Cicatrice postoperatoria nel controllo dell'eccesso di mobilità indotto dalla rimozione dell'anulus durante l'inserimento di una protesi del disco lombare

Criterio di inclusione:

• Età minima 18 anni e massima 50 anni, dato che al di sopra di tale età è solitamente presente una patologia degenerativa delle faccette articolari lombari, che può confondere i sintomi e rendere difficoltosa l'interpretazione dei risultati.
• Patologia compatibile con lombalgia cronica accompagnata o meno da radicolopatia originata da uno o massimo due dischi intervertebrali degenerati e senza segni di degenerazione/artrosi delle faccette articolari lombari.
• Il tipo di dolore lombare deve essere discogeno, cioè peggiorare in flessione e non in estensione, e in carico, oltre ad avere una distribuzione troncale con possibile irradiazione anteriore verso la regione inglese o genitale.
• Conferma radiologica mediante studio RM lombare della discopatia lombare di uno o massimo due livelli lombari.
• Assenza negli studi radiologici semplici di segni di instabilità vertebrale o listesi dei livelli da trattare.
• Assenza di risposta per 6 settimane al trattamento conservativo, non chirurgico o presenza di sintomi progressivi. Il trattamento verrebbe effettuato anche nonostante l'assenza di questo studio e l'esistenza dello studio non condiziona in alcun modo il trattamento dei pazienti
• Non aver subito alcun trattamento precedente del tipo di microdiscectomia, laminectomia o artrodesi lombare, sebbene questi siano stati eseguiti a livelli diversi rispetto a quelli coinvolti in questa occasione
• Capacità del paziente di rispettare il programma di monitoraggio proposto
• La capacità del paziente di seguire il programma di cure postoperatorie
• Concessione del consenso informato

Criteri di esclusione:

• Segni di artropatia delle faccette articolari lombari, osteoporosi, precedenti interventi sulla colonna lombare
• Deformità o instabilità della colonna lombare
• Stenosi del canale lombare
• Pregresso intervento su colonna lombare
• Precedente frattura spinale lombare
• Spondilolistesi mobile > 2 mm in traslazione e/o differenza angolare superiore a 11° rispetto al piano adiacente su radiografie verticali neutre o in flesso-estensione
• Osteoporosi grave
• Metastasi spinali
• Malattia ossea metabolica che potrebbe interferire con l'impianto o la procedura chirurgica
• Artrite reumatoide, lupus o altra malattia autoimmune che colpisce il sistema muscolo-scheletrico
• Altre condizioni o alterazioni anatomiche che rendono impraticabile il trattamento dell'approccio anteriore alla colonna lombare
• Allergia nota all'acciaio inossidabile, al titanio o alle loro leghe
• Deficit neurologico fisso o permanente
• Infezione sistemica attiva in qualsiasi momento o trattamento preventivo in corso, infezione nel sito chirurgico, HIV o epatite C
• Uso abusivo di droghe o alcol
• Disturbo convulsivo incontrollato
• Malattia psichiatrica che potrebbe interferire con la sua partecipazione allo studio
• Partecipazione a uno studio di ricerca in corso o nei 3 mesi precedenti l'intervento
• Storia di tumore maligno o tumore maligno in corso (eccetto il cancro della pelle non melanoma), a meno che il paziente non sia stato trattato per scopi curativi e non siano stati osservati segni o sintomi clinici per almeno 5 anni
• Obesità (indice di massa corporea o BMI> 35)