Analisi della qualità e della quantità delle prescrizioni di antibiotici per la superinfezione batterica delle vie respiratorie nei pazienti ricoverati nei reparti COVID-19
Un'analisi prospettica della qualità e della quantità delle prescrizioni di antibiotici per la superinfezione batterica delle vie respiratorie nei pazienti ricoverati nei reparti COVID-19 di un ospedale universitario terziario durante la pandemia COVID-19
In questo studio osservazionale prospettico verrà effettuata un'analisi quantitativa e qualitativa delle prescrizioni di antibiotici per presunta (super)infezione delle vie respiratorie in pazienti ricoverati nei reparti COVID-19.
Saranno identificati i driver della prescrizione di antibiotici per presunta infezione delle vie respiratorie in pazienti sospettati di essere infetti da COVID-19 o con infezioni definite da COVID-19.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Saranno inclusi i pazienti ricoverati in un reparto COVID-19 per più di 24 ore. Quelli con una o più prescrizioni antimicrobiche per una presunta (super)infezione del tratto respiratorio saranno identificati e ogni dose di antibiotico sarà classificata come appropriata, inappropriata, subottimale o non necessaria da almeno due specialisti in malattie infettive (ID), su un maniera indipendente. Se il punteggio dei due specialisti ID differirà, un terzo specialista ID giungerà a una conclusione dopo aver discusso con gli altri due specialisti ID.
Verrà effettuata una quantificazione della quantità totale di antibiotici, prescritti per presunta (super)infezione delle vie respiratorie per i pazienti con diagnosi di COVID-19, ma verrà effettuata anche una quantificazione per ogni categoria di appropriatezza.
Saranno identificati possibili driver come il grado di ipossiemia, i parametri di laboratorio, il punteggio qSOFA, la durata dei sintomi, l'età, le comorbilità, i sintomi,... associati alla prescrizione di antimicrobici per una presunta (sur)infezione delle vie respiratorie.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Johan Dr Van Laethem, MD
- Numero di telefono: +322 +3224779517
- Email: johan.vanlaethem@uzbrussel.be
Luoghi di studio
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Brussel, Belgio, 1090
- Reclutamento
- UZ Brussel
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Contatto:
- Dora Mss Monteyne, nurse
- Numero di telefono: +322 +3224776001
- Email: dora.monteyne@uzbrussel.be
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne ricoverati in uno dei reparti COVID (nessun dato verrà raccolto durante una degenza nel reparto di terapia intensiva) di UZ Brussel per più di 24 ore e disposti a firmare il modulo di consenso informato (o firmato da uno dei loro rappresentanti legali( s) se impossibilitato).
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore ai 18 anni
- pazienti non disposti a firmare il modulo di consenso informato
- pazienti ricoverati per una durata inferiore a 24 ore in un reparto COVID-19
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie in pazienti ricoverati in reparti COVID con diagnosi clinica o basata su PCR COVID, espresso come 'Dose giornaliere definite/ricovero'.
Lasso di tempo: 7 mesi
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L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi definite giornaliere (DDD) di antibiotici in grammi.
Questo sarà aggregato con la quantità di ricoveri per arrivare a un valore riportato: DDD/ospedalizzazione (espresso in grammi/ospedalizzazione), separatamente per ogni antibiotico e formulazione antibiotica (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
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7 mesi
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Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie in pazienti ricoverati in reparti COVID con diagnosi clinica o basata su PCR COVID, espresso come "Dose giornaliere definite/1000 giorni di paziente ricoverato".
Lasso di tempo: 7 mesi
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L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi definite giornaliere (DDD) in grammi.
Questo sarà aggregato con la quantità totale di giorni di ricovero ospedaliero per arrivare a un valore riportato: DDD/1000 giorni di ricovero paziente (espressi in grammi/1000 giorni di ricovero), separatamente per ogni antibiotico e formulazione di antibiotico (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
1000 giorni di ricovero ospedaliero per ogni antibiotico e formulazione antibiotica (IV o PO) separatamente ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
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7 mesi
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Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie in pazienti ricoverati in reparti COVID con diagnosi clinica o basata su PCR COVID, espresso come "Dose giornaliere di somministrazione/ricovero".
Lasso di tempo: 7 mesi
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L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi giornaliere di somministrazione (DDA) di antibiotici in grammi.
Questo sarà aggregato con la quantità di ricoveri per arrivare a un valore riportato: DDA/ospedalizzazione (espressa in grammi/ospedalizzazione), separatamente per ogni antibiotico e formulazione antibiotica (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
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7 mesi
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Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie nei pazienti ricoverati nei reparti COVID, espresso come "Dose giornaliere di somministrazione (DDA)/1000 giorni di paziente ricoverato".
Lasso di tempo: 7 mesi
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L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi giornaliere di somministrazione (DDA) in grammi.
