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Valutazione dell'efficacia del metilprednisolone e dell'eparina nei pazienti con polmonite da COVID-19

4 agosto 2021 aggiornato da: D'Or Institute for Research and Education

Valutazione dell'efficacia del metilprednisolone e dell'eparina nei pazienti con polmonite da COVID-19: uno studio fattoriale 2x2 randomizzato, controllato

La pandemia di COVID-19 si è diffusa continuamente e in Brasile, fino al 19 luglio 2020, ci sono stati più di 2.000.000 di casi con più di 79.000 morti, con aumenti giornalieri. Il presente studio si propone di valutare l'efficacia del metilprednisolone e dell'eparina nel trattamento di pazienti con polmonite da COVID-19 in uno studio fattoriale 2x2 randomizzato, controllato.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Ritirato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Brasile
      • Rio de Janeiro, Brasile
        • D'OR Institute for Research and Education

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi confermata di COVID-19 mediante RT-PCR o sierologia con presenza di anticorpi IgM positivi;
  • Immagine polmonare (radiografia o TC del torace) con coinvolgimento di almeno il 25% del parenchima;
  • Saturazione O2 in aria ambiente minore o uguale al 93%

  • Alterazione dei test infiammatori

    • D-Dimero sopra il valore di riferimento e
    • Aumento della proteina C-reattiva, della ferritina o della deidrogenasi lattica
  • Firma il modulo di consenso.

Criteri di esclusione:

  • Prolungamento dell'intervallo QT
  • Imminenza dell'intubazione orotracheale (previsione dell'intubazione nelle prime 4 ore dopo la randomizzazione)
  • Donne in gravidanza o allattamento
  • Allergia o intolleranza ai corticosteroidi
  • Utilizzatori cronici di corticosteroidi (equivalente di prednisone > 10 mg al giorno)
  • Pazienti con diagnosi di cancro con aumentato potenziale di sanguinamento
  • Pazienti in emodialisi
  • Storia di ulcera peptica
  • Infezione da herpes zoster
  • Storia o trattamento attivo della tubercolosi
  • Infezione fungina sistemica
  • Uso di anticoagulanti per patologia pregressa
  • Glaucoma
  • Vaccino con virus vivo fino a 90 giorni prima della randomizzazione
  • Coagulopatia nota o trombocitopenia (
  • Sanguinamento recente
  • Un'altra comorbilità limitante per la somministrazione delle terapie previste da questo protocollo è a parere del ricercatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Metilprednisolone + Trattamento standard
I partecipanti riceveranno il trattamento standard e metilprednisolone.
Droga: Metilprednisolone
Metilprednisolone 0,5 mg/kg ogni 12 ore per via endovenosa per i primi 14 giorni; seguita da 0,5 mg/kg/giorno dal giorno 15 al giorno 21; seguito da 0,25 mg/kg/giorno dal giorno 22 al giorno 25; seguito da 0,125 mg/kg/giorno, dal giorno 26 al giorno 28 di trattamento.
Sperimentale: Eparina a dose piena + Trattamento standard
I partecipanti riceveranno il trattamento standard e l'eparina a dose piena,
Droga: Eparina
Enoxaparina 1 mg/kg per via sottocutanea ogni 12 ore (se la clearance della creatinina è superiore a 40 ml/min) o eparina non frazionata dosata per raggiungere il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) compreso tra 1,5 e 2,0 volte il valore normale (se la clearance della creatinina è inferiore o uguale a 40 ml/ min). Il periodo di trattamento con eparina a dose piena sarà di 7 giorni. Dopo 7 giorni di eparina a dose piena, i pazienti continueranno a utilizzare la dose profilattica di eparina, secondo la routine di trattamento standard.
Sperimentale: Metilprednisolone + Eparina a dose piena + Trattamento standard
I partecipanti riceveranno il trattamento standard, metilprednisolone ed eparina a dose piena
Droga: Metilprednisolone
Metilprednisolone 0,5 mg/kg ogni 12 ore per via endovenosa per i primi 14 giorni; seguita da 0,5 mg/kg/giorno dal giorno 15 al giorno 21; seguito da 0,25 mg/kg/giorno dal giorno 22 al giorno 25; seguito da 0,125 mg/kg/giorno, dal giorno 26 al giorno 28 di trattamento.
Droga: Eparina
Enoxaparina 1 mg/kg per via sottocutanea ogni 12 ore (se la clearance della creatinina è superiore a 40 ml/min) o eparina non frazionata dosata per raggiungere il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) compreso tra 1,5 e 2,0 volte il valore normale (se la clearance della creatinina è inferiore o uguale a 40 ml/ min). Il periodo di trattamento con eparina a dose piena sarà di 7 giorni. Dopo 7 giorni di eparina a dose piena, i pazienti continueranno a utilizzare la dose profilattica di eparina, secondo la routine di trattamento standard.
Nessun intervento: Trattamento standard
I partecipanti riceveranno il trattamento standard

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di ventilazione meccanica invasiva
Lasso di tempo: 28 giorni
28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della gravità per scala di gravità ordinale
Lasso di tempo: 3 giorni, 7 giorni, 14 giorni, 28 giorni dopo la randomizzazione
La valutazione della gravità verrà eseguita utilizzando la scala di gravità ordinale durante il ricovero.
3 giorni, 7 giorni, 14 giorni, 28 giorni dopo la randomizzazione
Valutazione della gravità in base al punteggio SOFA
Lasso di tempo: 3 giorni, 7 giorni, 14 giorni, 28 giorni dopo la randomizzazione
La valutazione della gravità verrà eseguita utilizzando il punteggio SOFA durante il ricovero.
3 giorni, 7 giorni, 14 giorni, 28 giorni dopo la randomizzazione
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 28 giorni
28 giorni
Durata della permanenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 28 giorni
28 giorni
Tasso di mortalità
Lasso di tempo: 14 giorni, 28 giorni, 60 giorni, 90 giorni dopo la randomizzazione
14 giorni, 28 giorni, 60 giorni, 90 giorni dopo la randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
D'Or Institute for Research and Education

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Eduardo M Rego, MD, PhD, D'OR Institute for Research and Education

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
20 luglio 2020

Completamento primario (Anticipato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
31 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
20 luglio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
23 luglio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
24 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
11 agosto 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
4 agosto 2021

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 31180820600005249

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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