Nuove sequenze di risonanza magnetica nella colonna vertebrale e nell'articolazione (NMSSJ)

La lombalgia e la degenerazione o lesione osteoarticolare sono la principale causa mondiale di anni persi a causa di disabilità, rappresentando il 17% di tutti i pazienti con disabilità e il suo carico sta crescendo insieme all'aumento e all'invecchiamento della popolazione. Le regioni anatomiche del disco intervertebrale comprendono il nucleo polposo centrale, l'anello fibroso fibrocartilagineo periferico e le placche terminali cartilaginee superiore e inferiore (CEP). Il CEP è un sottile strato di cartilagine ialina situato tra il disco intervertebrale avascolare e la placca vertebrale ossea. La cartilagine della placca terminale è costituita da condrociti sparsi in una matrice extracellulare di proteoglicani, collagene (tipi I e II) e acqua. Svolge un ruolo importante nella funzione e nell'omeostasi. Il CEP è stato considerato il percorso tra i tessuti del disco in gran parte avascolari e l'afflusso di sangue del corpo vertebrale e quindi fornisce nutrimento per le cellule del disco. Molti tessuti muscoloscheletrici, compreso il CEP, l'interfaccia cartilagine-osso di articolazioni articolari, entesi, tendini e legamenti, hanno componenti con valori T2 molto brevi (molto inferiori a 1 msec), che sono ordini di grandezza inferiori a quelli del nucleo di disco (~100 msec). In una sequenza di impulsi convenzionale, come spin-echo (SE) ponderato in densità protonica o SE veloce, con profilo di sezione clinica standard, il tempo di eco minimo (TE) è tipicamente di 10 msec, che è molto più lungo di quello necessario per catturare il segnale di breve durata da questi tessuti. Recentemente è stata introdotta la tecnologia UTE a sequenza di eco ultracorta e il tempo TE può arrivare fino a 0,008 ms. Questa gamma di TE è sufficiente per catturare i segnali dalla placca terminale della cartilagine prima che decada. Con l'utilizzo della nuova tecnologia MRI, come IR-UTE, UTE-MT, mappatura UTE-T2*, Maigc, DTI e IVIM, che possono quantificare i tessuti che in precedenza erano "invisibili" all'imaging RM convenzionale e fornire una base di imaging per diagnosi precoce del danno a livello molecolare. Lo scopo di questo studio era di indagare il valore dell'applicazione clinica di diverse sequenze MRI nella colonna vertebrale e nell'articolazione.