Uno studio aperto non comparativo sull'efficacia e la sicurezza dell'aprotinina nei pazienti ricoverati con COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'efficacia di Aprotinin come terapia aggiuntiva nei pazienti ospedalizzati con COVID-19 utilizzando i seguenti parametri:
- Il tempo di eliminazione del virus SARS-CoV-2 fino al giorno 10;
- Il tempo per la normalizzazione della proteina C-reattiva (CRP) fino al giorno 10;
- Il tempo per la normalizzazione del D-dimero fino al giorno 10.
Gli obiettivi secondari sono valutare i seguenti parametri di efficacia e sicurezza della terapia aggiuntiva con aprotinina nei pazienti ospedalizzati con COVID-19:
- Il tempo per la normalizzazione della temperatura corporea (
- Variazioni rispetto al basale dei parametri di laboratorio durante 14 giorni: ematologia, PCR, coagulogramma;
- Modifiche del danno polmonare alla TAC il giorno 7 e il giorno 14 rispetto al basale;
- Frequenza del miglioramento dello stato clinico di 2 punti in conformità con la scala ordinale dell'OMS per il miglioramento clinico (WHO-OSCI) o dimissione dall'ospedale prima del giorno 14;
- Frequenza del trasferimento in Terapia Intensiva (ICU), frequenza della ventilazione non invasiva, frequenza della ventilazione invasiva e tasso di mortalità;
- Frequenza degli eventi avversi (AE) e degli eventi avversi gravi (SAE) di varia gravità in base a lamentele soggettive, esame fisico, segni vitali, test di laboratorio ed ECG.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Smolensk, Federazione Russa
- Regional State Budgetary Healthcare Institution "Clinical Hospital №1"
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Scheda informativa per il paziente firmata e modulo di consenso informato per la partecipazione allo studio;
- Maschio o femmina adulto ≥18 anni di età;
- Massa corporea < 90 kg;
- Analisi qualitativa positiva dell'RNA SARS-CoV-2 PCR allo screening;
- Punteggio 4 sull'OMS-OSCI (aggiunto allo Stage 2);
Soggetti con malattia da moderata a grave con le seguenti condizioni e sintomi:
- Polmonite;
- Febbre > 38°C;
- CRP nel siero del sangue > 10 mg/L.
- Accordo per l'uso di forme di controllo delle nascite accettabili dal punto di vista medico durante lo studio (contraccettivo con spermicida).
Criteri di esclusione:
Malattia grave con uno dei seguenti criteri:
- Frequenza respiratoria > 35 al minuto che non diminuisce dopo che la temperatura corporea si è ridotta a un livello normale o subfebbrile;
- Saturazione ≤ 93% a riposo;
- Pressione parziale dell'ossigeno arterioso (PaO2) < 60 mmHg;
- Indice di ossigenazione (РаО2/FiO2) ≤ 200 mmHg;
- Pressione parziale di CO2 arteriosa (PaCO2) > 60 mmHg;
- Shock settico.
- Malattie epatiche e renali croniche in fase terminale;
- Altre insufficienza d'organo che richiedono controllo e trattamento in terapia intensiva;
- Soggetti con HIV;
- Utilizzo di Aprotinin nei 6 mesi precedenti lo screening; ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
- Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica o utilizzo di altri farmaci oggetto dello studio nei 28 giorni precedenti lo screening;
- Donne in gravidanza o in allattamento o donne che pianificano una gravidanza durante lo studio clinico; donne in età fertile (comprese le donne non sterilizzate chirurgicamente e in postmenopausa da meno di 2 anni) che non utilizzano forme di controllo delle nascite accettabili dal punto di vista medico;
- Incapacità di leggere o scrivere; riluttanza a comprendere e seguire le procedure del Protocollo; inosservanza del regime di assunzione di farmaci o esecuzione di procedure che, secondo lo sperimentatore, possono influire sui risultati dello studio o sulla sicurezza del paziente e impedire al paziente di partecipare ulteriormente allo studio; qualsiasi altra comorbidità medica o condizione mentale grave che renda il paziente non idoneo alla partecipazione allo studio clinico, limiti la capacità di ottenere il consenso informato o possa influire sulla capacità del paziente di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Fase 1/Gruppo 1
Aprotinina endovenosa in aggiunta alle cure standard: 1 000 000 KIU IV al giorno per 3 giorni
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Per via endovenosa o inalazione
Altri nomi:
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Sperimentale: Fase 2/Gruppo 2
Aprotinina inalata in aggiunta alle cure standard: 625 KIU 4 volte al giorno per 5 giorni
|
Per via endovenosa o inalazione
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Fase 2/Gruppo 3
Aprotinina endovenosa in aggiunta alle cure standard che includono Favipiravir: 1 000 000 KIU IV al giorno per 5 giorni
|
Per via endovenosa o inalazione
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di eliminazione del virus SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Tempo a due test PCR negativi con un intervallo di almeno 24 ore [giorni]
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10 giorni
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Tempo di normalizzazione CRP
Lasso di tempo: 10 giorni
|
È ora di CRP
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10 giorni
|
|
Tempo di normalizzazione del D-dimero
Lasso di tempo: 10 giorni
|
Tempo di D-dimero
|
10 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di normalizzazione della temperatura corporea
Lasso di tempo: 14 giorni
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Tempo alla temperatura corporea
|
14 giorni
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Variazione della conta assoluta dei neutrofili (ANC)
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
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Cambio di ANC [celle/L]
|
Dal basale al giorno 14
|
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Alterazione dei globuli bianchi (WBC)
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
|
Variazione dei globuli bianchi [cellule/L]
|
Dal basale al giorno 14
|
|
Cambio di PCR
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
|
Variazione di CRP [mg/L]
|
Dal basale al giorno 14
|
|
Cambio di D-dimero
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
|
Cambio di D-dimero [ng/mL]
|
Dal basale al giorno 14
|
|
Alterazione del fibrinogeno
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
|
Cambio di fibrinogeno [g/L]
|
Dal basale al giorno 14
|
|
Cambio di valore di Quick
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
|
Variazione del valore di Quick [%]
|
Dal basale al giorno 14
|
|
Modifica del rapporto internazionale normalizzato (INR)
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
|
Cambio di INR [punteggio]
|
Dal basale al giorno 14
|
|
Alterazioni della lesione polmonare alla TAC
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
|
Miglioramento, nessun cambiamento o peggioramento del danno polmonare alla TAC [percentuale di pazienti]
|
Dal basale al giorno 14
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|
Frequenza del miglioramento dello stato clinico di 2 punti secondo l'OMS-OSCI o dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Frequenza del miglioramento dello stato clinico di 2 punti secondo l'OMS-OSCI o dimissione dall'ospedale [percentuale di pazienti]
|
14 giorni
|
|
Frequenza di deterioramento dello stato dei pazienti
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Frequenza di trasferimento in terapia intensiva, ventilazione non invasiva, ventilazione invasiva e tasso di mortalità [percentuale di pazienti]
|
14 giorni
|
|
Frequenza di AE e SAE
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Frequenza di eventi avversi e eventi avversi di varia gravità in base a disturbi soggettivi, esame obiettivo, segni vitali, test di laboratorio ed ECG [% di pazienti]
|
14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Elena Simakina, MD, Clinical Hospital #1, Smolensk
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- COVID-19
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Emostatici
- Coagulanti
- Inibitori della tripsina
- Aprotinina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- COVID-APR-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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