Biomarcatori sierologici e urinari in pazienti latinoamericani con lupus eritematoso sistemico: coorte GLADEL 2.0

La nefrite da lupus (LN) è una delle principali manifestazioni nei pazienti con LES, avendo un impatto importante sulla morbilità e sulla mortalità. La biopsia renale è il "gold standard" per la diagnosi di LN, tuttavia è una tecnica invasiva, non esente da complicanze, che non è consigliabile eseguire in serie come strumento di follow-up per i pazienti con LN. La ricerca di biomarcatori nel LES è stata oggetto di ricerche interessanti, anche se i risultati non sono sempre stati rilevanti. Biomarcatori multipli sono stati studiati in diverse sedi (marcatori solubili nel sangue, nelle urine e nei fluidi biologici), di diversa natura (autoanticorpi, marcatori genetici di "danno renale") guardando le caratteristiche diagnostiche e/o prognostiche. Negli ultimi anni sono stati sviluppati diversi biomarcatori che cercano di trovare un'associazione con pattern patologici, con meccanismi patogenetici e con una diagnosi non invasiva di diverse glomerulopatie, consentendo l'identificazione di sottogruppi prognostici in ogni tipo di malattia renale, prevedendo la risposta a trattamento e/o recidiva. Ad oggi, gli anticorpi anti-DNA a doppio filamento (anti-dsDNA) e il complemento sierico sono gli unici biomarcatori di routine non invasivi per il monitoraggio dell'attività renale nei pazienti con LN. Tuttavia, questi marcatori sono solo il riflesso dell'attività immunitaria della malattia e non sono marcatori di danno renale o prognosi infausta. Per tutto quanto sopra, lo scopo di questo studio è, in uno studio caso-controllo, valutare simultaneamente il siero (ANA, anti-dsDNA, anti-C1q, anti-cardiolipina IgG e IgM, anti-ß2GPI IgG e IgM, anti- fosfatidilserina/protrombina e anticorpi anti-DFS70) e biomarcatori urinari, e la presenza di anticorpi anti-DFS70, in una coorte multietnica di pazienti affetti da LES come la coorte di GLADEL, e valutarne la possibile correlazione con vari fattori socio-demografici, manifestazioni cliniche e sierologiche della malattia.

In sottogruppi di pazienti, verranno eseguiti studi trascrittomici utilizzando RNA da sangue e tessuto per identificare possibili firme trascrizionali.