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Riferimento, settimana 65
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Variazione rispetto al basale dell'indice di massa corporea modificato (mBMI) alla settimana 65
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 65
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L'mBMI è definito come indice di massa corporea in chilogrammi per metro quadrato (kg/m^2) moltiplicato per l'albumina sierica in grammi per litro (g/L).
Come pre-specificato nel protocollo, l'efficacia di eplontersen doveva essere valutata confrontando i partecipanti arruolati solo nel braccio eplontersen con il gruppo placebo esterno.
Non è stato pianificato un confronto statistico tra il braccio inotersen e i bracci del gruppo trattato con eplontersen/placebo esterno.
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Riferimento, settimana 65
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Coelho T, Ando Y, Benson MD, Berk JL, Waddington-Cruz M, Dyck PJ, Gillmore JD, Khella SL, Litchy WJ, Obici L, Monteiro C, Tai LJ, Viney NJ, Buchele G, Brambatti M, Jung SW, St L O'Dea L, Tsimikas S, Schneider E, Geary RS, Monia BP, Gertz M. Design and Rationale of the Global Phase 3 NEURO-TTRansform Study of Antisense Oligonucleotide AKCEA-TTR-LRx (ION-682884-CS3) in Hereditary Transthyretin-Mediated Amyloid Polyneuropathy. Neurol Ther. 2021 Jun;10(1):375-389. doi: 10.1007/s40120-021-00235-6. Epub 2021 Feb 26.
- Coelho T, Marques W Jr, Dasgupta NR, Chao CC, Parman Y, Franca MC Jr, Guo YC, Wixner J, Ro LS, Calandra CR, Kowacs PA, Berk JL, Obici L, Barroso FA, Weiler M, Conceicao I, Jung SW, Buchele G, Brambatti M, Chen J, Hughes SG, Schneider E, Viney NJ, Masri A, Gertz MR, Ando Y, Gillmore JD, Khella S, Dyck PJB, Waddington Cruz M; NEURO-TTRansform Investigators. Eplontersen for Hereditary Transthyretin Amyloidosis With Polyneuropathy. JAMA. 2023 Oct 17;330(15):1448-1458. doi: 10.1001/jama.2023.18688.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ION-682884-CS3
- 2019-001698-10 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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