Questo sarà aggregato con la quantità totale di giorni di ricovero ospedaliero per arrivare a un valore riportato: DDA/1000 giorni di ricovero paziente (espressi in grammi/1000 giorni di ricovero), separatamente per ogni antibiotico e formulazione di antibiotico (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
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7 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il grado di appropriatezza delle prescrizioni antimicrobiche per la presunta (super)infezione delle vie respiratorie
Lasso di tempo: 7 mesi
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Il grado di appropriatezza per ciascuna formulazione di antibiotico (AB) separatamente ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale, con distinzione tra scelta AB "appropriata", "non necessaria", "inappropriata" e "subottimale".
I risultati saranno espressi come DDD o DDA di AB appropriato/1000 giorni paziente, DDD o DDA di AB non necessario/1000 giorni paziente, DDD o DDA di AB non appropriato/1000 giorni paziente e DDD o DDA di AB non ottimale/1000 giorni paziente.
Unità utilizzate: g/1000 giorni pazienti ricoverati
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7 mesi
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Il grado di appropriatezza delle prescrizioni antimicrobiche per presunta (super)infezione delle vie respiratorie, denominatore 2
Lasso di tempo: 7 mesi
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Il grado di appropriatezza per ciascuna formulazione di antibiotico (AB) separatamente ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale, con distinzione tra scelta AB "appropriata", "non necessaria", "inappropriata" e "subottimale".
I risultati saranno espressi come DDD o DDA di AB/ospedalizzazione appropriata, DDD o DDA di AB/ospedalizzazione non necessaria, DDD o DDA di AB/ospedalizzazione inappropriata e DDD o DDA di AB/ospedalizzazione subottimale.
Unità utilizzate: g/ricovero
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7 mesi
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Tasso di infezioni da Clostridioides Difficile
Lasso di tempo: 7 mesi
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Il numero di infezioni da C. Difficile in ambito ospedaliero
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7 mesi
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C'è una differenza significativa di età confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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età mediana o media (numero), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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C'è una differenza significativa di peso confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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peso medio o medio (kg), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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differenza significativa nella quantità di comorbilità confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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tasso di comorbilità espresso come punteggio medio dell'indice di comorbilità di Charlson, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel tasso di malattia polmonare cronica come comorbidità, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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tasso di malattia polmonare cronica, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel tasso di neoplasia ematologica o solida come comorbilità, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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tasso di neoplasia ematologica o solida, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel tasso di diabete mellito come comorbidità, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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tasso di diabete mellito, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel tasso di pazienti con presenza o meno di almeno un sintomo indicativo della sintomatologia da COVID-19, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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tasso di pazienti con febbre (t°>38°c), dispnea, tosse, naso che cola, mal di gola, dolore toracico, mialgia, affaticamento, anosmia, confusione al momento del ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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differenza significativa nel tasso di pazienti con recente prescrizione di AB, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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percentuale di pazienti percentuale di pazienti che hanno ricevuto una prescrizione di antibiotici per un sospetto di infezione delle vie respiratorie durante le 3 settimane precedenti il ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di sovrainfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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C'è una differenza significativa nel tasso di pazienti che hanno avuto almeno una coltura di germi respiratori positivi significativi, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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percentuale di pazienti con colture respiratorie positive significative, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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C'è una differenza significativa nel tasso di pazienti che necessitano di suplezione di ossigeno al giorno 1 del ricovero, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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tasso di pazienti con necessità di integrazione di ossigeno, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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differenza significativa nella durata media del ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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durata media del ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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differenza significativa nel tasso di ricovero in terapia intensiva, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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tasso di ricovero in terapia intensiva, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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C'è una differenza significativa nel valore medio della percentuale di saturazione di ossigeno rispetto alla percentuale frazionaria di ossigeno, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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rapporto medio SatO2/FiO2 (numero compreso tra 50 e 500), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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C'è una differenza significativa nel livello di punteggio qSOFA al momento del ricovero, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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punteggio qSOFA medio/mediano al momento del ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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C'è una differenza significativa nel tasso di linfopenia, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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Tasso di linfopenia (<1250/mcl), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio della proteina C-reattiva misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi di CRP (mg/dl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio della conta dei globuli bianchi misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi della conta leucocitaria (/mcl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio della conta dei neutrofili misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi della conta dei neutrofili (/mcl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio della conta dei linfociti misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi della conta dei linfociti (/mcl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di surininfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio della creatinina misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi di creatinina (mg/dl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio di LDH misurato al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi di LDH (U/L) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio della bilirubina misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi di bilirubina (mg/dl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio della ferritina (primo valore durante il ricovero), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi di ferritina (mcg/l), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio delle troponine (primo valore durante il ricovero), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi di troponina (mcg/l), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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differenza significativa nel valore medio dei D-dimeri (primo valore durante il ricovero), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
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valori medi di D-dimero (ng/ml), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
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7 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Johan Dr Van Laethem, MD, Principal Investigator
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- Malattie parassitarie
- Infezioni opportunistiche
- Grave sindrome respiratoria acuta
- COVID-19
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni delle vie respiratorie
- Superinfezione
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-163
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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