VR per ridurre il dolore/l'ansia durante le procedure dolorose
Efficacia della realtà virtuale per ridurre il dolore/l'ansia durante le procedure dolorose di routine
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nhat Ngo, BS, BA
- Numero di telefono: 3233616244
- Email: nngo@chla.usc.edu
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Reclutamento
- Children's Hospital Los Angeles
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Contatto:
- Jeffrey I Gold, PhD
- Numero di telefono: 323-361-6341
- Email: jgold@chla.usc.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri di inclusione per i bambini:
- Bambini di età compresa tra 7 e 21 anni
- Bambini che parlano inglese (gli educatori possono essere di lingua spagnola o inglese)
- I bambini sottoposti a procedure mediche dolorose (ad es. venipuntura, posizionamento IV, linee PICC, cura delle ferite, rimozione del gesso, iniezioni di botox) possono partecipare a questo progetto.
- Solo i bambini che si trovano nel normale range di sviluppo saranno reclutati per questo studio. Questo sarà valutato dalla relazione dei genitori. La logica per escludere i pazienti con ritardo dello sviluppo è che, a causa dei loro disturbi cognitivi, tali bambini reagiscono agli stressanti della chirurgia in modo diverso rispetto ai bambini senza tale ritardo dello sviluppo. Non è chiaro come questi bambini utilizzerebbero gli interventi inclusi in questo studio, ed è probabile che le loro risposte sulle misure di riferimento e di esito differiranno dai bambini con normali parametri di sviluppo.
Criteri di inclusione per gli operatori sanitari:
- Gli operatori sanitari devono avere almeno 18 anni
- Gli operatori sanitari devono essere il personale del Children's Hospital di Los Angeles
- Gli operatori sanitari possono partecipare se hanno assistito e/o amministrato la procedura medica
Criteri di esclusione:
- I bambini che stanno attualmente assumendo antidolorifici o farmaci ansiolitici saranno esclusi da questo studio.
- Bambini con disturbi psichiatrici, sindrome cerebrale organica, ritardo mentale o altri disturbi cognitivi/neurologici noti
- Bambini con deficit visivi, uditivi o tattili che interferirebbero con la capacità di completare i compiti sperimentali
- Bambini con una storia di disturbo convulsivo.
- Bambini attualmente malati con sintomi simil-influenzali o con mal di testa o mal d'orecchi.
- Bambini con cinetosi nota o sospetta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Randomizzazione dello standard di cura (senza VR).
Nella condizione di trattamento standard, i partecipanti riceveranno il protocollo di trattamento CHLA standard per la procedura medica.
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Sperimentale: Randomizzazione VR
I bambini in condizione VR verranno sottoposti alla procedura invasiva mentre sono distratti dall'interazione con un ambiente virtuale immersivo (VE) presentato tramite un display montato sulla testa (HMD).
Il gruppo di intervento riceverà un trattamento CHLA standard con distrazione VR.
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I partecipanti di età compresa tra 13 e 21 anni possono utilizzare Samsung Gear VR.
Il VE da utilizzare in questo studio è basato su dispositivi mobili (Samsung con Gear VR) e dispone di LCD a matrice attiva con alta risoluzione in pixel, che creano un colore brillante e vibrante e un'immagine di qualità.
Il gioco VR è dotato di un sistema di tracciamento della testa, che consente al giocatore di guardarsi intorno nell'ambiente virtuale.
Inoltre, c'è la possibilità di interagire con l'ambiente VR utilizzando un tap pad situato sul lato del casco.
Pertanto, il bambino riceverà distrazione tramite feedback sensoriale visivo e uditivo 3-D e tattile, fornendo così un'esperienza immersiva multisensoriale.
Mentre indossano questi occhiali, i bambini possono vedere solo lo schermo HMD in modo da aumentare l'immersione e la presenza.
Gli occhiali VR saranno disinfettati prima di ogni utilizzo in modo da ridurre al minimo la possibilità di infezione.
