Criteri di estubazione nei pazienti di età superiore a 59 anni
Una valutazione prospettica dei criteri di estubazione in pazienti di età superiore a 59 anni dopo anestesia e chirurgia non cardiaca
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lynnette C Harris
- Numero di telefono: 336-306-0778
- Email: lcharris@wakehealth.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Thomas W Templeton, MD
- Email: ttemplet@wakehealth.edu
Luoghi di studio
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest Health Sciences
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- >= 60 anni di età
- Pazienti sottoposti ad anestesia endotracheale generale per interventi chirurgici o procedure diagnostiche invasive che si prevede di estubare immediatamente dopo la procedura
Criteri di esclusione:
- Età
- Pazienti con tracheostomia in - situ (preesistente o inserita come parte della procedura indice)
- Pazienti sottoposti a procedure cardiochirurgiche
- Pazienti sottoposti ad anestesia endotracheale generale che non dovrebbero essere estubati immediatamente dopo la procedura chirurgica
- Pazienti con estubazioni ritardate nell'unità di terapia post-anestesia o nell'unità di terapia intensiva)
- Pazienti sottoposti a TIVA (anestesia endovenosa totale)
- Paziente con una SpO2 dell'aria ambiente iniziale
- Pazienti con VADS (dispositivo di assistenza ventricolare) sottoposti a chirurgia non cardiaca
- Interventi di chirurgia toracica
- Pazienti in ossigeno domiciliare
- Pazienti sottoposti ad anestesia generale con vie aeree sopraglottiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Pazienti sottoposti ad anestesia endotracheale generale che verranno estubati dopo la procedura
I pazienti di età pari o superiore a 60 anni sottoposti ad anestesia generale e chirurgia non cardiaca saranno osservati da un membro del team di ricerca indipendente dal team che si prende cura del paziente al momento dell'emergenza e dell'estubazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Estubazione riuscita o estubazione che richiede intervento
Lasso di tempo: Giorno 1
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La qualità dell'estubazione sarà valutata utilizzando una rubrica standard per tutte le estubazioni.
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Giorno 1
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Presenza o assenza di specifici criteri di estubazione.
Lasso di tempo: Giorno 1
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Valutare la presenza di specifici criteri di estubazione soddisfatti durante l'estubazione dal seguente elenco: seguenti comandi, volume corrente >4 cc/kg, sguardo coniugato, CO2 di fine espirazione (ETCO2)
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Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (ASA) Stato di emergenza dell'American Society of Anesthesiologists
Lasso di tempo: Preoperatorio
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Il sistema di classificazione da solo non prevede i rischi perioperatori, ma utilizzato con altri fattori (p. es., tipo di intervento chirurgico, fragilità, livello di decondizionamento), può essere utile per prevedere i rischi perioperatori
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (BPCO) Broncopneumopatia cronica ostruttiva
Lasso di tempo: Preoperatorio
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presenza di BPCO
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (demenza)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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presenza di demenza
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (apnea ostruttiva del sonno per anamnesi o STOP BANG) (russamento, stanchezza, apnea osservata, pressione sanguigna, indice di massa corporea, età, circonferenza del collo e sesso)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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apnea ostruttiva del sonno PUNTEGGIO >3
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (disturbi respiratori del sonno per anamnesi o STOP BANG) (russamento, stanchezza, apnea osservata, pressione sanguigna, indice di massa corporea, età, circonferenza del collo e sesso)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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STOP BANG PUNTEGGIO >3
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (disturbi neurodegenerativi)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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Malattie neuro-degenerative quali: sclerosi laterale amiotrofica, Parkinson, sclerosi multipla, Alzheimer, Huntington
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (insufficienza cardiaca)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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dalla storia o dall'eco documentata
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (naïve agli oppioidi)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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dall'anamnesi o dal fascicolo sanitario elettronico
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (diabete)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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presenza di diabete mellito
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (ESRD) Malattia renale allo stadio terminale
Lasso di tempo: Preoperatorio
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presenza di malattia renale allo stadio terminale
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizione preoperatoria (CVA) accidente cerebrovascolare - termine medico per un ictus
Lasso di tempo: Preoperatorio
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (malattia polmonare cronica restrittiva)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (fumatore attuale)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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fumatore attuale o >= 20 anni di storia del pacchetto
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (agente inalatorio utilizzato per la manutenzione)
Lasso di tempo: Preoperatorio
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Agente di mantenimento anestetico utilizzato al momento dell'estubazione
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Preoperatorio
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di bloccanti neuromuscolari (NMB).
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di midazolam)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di agonisti degli oppioidi durante la fase preoperatoria o intraoperatoria)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di sangue o altri prodotti sanguigni come piastrine, FFP (plasma fresco congelato) o crio)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (anestesia regionale diversa dall'infiltrazione locale)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (tipo di agente inalatorio utilizzato per il mantenimento)
Lasso di tempo: durante la procedura
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Le misure qualitative saranno utilizzate per analizzare questa misura di risultato
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di un treno di 4 monitoraggi)
Lasso di tempo: durante la procedura
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Uno stimolatore dei nervi periferici, noto anche come monitor del treno dei quattro, viene utilizzato per valutare la trasmissione neuromuscolare quando vengono somministrati agenti bloccanti neuromuscolari (NMBA) per bloccare l'attività muscoloscheletrica
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di Sugammadex per l'inversione)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di neostigmina per inversione)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Tempo di anestesia durante la procedura
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (vie aeree difficili)
Lasso di tempo: durante la procedura
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Vie aeree difficili o uso di tecniche alternative per le vie aeree diverse dalla DL a causa di sospetta difficoltà delle vie aeree
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (procedura intracranica)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (pressione positiva di fine espirazione (PEEP)
Lasso di tempo: durante la procedura
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(PEEP) pressione positiva di fine espirazione >7 cmH2O per >10 minuti
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (procedura chirurgica)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (addome aperto)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (procedura laparoscopica o robotica)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Volume fluido IV
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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volume di emoderivati
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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tipi di emoderivati
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Numero di partecipanti con esposizioni preoperatorie (uso di colloidi)
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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volume di colloide
Lasso di tempo: durante la procedura
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durante la procedura
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Degenza ospedaliera
Lasso di tempo: giorno 60
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durata del soggiorno
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giorno 60
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Tasso di mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: giorno 30
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Mortalità a 30 giorni ottenuta dal grafico per determinare l'associazione con l'intervento richiesto all'estubazione
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giorno 30
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas W Templeton, MD, Wake Forest Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Behrendt CE. Acute respiratory failure in the United States: incidence and 31-day survival. Chest. 2000 Oct;118(4):1100-5. doi: 10.1378/chest.118.4.1100.
- Alvarez MP, Samayoa-Mendez AX, Naglak MC, Yuschak JV, Murayama KM. Risk Factors for Postoperative Unplanned Intubation: Analysis of a National Database. Am Surg. 2015 Aug;81(8):820-5.
- Tillquist MN, Gabriel RA, Dutton RP, Urman RD. Incidence and risk factors for early postoperative reintubations. J Clin Anesth. 2016 Jun;31:80-9. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.12.038. Epub 2016 Apr 12.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00063713
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