Impatto della piloromiotomia orale (POP) sul controllo glicemico nel diabete
Impatto della piloromiotomia perorale endoscopica (POP) sul controllo glicemico nei pazienti con gastroparesi con diabete mellito scarsamente controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Deanne Nash, RN
- Numero di telefono: 216-445-0953
- Email: nashd@ccf.org
Luoghi di studio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Reclutamento
- Cleveland Clinic Foundation
-
Contatto:
- Mathew Allemang, MD
- Numero di telefono: 216 491-7861
- Email: ALLEMAM@ccf.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
- Pazienti con gastroparesi con una media di HbA1c> 7,5% negli ultimi 3 mesi
- Pazienti con diagnosi di gastroparesi stabilita da uno svuotamento gastrico ritardato documentato da uno studio della capsula di motilità wireless o da uno studio di svuotamento gastrico nucleare, senza evidenza di ostruzione gastrica.
- I pazienti sono in grado di completare tutti i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti <18 anni di età
- Pazienti con gastroparesi con una media di HbA1c < 7,5% negli ultimi 3 mesi
- Pazienti impossibilitati o rifiutati di completare i requisiti dello studio
- Pazienti che non sono in grado o si rifiutano di indossare un sensore CGM
- Pazienti con pompe per insulina
- Pazienti che usano già un CGM
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Piloromiotomia perorale endoscopica (POP)
La coorte dello studio includerà 40 pazienti con un HbA1c> 7,5% con gastroparesi refrattaria medica che dovrebbero essere sottoposti a POP.
Ogni paziente sarà sottoposto a due periodi di 10 giorni di CGM a un intervallo di circa sette mesi, un mese prima della procedura e sei mesi dopo.
I sintomi e il miglioramento della gestione del diabete saranno misurati dai punteggi del Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI) e dal Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ).
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Piloromiotomia perorale endoscopica (POP)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale dei livelli di emoglobina A1C
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Il controllo glicemico sarà valutato misurando la variazione dei livelli di emoglobina A1C (HbA1c).
Scarso controllo glicemico definito come HbA1c media > 7,5%.
Variazione = (Punteggio semestrale - Punteggio di base)
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Basale e 6 mesi
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Variazione rispetto al basale nei livelli di glucosio misurati dal monitoraggio continuo del glucosio
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Il controllo glicemico sarà valutato misurando i livelli medi di glucosio utilizzando i monitor continui del glucosio (CGM).
Livelli normali di glucosio 74-99 mg/dL.
Variazione = (Punteggio semestrale - Punteggio di base)
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Basale e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento rispetto al basale sul questionario sull'autogestione del diabete
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Il Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ) è uno strumento auto-segnalato per valutare le attività di auto-cura del diabete.
I punteggi possibili vanno da 0 (non si applica) a 3 (si applica molto a me).
Variazione = (Punteggio semestrale - Punteggio di base)
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Basale e 6 mesi
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Variazione rispetto al basale sull'indice dei sintomi cardinali della gastroparesi
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Il Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI) è un questionario convalidato somministrato al paziente che viene utilizzato per valutare la gravità dei sintomi della gastroparesi.
I punteggi possibili vanno da 0 (Nessuno) a 5 (Molto grave).
Variazione = (Punteggio semestrale - Punteggio di base)
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Basale e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mathew Allemang, MD, The Cleveland Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bailey TS, Chang A, Christiansen M. Clinical accuracy of a continuous glucose monitoring system with an advanced algorithm. J Diabetes Sci Technol. 2015 Mar;9(2):209-14. doi: 10.1177/1932296814559746. Epub 2014 Nov 3.
- Jung HK, Choung RS, Locke GR 3rd, Schleck CD, Zinsmeister AR, Szarka LA, Mullan B, Talley NJ. The incidence, prevalence, and outcomes of patients with gastroparesis in Olmsted County, Minnesota, from 1996 to 2006. Gastroenterology. 2009 Apr;136(4):1225-33. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.047. Epub 2008 Dec 24.
- Rodriguez J, Strong AT, Haskins IN, Landreneau JP, Allemang MT, El-Hayek K, Villamere J, Tu C, Cline MS, Kroh M, Ponsky JL. Per-oral Pyloromyotomy (POP) for Medically Refractory Gastroparesis: Short Term Results From the First 100 Patients at a High Volume Center. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):421-430. doi: 10.1097/SLA.0000000000002927.
- Ramzan Z, Duffy F, Gomez J, Fisher RS, Parkman HP. Continuous glucose monitoring in gastroparesis. Dig Dis Sci. 2011 Sep;56(9):2646-55. doi: 10.1007/s10620-011-1810-z. Epub 2011 Jul 7.
- Tanenberg RJ, Pfeifer MA. Continuous glucose monitoring system: a new approach to the diagnosis of diabetic gastroparesis. Diabetes Technol Ther. 2000;2 Suppl 1:S73-80. doi: 10.1089/15209150050214168. No abstract available.
- Role of Continuous Glucose Monitoring in Diabetes Treatment. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2018 Aug. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538971/
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Completamento primario
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- 19-1460
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