Restrizione fluida nell'insufficienza cardiaca rispetto all'assorbimento di fluidi liberale (FRESH-UP)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Roland van Kimmenade, MD PhD
- Numero di telefono: +31-24-3616785
- Email: roland.vankimmenade@radboudumc.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Frank Gommans, MD PhD
- Numero di telefono: +31-24-3616785
- Email: Frank.gommans@radboudumc.nl
Luoghi di studio
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Almelo, Olanda
- Hospital Group Twente
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Arnhem, Olanda
- Rijnstate Hospital
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Den Bosch, Olanda
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Heerlen, Olanda
- Zuyderland Ziekenhuis
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Hoorn, Olanda
- Dijklander Ziekenhuis
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Maastricht, Olanda
- Maastricht University Medical Centre
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Uden, Olanda
- Bernhoven Ziekenhuis
-
-
Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6525GA
- Radboud University Medical Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di SC cronico con classe NYHA II/III secondo le linee guida prevalenti > 6 mesi prima della randomizzazione (1)
- Adulto (età ≥ 18 anni)
Criteri di esclusione:
- Causa reversibile di insufficienza cardiaca (disturbi della tiroide, grave anemia, carenze vitaminiche)
- Ricovero ospedaliero per scompenso cardiaco entro 3 mesi dalla randomizzazione
- SC cronico con classe NYHA IV
- Iponatremia al basale (sodio
- Cambiamenti nella terapia medica per scompenso cardiaco negli ultimi 14 giorni prima della randomizzazione
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2 al basale
- Cardiochirurgia programmata entro 3 mesi dalla randomizzazione
- Intervento coronarico recente (entro 3 mesi) (PCI o CABG) o impianto di pacemaker
- Comorbidità per la quale la restrizione dei liquidi è consigliata da un diverso medico curante (ad es. nefrologo)
- Comorbidità con un'aspettativa di vita inferiore a 6 mesi
- Il medico curante ritiene che la partecipazione al dominio non sarebbe nel migliore interesse del paziente
- Impossibilità di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Restrizione di liquidi
Il paziente riceverà un consiglio sullo stile di vita per aderire alla restrizione di liquidi di 1500 cc/giorno per 3 mesi.
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Consigli sullo stile di vita per l'assunzione liberale di liquidi per 3 mesi
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Sperimentale: Assunzione di liquidi liberale
Il paziente riceverà un consiglio sullo stile di vita per l'assunzione liberale di liquidi per 3 mesi.
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Consigli sullo stile di vita per l'assunzione liberale di liquidi per 3 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita valutata con il questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Punteggio riepilogativo complessivo KCCQ (OSS) (punteggi minimo-massimo 0-100, punteggi più alti indicano risultati migliori)
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Disturbo della sete
Lasso di tempo: 3 mesi
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Thirst Distress Scale per pazienti con insufficienza cardiaca (punteggi minimo-massimo 8-40, punteggi più alti indicano esito peggiore)
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3 mesi
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Qualità della vita valutata con il questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Punteggio riassuntivo clinico KCCQ (CSS) e ciascuno dei domini KCCQ (punteggi minimo-massimo 0-100, punteggi più alti indicano risultati migliori)
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3 mesi
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Qualità della vita valutata con il questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Proporzione di pazienti con cambiamenti clinicamente significativi in KCCQ-OSS e KCCQ-CSS (migliorato: aumento ≥ 5 punti; stabile: aumento o diminuzione < 5 punti; diminuito: diminuzione ≥ 5 punti)
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3 mesi
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Qualità della vita valutata con EQ-5D-5L
Lasso di tempo: 3 mesi
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EQ-5D-5L (Prima parte; punteggio minimo-massimo 0-1.