I partecipanti di età compresa tra 10 e 21 anni possono utilizzare il Merge.
Il VE da utilizzare in questo studio è basato su dispositivi mobili (Pixel with the Merge) e dispone di LCD a matrice attiva con alta risoluzione in pixel, che creano un colore brillante e vibrante e un'immagine di qualità.
Il gioco VR è dotato di un sistema di tracciamento della testa, che consente al giocatore di guardarsi intorno nell'ambiente virtuale.
Inoltre, c'è la possibilità di interagire con l'ambiente VR utilizzando un tap pad situato sul lato del casco.
Pertanto, il bambino riceverà distrazione tramite feedback sensoriale visivo e uditivo 3-D e tattile, fornendo così un'esperienza immersiva multisensoriale.
Mentre indossano questi occhiali, i bambini possono vedere solo lo schermo HMD in modo da aumentare l'immersione e la presenza.
Gli occhiali VR saranno disinfettati prima di ogni utilizzo in modo da ridurre al minimo la possibilità di infezione.
I partecipanti di età compresa tra 7 e 21 anni possono utilizzare Oculus Go.
L'aspetto visivo è un colore brillante e vibrante e un'immagine di qualità.
Il gioco VR è dotato di un sistema di tracciamento della testa, che consente al giocatore di guardarsi intorno nell'ambiente virtuale.
Inoltre, c'è la possibilità di interagire con l'ambiente VR utilizzando un telecomando portatile.
Pertanto, il bambino riceverà distrazione tramite feedback sensoriale visivo e uditivo 3-D e tattile, fornendo così un'esperienza immersiva multisensoriale.
Mentre indossano questi occhiali, i bambini possono vedere solo lo schermo HMD in modo da aumentare l'immersione e la presenza.
Gli occhiali VR saranno disinfettati prima di ogni utilizzo in modo da ridurre al minimo la possibilità di infezione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla presenza dei minori
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Il Child Presence Questionnaire è stato sviluppato da un'analisi del contenuto dell'intero dominio degli elementi di presenza degli adulti e dalla selezione e adattamento di elementi appropriati per valutare il senso di credibilità della loro esperienza da parte del bambino.
Questa misura di 16 item viene somministrata verbalmente ai bambini e chiede loro di rispondere secondo un formato simile a Likert a 3 punti.
Gli item valutano il senso di coinvolgimento, realismo e trasporto del bambino nell'esperienza.
I pazienti nella condizione VR completeranno il questionario sulla presenza del bambino dopo la procedura per valutare il livello di immersione VR.
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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VAS
Lasso di tempo: Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Misura dell'ansia anticipatoria VAS: la misura dell'ansia anticipatoria VAS è una VAS verticale, ancorata con 0 in basso che indica la quantità minima e 10 in alto che indica la quantità maggiore, in risposta all'istruzione di valutare "quanto nervoso, impaurito o preoccupato " riguardavano il compito imminente.
La scala ha anche segnali di colore, graduati dal giallo in basso al rosso scuro in alto, oltre a una faccia neutra in basso e una faccia che mostra un'espressione negativa in alto.
La ricerca precedente ha utilizzato il VAS per valutare l'ansia anticipatoria e il dolore nei bambini.
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Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Scala del dolore dei volti (FPS-R)
Lasso di tempo: Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Revised è una versione aggiornata della scala di valutazione del dolore di Wong-Baker Faces che descrive l'assenza di dolore come espressione neutra rispetto al volto sorridente della misura originale.
Al bambino viene chiesto di indicare il cartone animato sul viso che descrive come si sente attualmente a causa del suo dolore.
Si ritiene che le misure del viso misurino l'intensità del dolore e la misura di Wong-Baker Faces ha dimostrato una buona affidabilità e validità.
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Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Scala affettiva facciale
Lasso di tempo: Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Una scala di volti per prevedere la spiacevolezza del dolore pediatrico.
