Cura della tracheostomia cronica pediatrica: una valutazione di un programma educativo innovativo basato sulle competenze per gli operatori sanitari della comunità

Sperimentale: Intervento

I pre-test di conoscenza e autoefficacia saranno completati all'inizio del corso e il post-test sarà completato dopo il corso, alla fine della giornata. I partecipanti allo studio completeranno i test in modo indipendente utilizzando carta e matita. Sei settimane e sei mesi dopo il completamento del corso, i test di conoscenza e di autoefficacia saranno completati utilizzando REDcap (Research Electronic Data Capture), un'applicazione web sicura per la creazione e la gestione di sondaggi e database online o tramite telefono secondo le preferenze dei partecipanti. Ai partecipanti allo studio verrà inviato un collegamento per completare i test online per le successive visite di studio. I partecipanti allo studio riceveranno 2 e-mail di promemoria (a distanza di 1 settimana) e 1 telefonata di promemoria dopo i promemoria via e-mail (se applicabile) per completare i test. Verranno effettuate telefonate mensili da parte della RA per esaminare i registri delle esperienze degli operatori sanitari.

Altro: Corso di formazione sulla tracheotomia

Un modulo di tracheostomia educativo basato sulle competenze standardizzato è stato sviluppato dal gruppo di ricercatori in collaborazione con la medicina respiratoria, la cura complessa, la terapia respiratoria, l'educazione infermieristica, la rete di consulenza familiare e il Learning Institute di SickKids. I metodi didattici per l'intero modulo si basano sui principi dell'apprendimento degli adulti e sulle prove tratte dalla letteratura sull'educazione delle procedure e includono l'uso di insegnamento interattivo, in piccoli gruppi, stazioni di apprendimento pratiche basate su simulazione con attrezzature pertinenti, nonché una valutazione formale di conoscenze e abilità utilizzando la simulazione. I pacchetti di pre-apprendimento vengono inviati ai partecipanti al corso al momento della registrazione per facilitare discussioni di livello superiore il giorno del corso. Sebbene gli investigatori abbiano sviluppato rigorosamente il curriculum e le misure di valutazione, i risultati del corso rimangono sconosciuti.

Nessun intervento: Controllo

Ai partecipanti allo studio nel braccio di controllo verrà offerta una frequenza complementare al corso di formazione basato sulle competenze per enterostomia e accesso vascolare Health Tech Junior in attesa della sessione. Questo viene fatto per ridurre al minimo il potenziale confondimento dei miglioramenti generalizzati nell'autoefficacia che possono verificarsi come risultato della partecipazione a un'opportunità di apprendimento di 8 ore presso SickKids. Anche il gruppo di controllo completerà il ciclo di tracheotomia durante le sessioni 3 e 4, ma ciò avverrà al di fuori della finestra di raccolta dei dati per le procedure di studio. Per il gruppo di controllo verranno seguiti gli intervalli di raccolta dati descritti sopra per il gruppo di intervento.

La differenza nei punteggi di conservazione immediata della conoscenza dei partecipanti al corso di tracheostomia rispetto ai controlli al follow-up di 6 settimane

Valutazione delle conoscenze - Cannule tracheostomiche: i test con domande a scelta multipla (MCQ) sono stati sviluppati da esperti clinici. Questi test si concentrano sulle importanti conoscenze necessarie per prendersi cura di un bambino con una cannula tracheostomica. I temi principali includono: i) valutazione clinica; ii) sicurezza; iii) assistenza generale; iv) risoluzione dei problemi/gestione delle emergenze. Punteggi più alti significano una migliore conservazione della conoscenza.

La differenza nei punteggi di conservazione della conoscenza sostenuta dei partecipanti al corso rispetto ai controlli al follow-up di 6 mesi

Valutazione delle conoscenze - Cannule tracheostomiche: i test con domande a scelta multipla (MCQ) sono stati sviluppati da esperti clinici. Questi test si concentrano sulle importanti conoscenze necessarie per prendersi cura di un bambino con una cannula tracheostomica. I temi principali includono: i) valutazione clinica; ii) sicurezza; iii) assistenza generale; iv) risoluzione dei problemi/gestione delle emergenze. Punteggi più alti significano una migliore conservazione della conoscenza.

La differenza nei punteggi di autoefficacia dei partecipanti al corso rispetto ai controlli a 6 settimane e 6 mesi di follow-up

Autoefficacia - Tubi tracheostomici: è stato sviluppato un sondaggio sull'autoefficacia che è un contenuto rilevante per i tubi tracheostomici sulla base del framework 24 di Bandura. L'indagine è composta da 16 elementi che valutano la capacità percepita dei dichiaranti di eseguire ogni aspetto dell'assistenza su una scala likert con un intervallo di risposta 0-100. Punteggi più alti significano più autoefficacia.