Identificazione del DNA microbico nel plasma materno dopo PPROM

Sebbene la rottura pretermine delle membrane (PPROM) si verifichi solo nel 3% delle gravidanze, rappresenta il 30% delle nascite pretermine (PTB) ed è associata a grave morbilità materna e neonatale. Un fattore importante nella patofisiologia alla base della PPROM e del successivo PTB è l'infezione subclinica, che promuove una cascata di eventi che contribuiscono alla sintesi delle prostaglandine, al rilascio di citochine proinfiammatorie, all'infiltrazione dei neutrofili e all'attivazione delle metalloproteasi. Nel tempo, l'aumentata attività di queste vie infettive e infiammatorie contribuisce allo sviluppo del travaglio spontaneo e/o dell'infezione intraamniotica (IAI) conclamata. Sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti con PPROM non manifesta segni e sintomi di infezione rilevabili dall'esame clinico, dalla valutazione di laboratorio e dai test microdiagnostici tradizionali e il tentativo di prevedere la durata del periodo di latenza e/o i tempi del parto rimane una sfida clinica. Proponiamo l'uso del sequenziamento metagenomico di nuova generazione (mNGS) per identificare il DNA microbico nel plasma materno dopo PPROM. Ipotizziamo che la presenza e l'abbondanza di DNA microbico sia associata a un periodo di latenza più breve e che un aumento dell'abbondanza di DNA microbico preceda la consegna.