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Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Child State Anxiety Index (CASI) o Anxiety Sensitivity Index (ASI) se maggiorenne
Lasso di tempo: Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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CASI è una scala di 18 item che misura la tendenza a considerare pericolose le sensazioni corporee legate all'ansia (ad esempio, "Mi spaventa quando il mio cuore batte forte").
Gli elementi vengono valutati su una scala a 3 punti (nessuno, alcuni, molto) e i punteggi totali vengono calcolati sommando tutti gli elementi.
Il CASI ha dimostrato un'elevata coerenza interna e un'adeguata affidabilità test-retest.
Il CASI si correla bene con le misure dell'ansia di tratto, ma tiene conto anche della varianza nella paura non attribuibile alle misure dell'ansia di tratto
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Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Scala del malessere
Lasso di tempo: Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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La SM è una scala a sei punti che indica il livello di nausea da (1) nessun sintomo a (6) stato di malessere. La SM viene completata prima e dopo la somministrazione del gioco VR per monitorare eventuali segni di nausea.
Le istruzioni per il bambino sono le seguenti: "Questa è una scala da uno a sei.
Uno significa che ti senti bene e non diverso da come ti senti normalmente.
Due significa che ti senti un po 'diverso o divertente ma non malato nella pancia.
Tre significa che ti senti un po' malato e quattro significa che ti senti più che un po' malato ma non veramente malato.
Cinque significa che ti senti davvero male, come se stessi per vomitare o vomitare e sei significa che stai male o vomiti.
Ogni pochi minuti ti chiederò come ti senti.
Voglio che tu mi dica quale numero da uno a sei descrive meglio come ti senti in quel momento."
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Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Indagine sulla soddisfazione dei bambini
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Il sondaggio sui bambini è un sondaggio simile a Likert di 13 elementi per valutare le stime dei bambini sulla riduzione del dolore, sulla riduzione della paura, sulla diminuzione del disagio comportamentale e sulla soddisfazione generale; rispecchia il sondaggio sui genitori.
Esistono due versioni, una per ogni condizione di trattamento.
Esistono due versioni del sondaggio, per tenere conto della condizione (VR vs. standard di cura).
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Indagine sulla soddisfazione dei genitori
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Il sondaggio sui genitori è un sondaggio simile a Likert di 16 elementi per valutare le stime dei genitori sulla riduzione del dolore, sulla riduzione della paura, sulla diminuzione del disagio comportamentale e sulla soddisfazione generale.
Esistono due versioni del sondaggio, per tenere conto della condizione (VR vs. standard di cura).
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Indagine sugli operatori sanitari
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Il sondaggio sugli operatori sanitari è un sondaggio di 7 elementi simile a Likert sviluppato da investigatori per valutare le loro stime sulla gestione del dolore e dell'ansia, la cooperazione e la soddisfazione per la procedura.
Gli operatori sanitari sono inoltre invitati a scrivere commenti sull'uso della VR (se applicabile) durante la procedura di collocamento IV.
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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VAS
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Misura dell'ansia anticipatoria VAS: la misura dell'ansia anticipatoria VAS è una VAS verticale, ancorata con 0 in basso che indica la quantità minima e 10 in alto che indica la quantità maggiore, in risposta all'istruzione di valutare "quanto nervoso, impaurito o preoccupato " riguardavano il compito imminente.
La scala ha anche segnali di colore, graduati dal giallo in basso al rosso scuro in alto, oltre a una faccia neutra in basso e una faccia che mostra un'espressione negativa in alto.
La ricerca precedente ha utilizzato il VAS per valutare l'ansia anticipatoria e il dolore nei bambini.
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Scala del dolore dei volti (FPS-R)
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Revised è una versione aggiornata della scala di valutazione del dolore di Wong-Baker Faces che descrive l'assenza di dolore come espressione neutra rispetto al volto sorridente della misura originale.