Seconda parte; (punteggi minimo-massimo 0-100, punteggi più alti indicano risultati migliori)
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3 mesi
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Il paziente ha riferito di aver assunto liquidi
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il paziente ha riportato l'assunzione di liquidi per 1 settimana in un diario di assunzione di liquidi
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6 settimane
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Sicurezza (morte, ricoveri per tutte le cause, trattamento con diuretici dell'ansa ev)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Composito di morte, ricoveri e trattamento con diuretico dell'ansa endovenosa
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza (morte, ospedalizzazione per scompenso cardiaco non pianificato o per qualsiasi causa, necessità di diuretici dell'ansa endovenosa)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di casi di: morte, ospedalizzazione per scompenso cardiaco non pianificato o per tutte le cause o necessità di diuretici dell'ansa endovenosa
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6 mesi
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Sicurezza (morte, ospedalizzazione per scompenso cardiaco non pianificato o per qualsiasi causa, necessità di diuretici dell'ansa endovenosa)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tempo al primo verificarsi di: morte, ospedalizzazione per scompenso cardiaco non pianificato o per tutte le cause o necessità di diuretici dell'ansa endovenosa
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6 mesi
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Sicurezza (danno renale acuto)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di casi di danno renale acuto (definito come una diminuzione del 50% della velocità di filtrazione glomerulare stimata rispetto al basale o una diminuzione >30 ml/min/1,73 m2
e ad un valore inferiore a 60 ml/min/1,73 m2)
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6 mesi
|
|
Sicurezza (danno renale acuto)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tempo al primo verificarsi di danno renale acuto (definito come una diminuzione del 50% della velocità di filtrazione glomerulare stimata rispetto al basale o una diminuzione >30 ml/min/1,73 m2
e ad un valore inferiore a 60 ml/min/1,73 m2)
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6 mesi
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Biomarcatori sierici
Lasso di tempo: 3 mesi
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NT-proBNP
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3 mesi
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Biomarcatori sierici
Lasso di tempo: 3 mesi
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Sodio
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3 mesi
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Biomarcatori sierici
Lasso di tempo: 3 mesi
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Osmolalità
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3 mesi
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Biomarcatori sierici
Lasso di tempo: 3 mesi
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Emoglobina
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3 mesi
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Biomarcatori sierici
Lasso di tempo: 3 mesi
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Ematocrito
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3 mesi
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Peso
Lasso di tempo: 3 mesi
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Peso
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3 mesi
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Farmaco
Lasso di tempo: 6 mesi
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Uso concomitante di farmaci (diuretici in particolare)
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Roland van Kimmenade, MD PhD, Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Herrmann JJ, Beckers-Wesche F, Baltussen LEHJM, Verdijk MHI, Bellersen L, Brunner-la Rocca HP, Jaarsma T, Pisters R, Sanders-van Wijk S, Rodwell L, Van Royen N, Gommans DHF, Van Kimmenade RRJ. Fluid REStriction in Heart Failure vs Liberal Fluid UPtake: Rationale and Design of the Randomized FRESH-UP Study. J Card Fail. 2022 Oct;28(10):1522-1530. doi: 10.1016/j.cardfail.2022.05.015. Epub 2022 Jun 13.
- Herrmann JJ, Brunner-La Rocca HP, Baltussen LEHJM, Beckers-Wesche F, Bekkers SCAM, Bellersen L, van Eck JWM, Hassing HC, Jaarsma T, Linssen GCM, Pisters R, Sanders-van Wijk S, Verdijk MHI, Handoko ML, van der Meer P, Verbrugge FH, Januzzi JL Jr, Bayes-Genis A, Nieuwlaat R, Rodwell L, Gommans DHF, van Kimmenade RRJ. Liberal fluid intake versus fluid restriction in chronic heart failure: a randomized clinical trial. Nat Med. 2025 Mar 30. doi: 10.1038/s41591-025-03628-4. Online ahead of print.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 75112
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Altri ricercatori possono presentare una proposta al comitato direttivo per la condivisione dei dati.
Questa proposta sarà discussa nel comitato direttivo.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
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- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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