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Analisi della qualità e della quantità delle prescrizioni di antibiotici per la superinfezione batterica delle vie respiratorie nei pazienti ricoverati nei reparti COVID-19

9 settembre 2020 aggiornato da: Johan Van Laethem, Universitair Ziekenhuis Brussel

Un'analisi prospettica della qualità e della quantità delle prescrizioni di antibiotici per la superinfezione batterica delle vie respiratorie nei pazienti ricoverati nei reparti COVID-19 di un ospedale universitario terziario durante la pandemia COVID-19

In questo studio osservazionale prospettico verrà effettuata un'analisi quantitativa e qualitativa delle prescrizioni di antibiotici per presunta (super)infezione delle vie respiratorie in pazienti ricoverati nei reparti COVID-19.

Saranno identificati i driver della prescrizione di antibiotici per presunta infezione delle vie respiratorie in pazienti sospettati di essere infetti da COVID-19 o con infezioni definite da COVID-19.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Descrizione dettagliata

Saranno inclusi i pazienti ricoverati in un reparto COVID-19 per più di 24 ore. Quelli con una o più prescrizioni antimicrobiche per una presunta (super)infezione del tratto respiratorio saranno identificati e ogni dose di antibiotico sarà classificata come appropriata, inappropriata, subottimale o non necessaria da almeno due specialisti in malattie infettive (ID), su un maniera indipendente. Se il punteggio dei due specialisti ID differirà, un terzo specialista ID giungerà a una conclusione dopo aver discusso con gli altri due specialisti ID.

Verrà effettuata una quantificazione della quantità totale di antibiotici, prescritti per presunta (super)infezione delle vie respiratorie per i pazienti con diagnosi di COVID-19, ma verrà effettuata anche una quantificazione per ogni categoria di appropriatezza.

Saranno identificati possibili driver come il grado di ipossiemia, i parametri di laboratorio, il punteggio qSOFA, la durata dei sintomi, l'età, le comorbilità, i sintomi,... associati alla prescrizione di antimicrobici per una presunta (sur)infezione delle vie respiratorie.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

400

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Brussel, Belgio, 1090
        • Reclutamento
        • UZ Brussel
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti di sesso maschile e femminile che soddisfano i criteri di inclusione di cui sopra, ricoverati in un reparto COVID-19, che hanno firmato il modulo di consenso informato (ICF) da soli o da uno dei loro rappresentanti legali.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne ricoverati in uno dei reparti COVID (nessun dato verrà raccolto durante una degenza nel reparto di terapia intensiva) di UZ Brussel per più di 24 ore e disposti a firmare il modulo di consenso informato (o firmato da uno dei loro rappresentanti legali( s) se impossibilitato).

Criteri di esclusione:

  • pazienti di età inferiore ai 18 anni
  • pazienti non disposti a firmare il modulo di consenso informato
  • pazienti ricoverati per una durata inferiore a 24 ore in un reparto COVID-19