Al bambino viene chiesto di indicare il cartone animato sul viso che descrive come si sente attualmente a causa del suo dolore.
Si ritiene che le misure del viso misurino l'intensità del dolore e la misura di Wong-Baker Faces ha dimostrato una buona affidabilità e validità.
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Scala affettiva facciale
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Una scala di volti per prevedere la spiacevolezza del dolore pediatrico.
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Scala del malessere
Lasso di tempo: Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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La SM è una scala a sei punti che indica il livello di nausea da (1) nessun sintomo a (6) stato di malessere. La SM viene completata prima e dopo la somministrazione del gioco VR per monitorare eventuali segni di nausea.
Le istruzioni per il bambino sono le seguenti: "Questa è una scala da uno a sei.
Uno significa che ti senti bene e non diverso da come ti senti normalmente.
Due significa che ti senti un po 'diverso o divertente ma non malato nella pancia.
Tre significa che ti senti un po' malato e quattro significa che ti senti più che un po' malato ma non veramente malato.
Cinque significa che ti senti davvero male, come se stessi per vomitare o vomitare e sei significa che stai male o vomiti.
Ogni pochi minuti ti chiederò come ti senti.
Voglio che tu mi dica quale numero da uno a sei descrive meglio come ti senti in quel momento."
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Circa 5-15 minuti dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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CAMPIS-R
Lasso di tempo: Peri-procedura
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Il CAMPIS-R è una scala di valutazione standardizzata che codifica le interazioni verbali videoregistrate nella sala di trattamento pediatrico.
Il CAMPIS-R codifica il soggetto, il parlante, la fase della procedura medica, il contenuto verbale, il tono affettivo ea chi sono dirette le vocalizzazioni.
Le vocalizzazioni degli adulti sono codificate come promotrici di coping (discorso o umorismo non procedurale diretto al bambino, comandi per impegnarsi in strategie di coping), promotrici di angoscia (commenti rassicuranti, scuse, controllo del bambino, critiche e dichiarazioni empatiche) o neutre (umorismo agli adulti, discorso non procedurale agli adulti, discorso sulla condizione del bambino, comandi per l'attività procedurale, lode, notifica della procedura a venire, comandi comportamentali al bambino, controllo dello stato del bambino).
Due codificatori del gruppo di studio indipendenti completeranno il CAMPIS-R mentre rivedranno la videocassetta da ciascuna delle procedure di I&D di ascesso.
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Peri-procedura
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indagine demografica
Lasso di tempo: Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Ai genitori verrà somministrato un breve sondaggio demografico riguardante l'età, l'etnia, il grado scolastico del figlio e qualsiasi condizione medica o problema di apprendimento che potrebbe avere.
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Circa 5 minuti a un'ora prima della procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeffrey I Gold, PhD, Children's Hospital Los Angeles
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Malloy KM, Milling LS. The effectiveness of virtual reality distraction for pain reduction: a systematic review. Clin Psychol Rev. 2010 Dec;30(8):1011-8. doi: 10.1016/j.cpr.2010.07.001. Epub 2010 Jul 13.
- Mahrer NE, Gold JI. The use of virtual reality for pain control: a review. Curr Pain Headache Rep. 2009 Apr;13(2):100-9. doi: 10.1007/s11916-009-0019-8.
- Hoffman HG, Patterson DR, Carrougher GJ, Sharar SR. Effectiveness of virtual reality-based pain control with multiple treatments. Clin J Pain. 2001 Sep;17(3):229-35. doi: 10.1097/00002508-200109000-00007.
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Parsons TD, Bowerly T, Buckwalter JG, Rizzo AA. A controlled clinical comparison of attention performance in children with ADHD in a virtual reality classroom compared to standard neuropsychological methods. Child Neuropsychol. 2007 Jul;13(4):363-81. doi: 10.1080/13825580600943473.
