Rimozione controllata di fluidi in pazienti critici con sovraccarico di fluidi nell'unità di terapia intensiva. (GODIF)
Rimozione dei fluidi mirata all'obiettivo con furosemide nei pazienti in terapia intensiva con sovraccarico di fluidi: uno studio randomizzato, in cieco, controllato con placebo (GODIF).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sine Wichmann, MD
- Numero di telefono: +45 26142620
- Email: sine.wichmann@regionh.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Morten Bestle, MD
- Numero di telefono: +45 41951195
- Email: morten.bestle@regionh.dk
Luoghi di studio
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Sydney, Australia
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Liverpool Hospital
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Investigatore principale:
- Anders Aneman, MD, PhD
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Sydney, Australia
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Royal North Shore Hospital
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Investigatore principale:
- Anthony Delaney, Ass. professor
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Ostrava, Cechia
- Non ancora reclutamento
- Department of Intensive Care, University Hospital of Ostrava
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Investigatore principale:
- Jan Máca, MD, PhD
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Pilsen, Cechia
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, University Hospital of Pilsen
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Investigatore principale:
- Marek Nalos, MD, PhD
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Prague, Cechia
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, IKEM
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Investigatore principale:
- Petr Piza, MD
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Aabenraa, Danimarca
- Terminato
- Department of Intensive Care, Sygehus Sønderjylland Aabenraa
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Aalborg, Danimarca, 9000
- Reclutamento
- Departmen of Intensive Care
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Investigatore principale:
- Meike T Behazadi, MD
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Aarhus, Danimarca
- Terminato
- Department of Intensive Care, Aarhus University Hospital
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Rigshospitalet
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Investigatore principale:
- Anders Bastiansen, MD
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Gentofte Municipality, Danimarca
- Terminato
- Departement of Intensive Care, Gentofte Hospital
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Herlev, Danimarca, 2730
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Herlev Hospital
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Investigatore principale:
- Anne Sofie Andreasen, MD, PhD
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Herning, Danimarca, 7400
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Regionshospital Gødstrup
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Investigatore principale:
- Thomas Troelsen, MD
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Hillerød, Danimarca
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Nordsjællands hospital
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Investigatore principale:
- Sine Wichmann, MD, PhD, Ass. professor
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Hjørring, Danimarca
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Regionshospital Nordjylland Hjørring
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Investigatore principale:
- Kjeld Damgaard, MD, PhD
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Kolding, Danimarca, 6000
- Reclutamento
- Department of Intensive Care
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Investigatore principale:
- Anne C Brøchner, MD, PhD
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Køge, Danimarca, 4600
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Zealand University hospital
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Investigatore principale:
- Lars Nebrich, MD
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Odense, Danimarca, 5000
- Reclutamento
- Department of Intensive Care
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Investigatore principale:
- Louise G Nielsen, MD
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Randers, Danimarca, 8930
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Regionshospitalet Randers
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Investigatore principale:
- Marianne Vang, MD
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Roskilde, Danimarca
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, University Hospital Zealand, Roskilde
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Investigatore principale:
- Thomas Hildebrandt, MD
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Vejle, Danimarca, 7100
- Ritirato
- Department of Intensive Care
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Viborg, Danimarca, 8800
- Reclutamento
- Regionshospitalet Viborg
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Investigatore principale:
- Christoffer Grant Sølling, MD, PhD
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Tampere, Finlandia, 33520
- Terminato
- Department of Intensive Care, Tampere University Hospital
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Turku, Finlandia
- Terminato
- Department of Intensive Care
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Reykjavik, Islanda
- Terminato
- Department of Intensive Care, Landspitali National University Hospital of Iceland
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Vilnius, Lituania
- Reclutamento
- Vilnius University Hospital Santaros Clinics
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Investigatore principale:
- Ieva Jovaišienė, Professor
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Stavanger, Norvegia, 4068
- Terminato
- Department of Intensive Care, Stavanger University Hospital
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Ålesund, Norvegia
- Terminato
- Department of Intensive Care, Ålesund Sjukehus
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Groningen, Olanda
- Reclutamento
- Department of Critical Care, University Medical Center Groningen
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Investigatore principale:
- Eric Keus, MD
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Bern, Svizzera
- Reclutamento
- Department of Intensive Care, Inselspital
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Contatto:
- Carmen Pfortmueller, MD, PhD
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Investigatore principale:
- Jan Waskowski, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: TUTTI i seguenti devono essere soddisfatti.
- Ricovero per malattie acute in terapia intensiva.
- Età ≥ 18 anni
- Sovraccarico di liquidi ≥ 5% del peso corporeo ideale. Se possibile, tutti i fluidi somministrati prima del ricovero in terapia intensiva devono essere inclusi nel calcolo del bilancio cumulativo dei fluidi.
- Clinicamente stabile (criteri minimi: MAP > 50 mmHg e infusione massima di 20 microgrammi/kg/minuto di noradrenalina e lattato < 4,0 mmol/L)
Criteri di esclusione:
- Allergia nota alla furosemide o ai sulfamidici.
- Malattia renale cronica avanzata pre-ospedalizzazione nota (eGFR < 30 mL/minuto/1,73 m^2 o RRT cronica).
- Terapia renale sostitutiva in corso.
- Anuria > 6 ore.
- Rabdomiolisi con indicazione alla diuresi forzata
- Sanguinamento in corso potenzialmente letale poiché questi pazienti necessitano di strategie specifiche per fluidi/emoderivati.
- Lesione da ustione acuta di oltre il 10% della superficie corporea poiché questi pazienti necessitano di una strategia fluidica specifica.
