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Stimolazione personalizzata: un nuovo paradigma per i pazienti con disfunzione diastolica o insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (myPACE)

8 febbraio 2022 aggiornato da: Margaret Infeld, University of Vermont
Recenti studi esplorativi suggeriscono che i pazienti con pacemaker con disfunzione diastolica (DD) o insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF) possono beneficiare di un'impostazione della frequenza cardiaca di backup (HR) più elevata rispetto all'impostazione di fabbrica di 60 battiti al minuto (bpm). In questo studio prospettico randomizzato controllato in doppio cieco, i pazienti con pacemaker con DD o HFpEF conclamato e 1) conduzione ventricolare intrinseca o 2) sistema di conduzione o stimolazione biventricolare saranno arruolati e randomizzati a un'impostazione di FC inferiore personalizzata (gruppo myPACE, basato su un algoritmo HR basato sull'altezza) o all'impostazione di backup standard di 60 bpm (gruppo di controllo) per 1 anno.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
123

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
        • University of Vermont Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pacemaker impiantato con 1) conduzione ventricolare intrinseca o 2) sistema di conduzione o stimolazione biventricolare o 3) stimolazione VD <2% e durata del QRS stimolato <150 ms

  • Evidenza clinica di scompenso cardiaco con frazione di eiezione conservata o disfunzione diastolica, basata su:

    • dispnea da sforzo
    • o insufficienza cardiaca di Classe NYHA ≥ II
    • o edema polmonare su precedente imaging del torace o documentato all'esame
    • o sta assumendo diuretici dell'ansa per insufficienza cardiaca
    • o aveva NTproBNP >400 ng/ml negli ultimi 24 mesi
    • o un ricovero per insufficienza cardiaca negli ultimi 2 anni
    • o presenta disfunzione diastolica all'eco
    • o ha ipertrofia ventricolare sinistra all'eco
    • o ha una dilatazione dell'atrio sinistro (LA) (volume LA/indice BSA >28 ml/m2)

Criteri di esclusione:

  • Frazione di eiezione ventricolare sinistra < 50%
  • Aspettativa di vita < 12 mesi
  • Malattia polmonare sintomatica su ossigeno domiciliare
  • Ipertensione incontrollata definita come pressione arteriosa >160/100 mmHg su due controlli a distanza di ≥15 minuti
  • Cardiomiopatia ipertrofica
  • Malattia valvolare più che moderata
  • Sostituzione della valvola aortica < 1 anno
  • Angina pectoris
  • Creatinina > 2
  • Emoglobina < 8 g/dL
  • Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica o studio di registro
  • Incapacità di seguire gli appuntamenti regolarmente programmati per il pacemaker o di seguire questo studio
  • Pazienti in gravidanza o pazienti in età fertile senza un affidabile agente contraccettivo (dispositivo intrauterino, impianto di controllo delle nascite, conformità con iniezioni contraccettive o pillole contraccettive) per la durata della partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Frequenza cardiaca inferiore impostata su una frequenza cardiaca di backup più alta e personalizzata (myPACE)
I pazienti randomizzati in questo gruppo avranno l'impostazione della frequenza cardiaca inferiore del pacemaker programmata su una frequenza inferiore personalizzata basata su un algoritmo della frequenza cardiaca a riposo.
Dispositivo: Adeguamento del limite inferiore di aliquota
I pazienti con frazione di eiezione conservata (FE >50%) e pacemaker impiantati avranno il limite di frequenza inferiore regolato su una frequenza cardiaca personalizzata basata su un algoritmo di frequenza cardiaca.
Comparatore attivo: Frequenza inferiore rimasta a 60 battiti al minuto
I pazienti randomizzati in questo gruppo avranno l'impostazione della frequenza cardiaca inferiore del pacemaker lasciata o programmata sull'impostazione della frequenza cardiaca inferiore del pacemaker convenzionale di 60 bpm.
Dispositivo: Mantenimento del limite tariffario inferiore
Il limite di frequenza inferiore verrà mantenuto a 60 battiti al minuto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire Punteggio
Lasso di tempo: Basale, 1 mese e 12 mesi
Variazione del punteggio dal basale (al momento dell'arruolamento) a 1 mese e 12 mesi dopo l'arruolamento.
Basale, 1 mese e 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
NTproBNP
Lasso di tempo: Linea di base, 1 mese
Variazione del livello di NTproBNP dal basale a 1 mese
Linea di base, 1 mese
Ricovero in ospedale o intervento ambulatoriale invasivo per scompenso cardiaco
Lasso di tempo: A 12 mesi
A 12 mesi
Carico di aritmia atriale
Lasso di tempo: A 12 mesi
Su rapporti di pacemaker
A 12 mesi
Inizio diuretico dell'ansa o aumento della titolazione
Lasso di tempo: A 12 mesi
A 12 mesi
Iniziazione o titolazione antiaritmica
Lasso di tempo: A 12 mesi
A 12 mesi
Livelli di attività rilevati dal pacemaker
Lasso di tempo: A 12 mesi
A 12 mesi
ricoveri o interventi ambulatoriali invasivi per esacerbazione di insufficienza cardiaca, tachiaritmie atriali, accidente cerebrovascolare o infarto del miocardio
Lasso di tempo: A 12 mesi
A 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University of Vermont

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Markus Meyer, MD, PhD, University of Minnesota

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
17 luglio 2019

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
30 ottobre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
5 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
16 gennaio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
20 gennaio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
22 gennaio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
9 febbraio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
8 febbraio 2022

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 00000090

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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