- Gershon J, Zimand E, Pickering M, Rothbaum BO, Hodges L. A pilot and feasibility study of virtual reality as a distraction for children with cancer. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Oct;43(10):1243-9. doi: 10.1097/01.chi.0000135621.23145.05.
- Schneider SM, Workman ML. Effects of virtual reality on symptom distress in children receiving chemotherapy. Cyberpsychol Behav. 1999;2(2):125-34. doi: 10.1089/cpb.1999.2.125.
- Windich-Biermeier A, Sjoberg I, Dale JC, Eshelman D, Guzzetta CE. Effects of distraction on pain, fear, and distress during venous port access and venipuncture in children and adolescents with cancer. J Pediatr Oncol Nurs. 2007 Jan-Feb;24(1):8-19. doi: 10.1177/1043454206296018.
- Birnie KA, Noel M, Parker JA, Chambers CT, Uman LS, Kisely SR, McGrath PJ. Systematic review and meta-analysis of distraction and hypnosis for needle-related pain and distress in children and adolescents. J Pediatr Psychol. 2014 Sep;39(8):783-808. doi: 10.1093/jpepsy/jsu029. Epub 2014 Jun 2.
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- Stanton, D., Foreman, N., Wilson, P., & Duffy, H. (2002). Use of virtual environments to acquire spatial understanding of real world multi-level environments. 13-19. Paper presented at Fourth International Conference on Disability, Virtual Reality and Associated Technologies (ICDVRAT), Vesprem, Hungary.
- McComas, J., Pivik, J., & Laflamme, M. (1998). Children's transfer of spatial learning from virtual reality to real environments. CyberPsychology & Behavior, 1(2), 121-128. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.121
- Pugnetti L, Mendozzi L, Barbieri E, Motta A. VR experience with neurological patients: basic cost/benefit issues. Stud Health Technol Inform. 1998;58:243-8.
- Cohen LL, Rodrigues NP, Lim CS, Bearden DJ, Welkom JS, Joffe NE, McGrath PJ, Cousins LA. Automated parent-training for preschooler immunization pain relief: a randomized controlled trial. J Pediatr Psychol. 2015 Jun;40(5):526-34. doi: 10.1093/jpepsy/jsu162. Epub 2015 Jan 30.
- MacLaren JE, Cohen LL. A comparison of distraction strategies for venipuncture distress in children. J Pediatr Psychol. 2005 Jul-Aug;30(5):387-96. doi: 10.1093/jpepsy/jsi062. Epub 2005 Feb 23.
- Taddio A, Goldbach M, Ipp M, Stevens B, Koren G. Effect of neonatal circumcision on pain responses during vaccination in boys. Lancet. 1995 Feb 4;345(8945):291-2. doi: 10.1016/s0140-6736(95)90278-3.
- Fradet C, McGrath PJ, Kay J, Adams S, Luke B. A prospective survey of reactions to blood tests by children and adolescents. Pain. 1990 Jan;40(1):53-60. doi: 10.1016/0304-3959(90)91050-S.
- Van Cleve L, Johnson L, Pothier P. Pain responses of hospitalized infants and children to venipuncture and intravenous cannulation. J Pediatr Nurs. 1996 Jun;11(3):161-8. doi: 10.1016/S0882-5963(96)80049-2.
- Hoffman HG, Garcia-Palacios A, Patterson DR, Jensen M, Furness T 3rd, Ammons WF Jr. The effectiveness of virtual reality for dental pain control: a case study. Cyberpsychol Behav. 2001 Aug;4(4):527-35. doi: 10.1089/109493101750527088.
- Hoffman, H. G., Patterson, D. R., Carrougher, G. J., Nakamura, D., Moore, M., Garcia-Palacios, A., & Furness, T. A. III. (2001). The effectiveness of virtual reality pain control with multiple treatments of longer durations: A case study. International Journal of Human-Computer Interaction, 13(1), 1-12. https://doi.org/10.1207/S15327590IJHC1301_1
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHLA-15-00549
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