- Disnatriemia grave (p-Na < 120 o > 155 mmol/L) poiché questi pazienti necessitano di una specifica strategia di fluidi.
- Grave insufficienza epatica secondo il team clinico.
- Pazienti sottoposti a trattamento forzato.
- Donne fertili (donne < 50 anni) con gonadotropina corionica umana (hCG) o plasma-hCG positive nelle urine.
- Consenso non ottenibile secondo il modello approvato per lo specifico sito sperimentale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Furosemide
Bolo di 5-40 mg (0,5 - 4 ml) di furosemide ev a discrezione del medico seguito da infusione di furosemide.
Velocità di infusione: 0-40 mg/ora.
Velocità iniziale: 20 mg/ora.
L'infusione viene regolata in base all'effetto.
L'obiettivo è un bilancio idrico negativo di 1 ml/kg/ora.
Il bilancio idrico viene calcolato 3 volte al giorno alle 6:00, 14:00 e 22:00.
La rimozione dei fluidi mirata all'obiettivo viene interrotta quando il bilancio dei fluidi viene valutato neutro.
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Furosemide 10 mg/ml per iniezione/infusione
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Soluzione salina isotonica dosata allo stesso modo e con lo stesso algoritmo della furosemide.
Iniziare un bolo di 0,5-4 ml a discrezione del medico.
Velocità di infusione: 0 - 4 ml/ora.
L'infusione viene iniziata a 2 ml/ora e regolata in base all'effetto.
L'obiettivo è un bilancio idrico negativo di 1 ml/kg/ora.
Il bilancio idrico viene calcolato 3 volte al giorno alle 6:00, 14:00 e 22:00.
La rimozione dei fluidi mirata all'obiettivo viene interrotta quando il bilancio dei fluidi viene valutato neutro.
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Soluzione salina isotonica usata come placebo (iniezione/infusione)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Giorni vivi e fuori dall'ospedale
Lasso di tempo: 90 giorni dopo la randomizzazione
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Giorni vivi e fuori dall'ospedale
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90 giorni dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni dopo la randomizzazione
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Tutti causano mortalità
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90 giorni dopo la randomizzazione
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Mortalità e supporto vitale
Lasso di tempo: 90 giorni dopo la randomizzazione
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Giorni di vita senza supporto vitale senza supporto vitale (supporto vasopressore/inotropo, ventilazione meccanica invasiva o terapia sostitutiva renale)
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90 giorni dopo la randomizzazione
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Mortalità 1 anno
Lasso di tempo: un anno dopo la randomizzazione
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Tutti causano mortalità
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un anno dopo la randomizzazione
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Eventi e reazioni avverse gravi
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di partecipanti con uno o più eventi avversi gravi e reazioni avverse gravi
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90 giorni
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 1 anno dopo la randomizzazione
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Misurato utilizzando il questionario europeo sulla qualità della vita 5D-5L (5D-5L è il nome completo del questionario).
Il valore dell'indice 1 rappresenta la piena salute e i morti = 0.
Questi insiemi di valori riflettono le preferenze della popolazione generale.
La scala analogica visiva della qualità della vita europea è una valutazione autodichiarata dello stato di salute del partecipante.
Punteggi su 100 = la migliore salute che puoi immaginare e 0 = la peggiore salute che puoi immaginare.
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1 anno dopo la randomizzazione
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Funzione cognitiva
Lasso di tempo: 1 anno dopo la randomizzazione
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Funzione cognitiva valutata dal punteggio Montreal Cognitive Assessment.
Utilizzo del mini test per il colloquio telefonico.
Il test e il sistema di punteggio saranno presto pubblicati da Montreal Cognitive Assessment.
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1 anno dopo la randomizzazione
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 1 anno dopo la randomizzazione
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Valutazione soggettiva (inaccettabile, neutra, accettabile)
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1 anno dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Morten Bestle, MD, Department of Anaesthesiology and Intensive Care medicine Nordsjællands hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wichmann S, Itenov TS, Berthelsen RE, Lange T, Perner A, Gluud C, Lawson-Smith P, Nebrich L, Wiis J, Brochner AC, Hildebrandt T, Behzadi MT, Strand K, Andersen FH, Strom T, Jarvisalo M, Damgaard KAJ, Vang ML, Wahlin RR, Sigurdsson MI, Thormar KM, Ostermann M, Keus F, Bestle MH. Goal directed fluid removal with furosemide versus placebo in intensive care patients with fluid overload: A trial protocol for a randomised, blinded trial (GODIF trial). Acta Anaesthesiol Scand. 2022 Oct;66(9):1138-1145. doi: 10.1111/aas.14121. Epub 2022 Aug 9.
- Wichmann S, Lange T, Perner A, Gluud C, Itenov TS, Berthelsen RE, Nebrich L, Wiis J, Brochner AC, Nielsen LG, Behzadi MT, Damgaard K, Andreasen AS, Strand K, Jarvisalo M, Strom T, Eschen CT, Vang ML, Hildebrandt T, Andersen FH, Sigurdsson MI, Thomar KM, Thygesen SK, Troelsen TT, Uusalo P, Jalkanen V, Illum D, Solling C, Keus F, Pfortmueller CA, Wahlin RR, Ostermann M, Aneman A, Bestle MH. Furosemide versus placebo for fluid overload in intensive care patients-The randomised GODIF trial second version: Statistical analysis plan. Acta Anaesthesiol Scand. 2024 Jan;68(1):130-136. doi: 10.1111/aas.14320. Epub 2023 Sep 11.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GODIF
- 2024-512186-14-00 (Ctis)
- 2019-004292-40 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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