Decompressione minimamente invasiva e fusione contro apertura per stenosi lombare degenerativa
Uno studio controllato randomizzato in aperto sull'efficacia del trattamento chirurgico in pazienti con stenosi spinale lombare a livello singolo utilizzando decompressione e fusione minimamente invasive e tradizionale aperto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Aleksandr Krutko, MD, PhD
- Numero di telefono: +79139189603
- Email: ortho-ped@mail.ru
Luoghi di studio
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Moscow, Russia, 127299
- Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 40-75 anni;
- Claudicatio neurogena o radicolopatia bilaterale causata da una combinazione a livello singolo di stenosi degenerativa e spondilolistesi confermata dalla risonanza magnetica a un livello L3-L4 o L4-L5 o L5-S1;
- Sintomi che persistono per almeno tre mesi prima dell'intervento;
- Dato il modulo di consenso informato scritto;
- In grado e d'accordo a rispettare pienamente il protocollo clinico e disposto ad aderire al programma e ai requisiti di follow-up;
- Punteggio dell'Oswestry Disability Index di almeno 40/100 al basale;
Criteri di esclusione:
- Stenosi foraminale bilaterale che richiede decompressione chirurgica su entrambi i lati;
- Spondilolistesi degenerativa Tipo 2B, 3 sottotipi di Gille;
- Più di un livello sintomatico che richiede decompressione chirurgica multilivello e/o fusione;
- Qualsiasi condizione che non può essere trattata con decompressione e fusione unilaterale mini-invasiva;
- Qualsiasi controindicazione o impossibilità di sottoporsi a risonanza magnetica o radiografia al basale e/o di follow-up come richiesto dal protocollo;
- Spondilolistesi di grado II o superiore di qualsiasi eziologia;
- Precedente fusione spinale lombare a qualsiasi livello;
- Altre condizioni spinali non degenerative che possono avere un impatto sulla sicurezza del soggetto, sul benessere o sull'intento e sulla condotta dello studio;
- Anamnesi o presenza di qualsiasi altra grave malattia o condizione neurologica che possa interferire con le valutazioni dello studio;
- Grave insufficienza arteriosa delle gambe o altra malattia vascolare periferica;
- Iscrizione precedente a questo studio, iscrizione attuale o piani per essere arruolati in un altro studio (in parallelo a questo studio).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: TLIF minimamente invasivo
I pazienti saranno sottoposti a decompressione e fusione a livello singolo utilizzando una tecnica minimamente invasiva.
È obbligatoria la successiva fissazione con viti posteriori.
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La fusione intersomatica lombare transforaminale verrà eseguita utilizzando un approccio minimamente invasivo o una tecnica aperta tradizionale.
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Altro: Apri TLIF
I pazienti saranno sottoposti a decompressione e fusione a livello singolo utilizzando una tecnica tradizionale aperta.
È obbligatoria la successiva fissazione con viti posteriori.
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La fusione intersomatica lombare transforaminale verrà eseguita utilizzando un approccio minimamente invasivo o una tecnica aperta tradizionale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'Oswestry Disability Index (ODI)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per osservare il cambiamento di ODI rispetto alla linea di base attraverso i termini di follow-up.
min - 0, - il miglior risultato, il paziente è attivo; max - 50 - il risultato peggiore, il paziente non è fisicamente attivo
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'Oswestry Disability Index (ODI)
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il cambiamento di ODI rispetto alla linea di base attraverso i termini di follow-up.
min - 0, - il miglior risultato, il paziente è attivo; max - 50 - il risultato peggiore, il paziente non è fisicamente attivo
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Attraverso 2 anni
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Variazione rispetto al basale del punteggio numerico di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il cambiamento di NPRS rispetto al basale attraverso i termini di follow-up (0 - nessun dolore, 10 - dolore insopportabile)
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Attraverso 2 anni
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Variazione rispetto al basale nel questionario del sistema descrittivo a cinque dimensioni EuroQol (EQ-5D).
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il cambiamento di EQ-5D rispetto alla linea di base attraverso termini di follow-up.
Valuta 5 componenti relative ad aspetti della vita: mobilità, cura di sé, attività nella vita quotidiana, dolore, ansia o depressione.
Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi.
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Attraverso 2 anni
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Variazione rispetto al basale in Douleur Neuropathique 4 (DN4)
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il cambiamento di DN4 rispetto al basale attraverso termini di follow-up.
Il risultato della scala varia da 0 a 10 punti.
La somma > 4 punti indica la componente neuropatica del dolore
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Attraverso 2 anni
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Variazione rispetto al basale in The Health Transition Item da SF-36 (HTI Item)
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Osservare la modifica dell'articolo HTI attraverso termini di follow-up.
Le risposte del paziente vanno da "Molto meglio", "Un po' meglio", "Più o meno lo stesso", "Un po' peggio", a "Molto peggio".
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Attraverso 2 anni
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Variazione rispetto al basale nella scala Clinical Global Impression Of Change (CGIC).
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il cambiamento del CGIC attraverso termini di follow-up.
Le risposte vanno da "-2 Significativamente peggiore rispetto al riferimento" a "+2 Significativamente migliorato rispetto al riferimento".
La scala a 7 punti indica le condizioni del paziente valutate dal medico.
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Attraverso 2 anni
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Efficacia dei costi
Lasso di tempo: 14° giorno di degenza ospedaliera
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Costo totale della procedura chirurgica (sistema impiantato, stipendio del team chirurgico) e costo della permanenza del paziente presso la clinica prima della dimissione.
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14° giorno di degenza ospedaliera
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Tasso di fusione successo
Lasso di tempo: 12 mesi e 24 mesi post op
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Velocità di fusione intersomatica su CT basata sui gradi Tan
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12 mesi e 24 mesi post op
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Durata dell'intervento
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Durata dell'intervento, min
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Giorno dell'intervento
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Tasso di reinterventi
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Incidenza di reinterventi
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Attraverso 2 anni
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Incidenza pelvica
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il parametro di equilibrio sagittale - Incidenza pelvica - mediante scansioni sagittali della colonna vertebrale mediante raggi X, in gradi
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Attraverso 2 anni
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Modifica rispetto al basale in Pelvic Tilt
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il parametro dell'equilibrio sagittale - Inclinazione pelvica - mediante scansioni sagittali della colonna vertebrale mediante raggi X rispetto alla linea di base, in gradi
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Attraverso 2 anni
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Modifica rispetto al basale nell'angolo di lordosi globale
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il parametro di equilibrio sagittale - Global Lordosis Angle - mediante scansioni sagittali della colonna vertebrale mediante raggi X rispetto alla linea di base, in gradi
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Attraverso 2 anni
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Variazione rispetto al basale nella lordosi segmentale
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il parametro di equilibrio sagittale - Lordosi segmentale (l'angolo del livello trattato) - mediante scansioni sagittali della colonna vertebrale mediante raggi X rispetto alla linea di base, in gradi
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Attraverso 2 anni
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Cambia dalla linea di base nell'asse verticale sagittale
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Per osservare il parametro di equilibrio sagittale - Asse verticale sagittale - mediante scansioni sagittali della colonna vertebrale mediante raggi X rispetto alla linea di base, in mm
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Attraverso 2 anni
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Attraverso 2 anni
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Documentare gli eventi avversi (incl.
eventi avversi correlati al dispositivo) durante lo studio
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Attraverso 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NS02-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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