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie in pazienti ricoverati in reparti COVID con diagnosi clinica o basata su PCR COVID, espresso come 'Dose giornaliere definite/ricovero'.
Lasso di tempo: 7 mesi
L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi definite giornaliere (DDD) di antibiotici in grammi. Questo sarà aggregato con la quantità di ricoveri per arrivare a un valore riportato: DDD/ospedalizzazione (espresso in grammi/ospedalizzazione), separatamente per ogni antibiotico e formulazione antibiotica (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
7 mesi
Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie in pazienti ricoverati in reparti COVID con diagnosi clinica o basata su PCR COVID, espresso come "Dose giornaliere definite/1000 giorni di paziente ricoverato".
Lasso di tempo: 7 mesi
L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi definite giornaliere (DDD) in grammi. Questo sarà aggregato con la quantità totale di giorni di ricovero ospedaliero per arrivare a un valore riportato: DDD/1000 giorni di ricovero paziente (espressi in grammi/1000 giorni di ricovero), separatamente per ogni antibiotico e formulazione di antibiotico (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale. 1000 giorni di ricovero ospedaliero per ogni antibiotico e formulazione antibiotica (IV o PO) separatamente ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
7 mesi
Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie in pazienti ricoverati in reparti COVID con diagnosi clinica o basata su PCR COVID, espresso come "Dose giornaliere di somministrazione/ricovero".
Lasso di tempo: 7 mesi
L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi giornaliere di somministrazione (DDA) di antibiotici in grammi. Questo sarà aggregato con la quantità di ricoveri per arrivare a un valore riportato: DDA/ospedalizzazione (espressa in grammi/ospedalizzazione), separatamente per ogni antibiotico e formulazione antibiotica (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
7 mesi
Consumo totale di antimicrobici per sospetto di infezioni respiratorie batteriche secondarie nei pazienti ricoverati nei reparti COVID, espresso come "Dose giornaliere di somministrazione (DDA)/1000 giorni di paziente ricoverato".
Lasso di tempo: 7 mesi
L'uso totale di antibiotici, espresso in dosi giornaliere di somministrazione (DDA) in grammi. Questo sarà aggregato con la quantità totale di giorni di ricovero ospedaliero per arrivare a un valore riportato: DDA/1000 giorni di ricovero paziente (espressi in grammi/1000 giorni di ricovero), separatamente per ogni antibiotico e formulazione di antibiotico (IV o PO) ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale.
7 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il grado di appropriatezza delle prescrizioni antimicrobiche per la presunta (super)infezione delle vie respiratorie
Lasso di tempo: 7 mesi
Il grado di appropriatezza per ciascuna formulazione di antibiotico (AB) separatamente ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale, con distinzione tra scelta AB "appropriata", "non necessaria", "inappropriata" e "subottimale". I risultati saranno espressi come DDD o DDA di AB appropriato/1000 giorni paziente, DDD o DDA di AB non necessario/1000 giorni paziente, DDD o DDA di AB non appropriato/1000 giorni paziente e DDD o DDA di AB non ottimale/1000 giorni paziente. Unità utilizzate: g/1000 giorni pazienti ricoverati
7 mesi
Il grado di appropriatezza delle prescrizioni antimicrobiche per presunta (super)infezione delle vie respiratorie, denominatore 2
Lasso di tempo: 7 mesi
Il grado di appropriatezza per ciascuna formulazione di antibiotico (AB) separatamente ma anche per tutti gli antibiotici prescritti in generale, con distinzione tra scelta AB "appropriata", "non necessaria", "inappropriata" e "subottimale". I risultati saranno espressi come DDD o DDA di AB/ospedalizzazione appropriata, DDD o DDA di AB/ospedalizzazione non necessaria, DDD o DDA di AB/ospedalizzazione inappropriata e DDD o DDA di AB/ospedalizzazione subottimale. Unità utilizzate: g/ricovero
7 mesi
Tasso di infezioni da Clostridioides Difficile
Lasso di tempo: 7 mesi
Il numero di infezioni da C. Difficile in ambito ospedaliero
7 mesi
C'è una differenza significativa di età confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
età mediana o media (numero), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
C'è una differenza significativa di peso confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
peso medio o medio (kg), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
differenza significativa nella quantità di comorbilità confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
tasso di comorbilità espresso come punteggio medio dell'indice di comorbilità di Charlson, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel tasso di malattia polmonare cronica come comorbidità, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
tasso di malattia polmonare cronica, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel tasso di neoplasia ematologica o solida come comorbilità, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
tasso di neoplasia ematologica o solida, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel tasso di diabete mellito come comorbidità, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
tasso di diabete mellito, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel tasso di pazienti con presenza o meno di almeno un sintomo indicativo della sintomatologia da COVID-19, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
tasso di pazienti con febbre (t°>38°c), dispnea, tosse, naso che cola, mal di gola, dolore toracico, mialgia, affaticamento, anosmia, confusione al momento del ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
differenza significativa nel tasso di pazienti con recente prescrizione di AB, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
percentuale di pazienti percentuale di pazienti che hanno ricevuto una prescrizione di antibiotici per un sospetto di infezione delle vie respiratorie durante le 3 settimane precedenti il ​​ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di sovrainfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
C'è una differenza significativa nel tasso di pazienti che hanno avuto almeno una coltura di germi respiratori positivi significativi, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
percentuale di pazienti con colture respiratorie positive significative, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
C'è una differenza significativa nel tasso di pazienti che necessitano di suplezione di ossigeno al giorno 1 del ricovero, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
tasso di pazienti con necessità di integrazione di ossigeno, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
differenza significativa nella durata media del ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
durata media del ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
differenza significativa nel tasso di ricovero in terapia intensiva, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
tasso di ricovero in terapia intensiva, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
C'è una differenza significativa nel valore medio della percentuale di saturazione di ossigeno rispetto alla percentuale frazionaria di ossigeno, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
rapporto medio SatO2/FiO2 (numero compreso tra 50 e 500), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
C'è una differenza significativa nel livello di punteggio qSOFA al momento del ricovero, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
punteggio qSOFA medio/mediano al momento del ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
C'è una differenza significativa nel tasso di linfopenia, confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
Tasso di linfopenia (<1250/mcl), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
7 mesi
differenza significativa nel valore medio della proteina C-reattiva misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi di CRP (mg/dl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio della conta dei globuli bianchi misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi della conta leucocitaria (/mcl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio della conta dei neutrofili misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi della conta dei neutrofili (/mcl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio della conta dei linfociti misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi della conta dei linfociti (/mcl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di surininfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio della creatinina misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi di creatinina (mg/dl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio di LDH misurato al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi di LDH (U/L) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio della bilirubina misurata al giorno 1 di ricovero in un reparto COVID, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi di bilirubina (mg/dl) al giorno 1 di ricovero, confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio della ferritina (primo valore durante il ricovero), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi di ferritina (mcg/l), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio delle troponine (primo valore durante il ricovero), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi di troponina (mcg/l), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi
differenza significativa nel valore medio dei D-dimeri (primo valore durante il ricovero), confrontando il gruppo che riceveva antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici?
Lasso di tempo: 7 mesi
valori medi di D-dimero (ng/ml), confrontando il gruppo che riceve antibiotici per un sospetto di superinfezione da COVID-19 e il gruppo senza antibiotici
7 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Johan Dr Van Laethem, MD, Principal Investigator

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

10 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2020-163

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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